Днес, с навременна диагноза, можете да предотвратите, лекува почти всяка болест. Диагнозата на стенозата на ларинкса се прави с частично или пълно стесняване на лумена на ларинкса, което води до затруднено дишане при възрастен или дете, поради което лекарят предписва лечение. Има само два етапа на заболяването: хроничен и остър. В случай на остро заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Отказът от лечение може да доведе до сериозна заплаха за човешкия живот.
Какво е ларингеална стеноза
Диагноза Стенозата е процес на стесняване на ларинкса, който може да доведе до затруднено преминаване на въздуха. Заболяването се разделя на два типа според характера на развитието: остра и хронична. Причините за остра стеноза могат да се дължат както на възпалителни заболявания на гърлото, така и на физически наранявания. Патологично свиване на ларинкса може да възникне поради:
- алергична реакция;
- инфекциозно заболяване;
- чуждо тяло в гърлото, след което може да набъбне;
- поради туморния процес;
- ТОРС;
- фалшива зърнена култура.
Заболяването има следните разновидности: цикатрична стеноза, стеноза на екстраторакалните дихателни пътища и др. Например, белегът е усложнение от инфекциозни заболявания (абсцес, лупус и др.), Наранявания (изгаряния, тъпи травми, наранявания), които провокират запушване на ларинкса и развитие на синдрома на хронична недостатъчност на дихателната функция на ларинкса. Понякога причината за цикатрична стеноза може да бъде хирургична.
симптоми
Основните симптоми на заболяването зависят от стадия на заболяването. Температурата в повечето случаи може да липсва. Лекарите разделят самото заболяване на 4 етапа, при които са отбелязани следните признаци на стеноза:
- Етап на компенсация. На този етап симптоми като загуба на пауза между вдишване и издишване стават забележими, вдишването става по-дълго, броят на дишанията става рядък, гласът започва да се свива, появява се инхалационен шум и намалява сърдечната честота.
- Етап на субкомпенсация. По време на този етап се наблюдават следните симптоми: признаци на хипоксия, задух, увеличаване на инспираторните междуоцевни пространства, югуларни, супраклавикуларни и инфлаквикулярни ямки, мукоза и кожата стават синкави, пациентът се държи неспокойно, появява се студена пот, дишането става по-често, шумът се увеличава, шумът се увеличава,
- Етап на декомпенсация. Когато вдишвате, ларинкса започва да се движи надолу, а когато издишате нагоре, дишането става шумно, лицето ви е бледо, цианозата започва да се проявява, цианозата на устните, пръстите, носа, пулсът се ускорява, способността за пълно дишане е критично сложна.
- Етап на задушаване или асфиксия. Сърдечната дейност пада, дишането е рядко и интермитентно (напомнящ за синдром на Cheyne-Stokes), кожата става бледо сива, а зениците са широки. Това е последната фаза на стеноза, при която пациентът става бавен, не проявява активност, губи съзнание, спира дишането, изпъкват очите (екзофталмос), настъпва неволно уриниране и освобождаване на изпражненията. Пулсът е лош, сърдечната дейност намалява, настъпва смърт.
Остра стеноза
Като правило, остра стеноза при деца се формира в рамките на един месец. Неговите симптоми се появяват внезапно, поради което компенсаторните механизми нямат време за формиране. Тялото не може да се адаптира толкова бързо към затруднения с дишането и липса на кислород, в резултат на което страдат всичките му процеси и функции. Ако не потърсите бързо помощ, болестта може да предизвика смъртта на пациента.
хроничен
Различните форми на болестта се проявяват по свой собствен начин. Хроничното протичане на заболяването се характеризира с бавно развитие на симптомите, на които родителите не винаги обръщат внимание. По време на постепенното настъпване на признаци на заболяване, човешкото тяло се приспособява към дихателните увреждания и липса на въздух. Причината за хроничната форма може да бъде: цикатриална трахеална констрикция, туморни процеси, развитие на гранулома, нарушение на инервацията на ларингеалната фисура.
Симптоми при деца
Основните симптоми на заболяването при дете възникват като общи признаци. Заболяването е разделено на четири етапа с подобни характеристики за възрастни и деца:
Стеноза на 1 степен при дете:
- при дишане се чува дишане;
- съкратена пауза между вдишване и издишване;
- умерено отдръпване на ковък места в гърдите;
- малка цианоза на назолабиалния триъгълник;
- разширяване на ноздрите;
- дрезгав глас;
- гнойно възпаление, може да възникне катарален ларингит;
- луменът на ларинкса се стеснява до ⅓ - ⅓.
Стеноза на втория етап:
- детето е палаво, може би бавно;
- дихателни шумове;
- подуване на крилата на носа;
- мускулите на врата са напрегнати;
- ларинксът се движи в синхрон с издишване и инхалация;
- кожата е влажна, розова или бледа;
- по време на вдишване се наблюдава тахикардия;
- стесняване на ларинкса с ½.
Стеноза при деца на третия етап:
- тежко състояние;
- апатия, тревожност, страх;
- задух при продължително вдишване с шум;
- назъбване на супраклавикуларните и надкостните ямки;
- загуба на пауза между вдишване и издишване;
- цианоза на назолабиалния триъгълник, върховете на пръстите, устните;
- бледа кожа, студена пот;
- свиване на ларинкса почти ⅔.
Стеноза при деца на четвъртия етап:
- тежко състояние;
- кожата е бледо сива;
- цианоза;
- понижена температура;
- широки ученици;
- конвулсии;
- неволно уриниране, отделяне на фекалии;
- дишането е често, интермитентно;
- пулс от нишки;
- спад в сърдечно-съдовата дейност;
- спиране на сърцето, може да настъпи респираторна депресия;
- стесняване на ларинкса повече от.
причини
Острото стесняване на ларинкса не е отделен вид заболяване, а се счита за симптомно комплекс, който възниква като усложнение на различни патологични явления. Най-важните причини за патологията са инфекциозните заболявания:
- морбили;
- малария;
- червена треска;
- коремен тиф;
- сифилис;
- туберкулоза;
- грип и др.
Местните екзогенни причини включват: чужди тела на ларинкса, механични и химични наранявания на ларинкса, огнестрелни рани, медицински манипулации. Местните ендогенни фактори, поради които заболяването може да се развие, включват:
- вродени малформации;
- възпалителни процеси;
- подуване;
- рак;
- пареза на ларинкса;
- проблеми с щитовидната жлеза.
класификация
Болестта може да продължи като: остра, подостра, продължителна, сложна. Освен това, тя се разделя на четири етапа: компенсирана стеноза, субкомпенсирана, декомпенсирана, асфиксия. Местоположението на възпалителния процес отличава такива видове заболяване като:
- епиглотит;
- над ларингит;
- под ларингит;
- ларинготрахеит;
- laryngotracheobronchitis.
Стенозата може да се класифицира според естеството на възпалението. Следните форми на заболяването се отличават с развитието на патологията:
- болестта син език;
- фибринозно;
- гнойна;
- некротична язва;
- хеморагичен;
- херпес;
- смесена.
диагностика
С помощта на анамнеза, клинична картина на заболяването и изследване е възможно да се проведе обща диагноза на патологията. Лекарят трябва да открие в детайли симптомите, времето, обстоятелствата, в които те се случват, динамиката на развитието на болестта, нейната същност. Първото нещо, на което хората обръщат внимание по време на прегледа: затруднено дишане, прибиране на определени места в гърдите, промени в гласа, кашлица, цианоза.
Първа помощ
Веднага щом се появят първите симптоми, родителите трябва незабавно да дадат първа помощ на детето, докато е необходимо да се обадите на екипа на линейката. Дори ако лицето помогна на пациента да се справи с атаката и всички симптоми са изчезнали, си струва да се чака пристигането на специалистите. Преди пристигането на линейката трябва да се използват следните методи:
- Подредете пациента наклонен, опитайте се да спрете паниката, която може да бъде придружена от пристъп на стеноза.
- Отстранете прекалено топли дрехи, проветрете помещението.
- Натиснете върху корена на езика с лъжица.
- Инхалирайте с физиологичен разтвор, минерална вода или вдишвайте парата с чешмата с гореща вода.
- Разтрийте телетата, можете да направите вана с гореща вода - подпалени крака. Това ще помогне за притока на кръв от горната част на тялото.
- Дайте на пациента антихистамин.
- В много тежко състояние е необходимо да се извърши инхалация с глюкокортикостероид (хидрокортизон, пулмикорт) или да се направи инжекция от преднизолон.
лечение
Терапията за стеноза е успешна в първия и втория етап на заболяването. Лекарят предписва лекарства, в някои случаи е необходимо да се прилага терапия по определена система и под надзора на специалист в болницата. Примерният списък на лечението се състои от:
- глюкокортикостероиди, десенсибилизиращи, антихистаминови лекарства в инжекции, по-късно те се приемат под формата на хапчета;
- антибактериални лекарства в инжекции, ако е налице инфекциозен компонент;
- НСПВС при висока температура;
- администриране на анти-дифтерийни серуми;
- използване на успокоителни, ако има проблем под формата на безпокойство на пациента.
В третия етап на заболяването се извършва хоспитализация или пациентът се прехвърля в интензивно лечение. Лекарите предписват директна ларингоскопия с последваща назотрахеална интубация, остават в пара-кислородна палатка до облекчаване на дихателната недостатъчност, продължават терапията, показана на втория етап. На четвъртия етап от патологичния процес се предприемат мерки за реанимация.
Лечение на заболяването в болницата
В първите два етапа на заболяването лечението се извършва в болница. Провежда се дехидратационна терапия за оток, предписват се антихистамини и кортикостероиди. При наличие на възпалителни процеси, масивна антибиотична терапия, се предписват противовъзпалителни лекарства. За болести като дифтерия е необходимо да се инжектира специфичен серум.
усложнения
При хронична стеноза се забелязват конгестивни събития - храчки, които предизвикват чести бронхити и пневмония. При пациенти с трахеостомия входящият въздух не преминава през етапите на възможно затопляне и пречистване, което може да съпътства трахеита и трахеобронхита. Всички заболявания на дихателните пътища на фона на хронична стеноза ще се появят в сложни, продължителни форми. Може да се развие белодробна хипертония и белодробно сърце.
перспектива
Ако потърсите помощ в началния стадий на заболяването, внимателно следете общото здравословно състояние на детето, прогнозата ще бъде благоприятна. С навременно лечение и прилагане на всички препоръки, здравето на пациента може бързо да бъде възстановено. Ако потърсите помощ при остра стеноза на гърлото, прогнозата за развитието на заболяването зависи от квалификацията на медицинския персонал и болничното оборудване. В никакъв случай не може да започне заболяването, тъй като четвъртият етап е фатален, особено за малко дете.
предотвратяване
За да се предотврати заболяването, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот. Превенцията се състои в спазване на основните препоръки, които са описани по-долу:
- да вземат предпазни мерки, когато приемате лекарства, които могат да причинят алергична реакция и да доведат до затруднения в дишането;
- да се осигури максимално отсъствие на алергени в живота на човек, предразположен към стеноза;
- избягвайте нараняване на ларинкса, вдишване на горещи или опасни изпарения;
- ако е извършена операция (трахеотомия), е необходимо редовно да се гледа на УНГ пациент.