Това патологично състояние няма полово, възрастови различия, не се наследява (възможно е само прехвърляне на податливостта към образуването на опасни молове). Диспластичният невус (Clarke nevus) е атипичен вид пигментни петна, поради което, за да се предотврати злокачественото заболяване, лекарите препоръчват отстраняването му на етап "почивка". Разберете с какви външни признаци е възможно да се диференцира един мол, който е опасен по отношение на онкологията от други доброкачествени образувания, намиращи се на кожата.
Какво е диспластичен невус
Тази патология се развива поради локалната миграция на меланоцитите. С оглед на това, клинично диспластичен или атипичен невус прилича на нормална къртица, с единствената разлика, че новият растеж на въпросната кожа не е равномерно оцветен в кафяво-черни тонове и има сложни граници. При всичко това меланоцитните невроидни тумори са от особен интерес за онколозите. Научно е доказано, че някои от тези, в действителност, доброкачествени тумори действат като маркери на меланома при изследване на пациенти с преканцероген на кожата.
симптоми
На непроменената кожа се проявяват клинични прояви на процеса на образуване на диспластични неоплазми. Атипичният невус се дължи на натрупването на меланоцити на границата на епидермиса и на самата дерма на фона на хиперинсолацията (продължително излагане на слънчева светлина). Обриви под формата на пигментни петна могат да бъдат или единични, или многократни. Освен това, Clark nevus може да бъде разпознат от следните характеристики:
- Място с неправилна форма се намира на гърдите, бедрата или скалпа.
- На снимката на пигментната неоплазма може да се види, че има неясни граници, нееднаквен цвят.
- Диспластичният меланоцитен невус има плоска, къдрава повърхност с голям размер.
причини
Клетките, които синтезират меланин, който определя цвета на човешката кожа, се съдържат в епидермиса и дермата. Физиологичната роля на този пигмент е да предпази тялото от негативните ефекти на слънчевата светлина. В типична ситуация, меланинът е равномерно разпределен в кожните слоеве. Въпреки това, при някои пациенти с наследствена предразположеност към образуване на вродени невроидни тумори, които се предават чрез автозомно-доминантния тип, се наблюдава меланоцитна дисплазия, която в крайна сметка води до образуването на семейни атипични невуси.
Спорадични (единични) пигментни петна могат да се появят под влияние на вътрешни и външни фактори. Така че, дълъг престой на пряка слънчева светлина е изпълнен с развитие на мутации в меланоцитите. Освен това някои вируси, като човешки папиломи, причиняват преливане на клетки с естествен пигмент с двойна сила. Хормоналното преструктуриране (бременност, пубертет) също допринася за миграцията на меланоцитите. Наред с това, намаляването на общия и местния имунитет играе определена роля в развитието на пигментните петна.
Класификация на диспластичен невус
Генетично определените рождени белези са изложени на по-голям риск от прераждане, отколкото придобити кожни елементи. Така че, в случаите, когато в някои членове на семейството се диагностицира тумор, за който се появи диагноза, вероятността от превръщането му в злокачествено новообразувание се увеличава 1000 пъти. Образуването на рождената бележка на диспластичния тип, възникнало под влиянието на външни фактори, увеличава риска от развитие на меланома десет пъти. Междувременно, в зависимост от степента на възможното злокачествено заболяване, експертите идентифицират следните видове невуси:
- Спорадична диспластика - са придобити прекурсори на меланома и могат да се проявят в следните форми:
- Типичен - в този случай, туморът се издига над повърхността на кожата в центъра, характеризиращ се с различни нюанси на кафявото. Размерите на невус с типична форма могат да достигнат от 1 mm до 20 cm или повече.
- Lentigo - предвижда наличието на кожата на пациента на плоско кафяво-кафяво или черно плоско образуване на средни (до 10 cm) или големи (до 20 cm) размери.
- Keratolytic - се характеризира с наличието на светлокафяв невус с неравна повърхност, чийто диаметър може да достигне 10-20 cm.
- Erythematous - предвижда наличието на кожата на пациента на розов белег на голям (20 см) или гигантски (повече от 20 см) размер.
- Семеен диспластичен (синдром на множествена диспластична формация) - са резултат от наследствена предразположеност, при която всички членове на семейството, дори и тези, които нямат невоидни образувания, са изложени на риск от развитие на рак на кожата.
Опасност за здравето
Статистиката показва, че около 50-60% от подозрителните невуси се превръщат в меланом през целия живот на пациентите. В същото време носителите на семейни диспластични образувания са изложени на по-голям риск от прераждане. Важно е да се отбележи, че рождените белези на Кларк не се считат за самостоятелно заболяване. Според експерти, a nevoid тумор, по-скоро, е така наречения задължителен рак, който само в някои случаи е в състояние да се превърне в меланом.
диагностика
Атипичните образувания се развиват почти безсимптомно. В резултат на това, появата на всякакви негативни усещания в областта на рожденото петно (дори интрадермално) предизвиква незабавно обжалване пред дерматолог. Навременното диагностициране в много случаи помага за предотвратяване на дегенерация на невус в меланом. В същото време окончателното решение за естеството на неоплазма и методите за неговото лечение се прави след биопсия на кожния елемент.
Отличителна хистологична характеристика на диспластичен тип невус е способността за хаотичен растеж в епидермиса и дермата. Алтернативен метод за диагностициране е цитологичното изследване на изстъргващи клетки или натривки от повърхността на формацията. В тежки случаи се предписва имунохистохимия, която помага за точно определяне на фенотипа на тумора.
Поради факта, че невъсът на Кларк е един вид гранична линия между доброкачествения и меланома, изключително важно е да сте наясно с признаците на неговото прераждане. Така че, сърбежът, появата на розова граница около периферията на рожденото петно, промяната в цвета на тумора и появата на асиметрия на повърхността му са пряко доказателство за злокачествения процес.
лечение
Терапията на единични пигментни петна осигурява тяхното радикално отстраняване. Множествените диспластични образувания не подлежат на хирургично отстраняване. В такива ситуации пациентите обикновено се предписват с 5% разтвор на флуороурацил, последвано от наблюдение на състоянието на всеки шест месеца. В допълнение към тези методи, пациентите често се предписват курс на интерферонна терапия.
Стриктното спазване на всички предписания на лекаря е основното условие за успех в превенцията и контрола на рака. Поради тази причина лицата с гранични пигментни петна не трябва да се самолечат. Не забравяйте, че меланомът е един от най-агресивните злокачествени тумори - до момента, своевременното изрязване на тумора е основният начин за предотвратяване на процеса на злокачественост на атипичните невуси.
Хирургично отстраняване
Необходими са спешни диагнози и хирургични операции в ситуации, при които синдромът на диспластичните пигментни лезии показва дори минимална динамика, например сърбеж, кървене или увеличаване на размера. В допълнение, експертите препоръчват да не се чака за появата на някакви признаци на "съживяване" на неоплазма и премахване на петна в началния етап на формиране. Методът на хирургично отстраняване се избира на базата на размера, формата на пигментното петно.
Така че, с големи формации практикува изключително класически метод за изрязване с скалпел. Неви размер до 1 cm се отстранява чрез лазерно излагане. След тази процедура белезите и белезите не остават на тялото на пациента, което е изключително важно, когато пигментното петно се намира на лицето. Освен това премахването на малките невуси може да се направи с:
- Електрокоагулация - начин да се освободим от кръвта. Процедурата се извършва под местна анестезия. Неоплазмата се отстранява чрез метална верига, през която протича ток. За да се предотврати загуба на кръв по време на електрокоагулацията, малка част от здравата тъкан се изгаря заедно със засегнатите области, което допринася за образуването на белези.
- Cryodestruction - осигурява въздействието върху мол с течен азот. Процедурата продължава само няколко минути и не причинява на пациента никакви негативни чувства - няма нужда от облекчаване на болката.
- Radionozh - този метод за премахване на тумори се счита за най-доброкачествен. Под въздействието на високочестотни вълни се получава безболезнено тъканно изрязване, последвано от изпаряване на атипичните клетки. Процедурата не изисква анестезия. Общата продължителност на манипулацията по правило не надвишава 20 минути.
Особености на лечението при деца
Подозрителните диспластични лезии в тази група пациенти се появяват поради генетична предразположеност. При раждане този вид белег се открива при 5% от бебетата. В ситуация, в която атипичният елемент на кожата е голям, той незабавно се отстранява. В други случаи на млади пациенти се предписват лекарства, които включват използването на интерферони, местни противоракови лекарства.
Прогноза и превенция
Атипичният невус е вид преход между доброкачествен тумор и меланом. В резултат прогнозата на патологията изцяло зависи от наличието на наследствен фактор и степента на пренебрегване на процеса. В същото време, навременното лечение, последвано от постоянно наблюдение на състоянието на пациента, помага почти напълно да се елиминира рискът от рак на кожата. В допълнение, за да се избегне развитието на меланом, дерматолозите препоръчват:
- Не правете слънчеви бани на слънце или в солариум;
- избягвайте нараняване на неоплазма;
- периодично снимайте подозрително място (за да контролирате промените);
- през лятото да се крият патологични зони под дрехите;
- да водят активен начин на живот;
- ям правилно;
- постоянно стимулира имунната система;
- спрете да използвате химически продукти за грижа за течно тяло.
Фото диспластичен невус
