Има специални индикации, въз основа на които мъжете изискват отстраняване на аденома на простатата чрез операция, без която сериозни усложнения могат да се развият върху простатната жлеза. Основната причина за резекция е бързото прогресиране на тумора. В началния етап заболяването се поддава на консервативна терапия. Ако това не помогне, тогава се изисква хирургично лечение на аденом на простатната жлеза, което се извършва чрез различни ефективни методи.

Какво е аденом на простатата

Неоплазмата в доброкачествената простата - така се интерпретира диагнозата аденом. Тази мъжка патология е едно от първите места сред урологичните заболявания. При нормален обем на простатната жлеза той корелира с кестена. Може да се увеличи поради пролиферацията на фиброзно-мускулна тъкан. Една от причините за аденом е възрастният пациент. Поради увеличената простата, луменът на уретера е намален. Това води до проблеми с уринирането. Ако клетките са злокачествени, тогава става дума за рак на простатата.

Показания за операция при аденом на простатата

Възможността за пълно или частично отстраняване на аденома на простатата се определя индивидуално за всеки пациент. Показания за операция са:

  1. Неефективността на лекарствената терапия. Доброкачествена хиперплазия на простатата (ВРН), т.е. увеличаване на обема на простатата, може да се развие независимо от адекватното лечение. Ако в рамките на шест месеца ефектът на лекарствата не се появи, тогава се прави ексцизия на аденом чрез хирургическа интервенция.
  2. Ускорена пролиферация на простатната тъкан. Това означава, че туморът се развива много бързо, така че само пълното премахване на хиперплазията ще помогне за спиране на процеса.
  3. Болестен синдром За да се премахне болката в началните стадии на заболяването с помощта на спазмолитици и аналгетици, и дори новокаин инжекции. При започване на патологията, неприятният симптом остава и след приемане на лекарството.
  4. Възрастта на пациента. Операцията е показана само на възраст 65-70 години. Във всеки случай състоянието на пациента се разглежда индивидуално.

Начини за премахване на аденома на простатата

Ако има доказателства, отстраняването на аденома на простатата се предписва чрез методи на хирургическа намеса. Днес има няколко начина за провеждане на тази процедура. Тя може да бъде отворена или минимално инвазивна. В първия случай манипулациите се извършват през разреза в долната част на коремната част. Поради големия брой противопоказания и последствията от отстраняването, абдоминалната хирургия рядко се извършва, но се счита за класически метод на лечение заедно с трансуретралната резекция. В напреднали случаи е необходима открита простатектомия - операция за отстраняване на простатата.

аденомектомия

Преди това единственият начин за хирургично лечение на тумор на простатата е открита аденомектомия. Извършва се под обща анестезия. Лекарят премахва тумора по следния начин:

  • областта на операцията се третира с антисептичен разтвор, косата се отстранява;
  • хирургът прави разрез в кожата и подкожната тъкан;
  • след това се прави част от предната стена на пикочния мехур, лекарят внимателно изследва органа за наличие на камъни;
  • тогава хирургът премахва самия тумор поради факта, че показалецът влиза в уретрата и разкъсва мукозата;
  • след това се вкарва катетър в пикочния мехур, за да се позволи промиването на раната с физиологичен разтвор.

Отворената хирургия е гаранция за трайното отстраняване на тумора, но рехабилитацията на пациента след продължително време до 3 месеца. В допълнение, съществува риск от усложнения под формата на нагряване и кървене. Също толкова сериозен проблем е прехвърлянето на обща анестезия. Също така, съдейки по прегледите, белезите остават след операцията. Цената на такова премахване варира от 20 до 50 хиляди рубли. В държавната клиника по местоживеене е безплатно.

Трансуретрална резекция (TUR)

Това е името на елиминирането на неоплазма без разрези. Чрез уретрата се отстраняват туморните клетки. В този случай може дори да се използва локална анестезия. Техниката е сложна, следователно изисква висококвалифициран хирург. Процедурата е следната:

  • през уретрата се вкарва резектоскоп;
  • С помощта на специална верига на този инструмент, обраслият епител се остъргва, докато се отстрани напълно;
  • след това има промиване на пикочния мехур и друга проверка на оперираната зона;
  • след това се въвежда специален катетър с надут балон, който се пълни с течност;
  • след няколко дни при отсъствие на следоперативни усложнения катетърът се отстранява.

След такава операция, простатата се възстановява след около 2 месеца. В първите дни след него могат да се наблюдават спазми по време на уриниране, но с течение на времето преминават. Операцията продължава не повече от час, което е неговото предимство. А плюс може да се счита липсата на белези след отстраняването на тумора. Освен това самата процедура е практически безболезнена. Цената на такова отстраняване е около 20 хиляди рубли.

Отстраняване на простатната жлеза с помощта на минимално инвазивни техники

Традиционните методи за лечение на аденоми имат голям брой възможни отрицателни ефекти. Минимално инвазивните методи спомагат за намаляване на риска от усложнения. Това е предимно лазерна резекция. В модерната хирургия такива модерни техники са:

  • емболизация на простатни артерии;
  • лазерно изпаряване;
  • лазерна енуклеация на аденом;
  • интерстициална лазерна терапия;
  • аблация на иглата;
  • лапароскопия;
  • ендоскопска резекция.

Емболизация на артериите на простатата (EAP)

Същността на тази техника е да блокира артериалните съдове, които доставят кръв към простатата, която е нараснала. Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоваскуларен хирург контролира действията си с ангиографски апарат. Задачата на лекаря е да намери окончанията в кръвоснабдяването на простатата. В тях се вкарва микрокатетер и през него се осъществява вътресъдов субстрат на емболия. Предимството е, че пациентът се освобождава 6 часа след процедурата. Цената му е около 180 хиляди рубли.

Лазерно изпаряване на зелена светлина Laserscope

От всички методи на лечение, лазерното изпаряване на аденом се характеризира с по-малък брой усложнения. В допълнение, това е разрешено за пациенти с нарушения на кръвосъсирването. Оборудването се вкарва през уретера. Лазерният лъч се подлага на дисекция на доброкачествени зони на простатата, кръвоносните съдове се „варят”. Изпаряването се извършва при размер на тумора 60-80 куб. Предимствата са краткият постоперативен период и минималното наличие на усложнения, но това лазерно отстраняване продължава два пъти по-дълго от ТУР. Цената на процедурата е от 50 хиляди рубли.

Енуклеация на аденом

Отстраняването на аденома на простатата чрез този метод е "ексфолиация" на тъканта на простатата чрез лазерна експозиция. След операцията те могат да бъдат проверени за наличие на злокачествени клетки. Неговите предимства са:

  • способността за отстраняване на тумора дори с растежа на жлезата до 200 g;
  • кратък период на възстановяване;
  • възможността за операция при пациенти с пейсмейкър, метални устройства в скелета или нарушение на кръвосъсирването.

След ендоскопска енуклеация туморната тъкан се прехвърля в пикочния мехур, раздробява се с лазер и се отстранява с помощта на катетър с дренаж. Наличието на възпалителни процеси или невъзможността да се вкара катетър в уретера е противопоказание за операцията. Същото се отнася и за тежкото общо състояние на пациента и набръчкания мехур. Цената за премахване на аденом по този начин е около 30-40 хиляди рубли.

Интерстициална лазерна терапия

Същността на тази процедура за отстраняване на тумори е провеждането на тясно фокусиран лазерен лъч чрез пробиви в лигавицата на пикочния мехур или на самата простата. Необходими са няколко такива въвеждания. С помощта на лъча жлезата се обработва от всички страни, в резултат на което настъпва некроза. Недостатъкът на метода е, че за известно време симптомите на заболяването могат дори да се влошат. Причината е рана, дълбоко в простатата.

Игла за отстраняване

Атрофия на жлезистата тъкан по време на тази операция се осъществява чрез нагряване поради високочестотни радиовълни. Те стигат до простатата чрез игли, които се вкарват в жлезата. Недостатък на процедурата е неговата неефективност с голям размер на тумора. Предимството е, че то се провежда амбулаторно, т.е. пациентът може да се прибере вкъщи веднага след отстраняването.

Лапароскопско отстраняване на аденома на простатата

Тази техника е показана, когато обемът на простатната жлеза е повече от 100 кубични метра. Провежда се през специални тръби, които проникват през малки разрези в кожата - троакари. Вътре има камера, показваща хода на процедурата на монитора. Отстраняването на аденома на простатата продължава около 2 часа при обща анестезия. В края се вкарва катетър в уретрата. А плюс е кратък период на рехабилитация. От болницата пациентът се изписва за 2-4 дни. От минусите могат да се отбележат малки белези от разрези. Цената на операцията - 120-165 хиляди рубли.

Ендоскопско отстраняване

Тази техника също не изисква коремна дисекция. Това значително намалява загубата на кръв. Жлезата се изрязва с хирургически инструменти, които се вкарват през тръба с дебелина 1-1, 5 см. Предимството на процедурата е, че тя не засяга еректилната функция, тъй като се отнася до поддържащи нерви техники. При липса на камъни, възпаление и малко количество аденом, такава операция е по-предпочитана. Предимството е кратък период на възстановяване. Цената на операцията е 50-60 хиляди рубли.

Последиците от операцията за отстраняване на аденома на простатата

Рехабилитацията след отстраняването на аденома на простатата може да не е толкова гладка. Проблемите със здравето се появяват още по-често в сравнение с лечението на простатит. Няколко дни има кръв в урината, инконтиненция или болка при уриниране. Такива странични ефекти не продължават дълго. Ако те се забавят, си струва да се свържете със специалист. Всеки пациент реагира по различен начин на операцията, следователно, в зависимост от вида на операцията, различни последици могат да възникнат до рецидив на заболяването. В този случай ще трябва да повторите операцията.

Възможни усложнения

Всяко отстраняване на аденома на простатата е потенциално опасно. Всеки пациент е изложен на риск от загуба на кръв и инфекция. Анестезията е сериозен товар за сърдечно-съдовата система. След операцията възникват усложнения от това естество:

  • липса на сперматозоиди по време на полов акт;
  • възпалителни процеси на тазовите органи;
  • уринарна инконтиненция;
  • еректилна дисфункция;
  • безплодие.

Потентност след операция

Възстановяването на еректилната функция настъпва след определен период след операцията, но се препоръчва да започне да живее сексуално не по-рано от пълното възстановяване на тъканите. Средната продължителност на този период е приблизително един месец. Този период може да бъде удължен в зависимост от състоянието и възрастта на пациента. С пълното възстановяване на потентността при някои мъже, след приключване на сексуалния акт спермата престава да се откроява. Причината е частичното увреждане на семенните канали. Репродуктивната функция е запазена, но е необходима пункция за извличане на спермата.

Рехабилитация след операция аденома на простатата

След операцията е важно да се следват всички препоръки на уролога за по-бързо възстановяване. Те се отнасят до храненето, физическото натоварване и пола на пациента. Тези препоръки също са важни за изключване на възможни усложнения след операцията. Ранният период на рехабилитация е първите 5-7 дни. По това време пациентът се връща към нормалното уриниране. Като цяло, периодът на възстановяване може да бъде 3 месеца или повече.

Корекция на начина на живот

Веднага след операцията е необходимо да се премахнат небрежните действия, тъй като те могат да доведат до влошаване и да причинят възпаление. Не можете да направите следното:

  • седят на стола за дълго време;
  • вземете горещ душ или вана;
  • пиене на алкохол;
  • шофирайте сами;
  • повдигнете тегло над 3 кг.

В рамките на един и половина месеца след операцията е необходимо да се въздържат от сексуална активност. Не е препоръчително да отидете на работа веднага, по-добре е да вземате отпуск по болест през първите няколко седмици. След отстраняването на аденома на простатата се препоръчва да се ходи пеша, а след известно време - да се правят леки упражнения и да се плува сутрин. След възстановяването не си струва пушенето на цигари. Никотинът в тях влияе неблагоприятно на кръвообращението, което може да доведе до възпаление.

Диетична храна

Не по-малко важен фактор за възстановяване - правилното хранене. Нежеланата храна трябва да бъде премахната от диетата. Това включва пържени, осолени, пушени и сладки. Необходимо е да се откажат и от алкохолни напитки. Ястията трябва да се състоят от:

  • плодове;
  • зеленчуци;
  • супи с ниско съдържание на мазнини;
  • зърнени култури.

Терапевтични упражнения и йога

След операция за отстраняване на аденома на простатата, не всички физически дейности са полезни. Необходимо е да се изключи колоезденето и упражненията с тежести. По-добре е да се прави плуване и гимнастика с меко разтягане на мускулите. Лекарите препоръчват да се обръща внимание на йога. Съдейки по прегледите, следните упражнения са полезни:

  1. Легнете на пода, протегнете ръцете си по тялото. Стиснете мускулите на перинеума за 2-3 секунди за 1 минута.
  2. Без да сменяте позицията си, огънете тялото с дъга, поставете ръцете си под долната част на гърба и откъснете таза си от пода. Задръжте за няколко секунди, вземете началната позиция. Повторете 4-5 пъти.

Медикаментозна терапия

Лечението не свършва след операцията. За да се изключат усложненията, пациентът трябва да вземе редица лекарства, които включват:

  1. Антибиотици. Използва се за премахване на инфекцията, развила се след операцията. Курсът на лечение продължава не повече от 7-10 дни.
  2. Болкоуспокояващи - предписани за облекчаване на болката в продължение на 2-3 дни след процедурата. Първо, пациентът приема силни аналгетици и след това преминава към аналгин или No-Shpu.

Колко е операцията за отстраняване на аденом на простатата

Цената зависи от мястото, метода и сложността на процедурата. Приблизителните цени за някои видове хирургични операции за отстраняване на аденом на простатата за различни клиники в Москва са показани в таблицата:

Име на операцията / Разходи, рубли.

European MC на улицата. Shchepkin

Най-добри клиники в Спартаковски алея

Имма за богданова

Семейна клиника на Хорошевското шосе

Най-добрите клиники на Ленинградската магистрала

Лазерно изпаряване

177385

57500

258975

60000

57500

Трансуретрална резекция

116398

60000

66195

60000

82500

Пред-везикулозна аденомектомия

244924

63250

75195

60000

63250

видео

Отзиви

Наталия, на 31 години

Баща ми имаше аденом, отстранен през уретрата. Веднага след процедурата състоянието е нормално, но след това се появяват стриктури на уретрата. Според симптомите се оказа, че е сравнима със самия аденом. Поради стесняване на уретрата, при уриниране се появи болка, така че не препоръчвам ТУР.

Владимир, на 42 години

Исках да се подложа на лазерно изпаряване, но обемът на пикочния мехур беше твърде голям. Поради тази причина лекарят предписва ендоваскуларна емболизация. Той дори не изисква локална анестезия. След процедурата се почувствах много по-добре. Вместо 7 пъти на нощ започнах да ходя до тоалетната само 3 пъти.

Категория:

Здраве