- Какво е хроничен тонзилит?
- симптоми
- Симптоми по време на обостряне
- класификация
- причини
- Лечение на хроничен тонзилит
- вещи
- предотвратяване
- Снимка на гърлото при хроничен тонзилит
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Причината за хроничния тонзилит е постоянното наличие на бактериална инфекция. Микробите засягат органа, който е отговорен за защитната функция на сливиците и по този начин намалява резистентността на целия организъм, постоянно потискайки местния имунен отговор. Диагнозата хроничен тонзилит често се прави след повтарящи се болки в гърлото, които се лекуват със силни антибиотици.
Какво е хроничен тонзилит?
Хроничното възпаление на сливиците е свързано с постоянната активност на бактериите, които са в тъканите. Най-често срещаните патогени са стрептококи и стафилококи. Иммунните клетки на сливиците нямат време да се справят с персистиращата инфекция, която става хронична поради съпротивлението, което бактериите развиват към определени групи антибиотици и ефекта на неблагоприятните фактори на околната среда върху отслабения организъм.
симптоми
Признаците на хроничен тонзилит при възрастни са подобни на тези на подобна диагноза при деца. Пациент с хронично възпаление на сливиците чувства следните симптоми:
- възпалено гърло, което варира от едва забележимо до тежко, в зависимост от активността на бактериалните инфекции;
- възпаление на лигавицата на гърлото, подуване на небцето;
- повишена телесна температура;
- лош дъх;
- болезнени, леко увеличени лимфни възли (цервикални, подносни).
Правилната диагноза на хронично възпаление може да направи само лекар. Описаните симптоми на хроничен тонзилит могат също да съответстват на други заболявания на гърлото и дихателните пътища. Хроничното възпаление на сливиците при възрастни пациенти може да бъде по-слабо изразено, отколкото при деца. Ето защо, правилната диагноза на това заболяване задължително включва лабораторно проучване - бактериално засяване от устата за идентифициране на причинителя на възпалението. Лабораторни изследвания също са необходими за избор на антибактериална терапия.
температура
Излагането на чужди агенти, които причиняват процеса на възпаление, нашето тяло винаги се среща с треска. Това означава, че имунната система се бори с болестите. Въпреки това, в съвременната практика лекарите все повече се сблъскват с феномена на хронично възпаление без повишаване на температурата или с постоянна нискотемпературна телесна температура (37 ° -38 °). Нискокачествената или нормалната телесна температура при наличие на възпаление с тонзилит показва много отслабена имунна система. Това може да носи риск от:
- интоксикация на тялото;
- тъканна интоксикация на сърдечно-съдовата система;
- увреждане на бъбречната тъкан.
Сливици при хроничен тонзилит
Много важен бариерен орган са сливиците, които поемат удар за тонзилит. При хроничното протичане на болестта патогенните бактерии активно се размножават в тъканите и са изложени на имунни клетки. Ако имунната система все още е в състояние да се справи с бактериите, фаринкса и сливиците може да изглежда само възпалено, без видима плака. Въпреки това, следните промени в сливиците по-често показват наличието на инфекция:
- зачервяване;
- увеличаване на размера;
- свободна тъкан;
- бял или жълтеникав цвят;
- гнойни свещи.
Симптоми по време на обостряне
Признаците на обостряне на тонзилита са подобни на симптомите на остър тонзилит. Допринася за появата на това състояние на отслабване на имунната система. Екзацербацията на тонзилит се проявява с по-тежки симптоми, отколкото хронично възпаление. Тонзилит в острата форма се нарича ангина, с появата на болестта:
- остро възпалено гърло;
- болки в ставите, долната част на гърба;
- главоболие;
- подути лимфни възли;
- затруднено преглъщане;
- висока телесна температура;
- обща слабост.
класификация
Често при ангина се наблюдават само описаните по-горе симптоми. Ако към стандартните симптоми се присъединят нарушения на вътрешните органи, постоянен цервикален или субмандибуларен лимфаденит, такова възпалено гърло вече е токсично-алергично и съществува риск от сериозни усложнения. Хроничната болест на тонзилите се класифицира според етапа на развитие:
- Компенсиран - етапът на възпаление на сливиците, който е състояние, при което местният имунитет все още се справя с патогенните бактерии, но латентният фокус на инфекцията вече се появява в сливиците. Често няма повтарящи се възпалителни заболявания на гърлото.
- Декомпенсирани - при този етап на възпаление на сливиците се наблюдават чести болки в гърлото, могат да се появят усложнения под формата на абсцес и да настъпят лезии на вътрешните органи (бъбреци, сърце). В декомпенсирания стадий могат да бъдат диагностицирани няколко инфекциозни огнища в допълнение към гърлото - заболявания на носа и ушите.
В зависимост от локализацията на възпалението и неговите характерни признаци се класифицира тонзилит:
- lacunar - възпаление се локализира само върху лакуни (физиологични депресии в тъканите) на сливиците;
- склеротична - обилна пролиферация на засегнатата тъкан се наблюдава в сливиците;
- лакунарно-паренхимна - възпаление се развива в лакуна и лимфаденоидна тъкан;
- флегмона - локализирана в лимфаденоидната тъкан на сливиците.
причини
Хроничен тонзилит се развива след инфекциозни заболявания на гърлото и носа, по-често - след неправилно третирана ангина. Имунната функция на сливиците може да бъде потисната от човешкия вирус херпес тип 4, който пречи на работата на цялата имунна система. Причината за появата на тонзилит и развитието му в хронична форма може да бъде при други хронични инфекции на назофаринкса. Например, често заболяването се развива поради хроничен фарингит, синузит.
Лечение на хроничен тонзилит
Необходимо е да се възприеме цялостен подход към лечението на хронична инфекция. Необходимо е не само да се отървете от фокуса и неприятните симптоми, но и да идентифицирате причината за заболяването. Лечение на тонзилит в хронична форма трябва да бъде под наблюдението на лекар, защото само специалист, след правилно диагностициране на стадия на заболяването, може да каже какво да прави при хроничен тонзилит, да предпише комплексна терапия. За правилна диагноза се изследват не само местните симптоми. Трябва да преминете през следните тестове:
- общ клиничен кръвен тест;
- анализ на урината (за идентифициране на бъбречни патологии);
- бактериална култура от устата, носа (за идентифициране на причинителя на заболяването и избора на правилната антибиотична терапия).
Медикаментозно лечение
При хроничното протичане на заболяването на компенсиран етап е възможно използването на консервативна терапия. Цялостното лечение в този случай е предписването на редица лекарства, необходими за ефективно лечение на хронично възпаление на сливиците. Сред списъка на лекарствата са по-често:
- Антибиотици (задължително). Изпишете лекарства въз основа на резултатите от тестовете. За всяка група патогени са избрани отделни антибактериални агенти: \ t
- Пеницилини се предписват за борба с някои стрептококи. Лекарствата от тази група включват Амоксиклав, Амоксицилин, по-устойчиви - Augmentin, Flemoklav (с добавка на клавуланова киселина), комбинираният препарат Ampioks;
- Макролиди - Кларитромицин, Йозамицин, Азитромицин (Азитрал, Сумамед);
- Цефалоспорини - цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтибутен, цефепим;
- Ако се открие Staphylococcus aureus, се предписват аминогликозиди от трето поколение, тъй като рискът от странични ефекти на бъбреците е намален (Amikacin).
- Флуорохинолони : офлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин.
- Болкоуспокояващи за облекчаване на тежко болки в гърлото при тонзилит - Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт и др. Обезболяващи, изплакващи разтвори и спрейове съдържат не само обезболяващи, но и противовъзпалителни компоненти и антисептици.
- Антихистамините се използват при алергизиране на организма, за да се предотврати появата на усложнения. Препарати Suprastin, Loratadin са ефективни - те бързо и леко облекчават симптомите на интоксикация, помагат за подобряване на благосъстоянието.
- Успокоителните за гърлото спомагат за лечението на раздразнените лигавици, премахват дразнене, зачервяване и болка.
За да се облекчи възпалението на гърлото, добре е доказано лекарство на основата на растителен сух екстракт и етерично масло Sage. Таблетки от сорбция Salvia от Natur Product е комбиниран препарат, съдържащ комплекс от биологично активни вещества (1). Има противовъзпалително, антимикробно и отхрачващо действие и също така има стягащи свойства (1). Подсладени таблетки от Natur Продуктът има билков състав с малък брой странични ефекти (1, 2). Салвиеви таблетки от Natur Продуктът е произведен в Европа в съответствие с международните стандарти за качество на продукцията (1).
Има ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ ПРИЛОЖЕНИЕТО, НЕОБХОДИМО ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С ЕКСПЕРТИ
(1) Инструкции за медицинска употреба на лекарствените таблетки.
(2) Алергични реакции - съгласно инструкциите за медицинска употреба.
- Имуностимулиращите лекарства повишават местния имунитет, спомагат за бързото справяне с хроничните заболявания и намаляват риска от усложнения. Такива имуностимулиращи лекарства включват Imudon (достъпно за деца от 3 години), IRS-19 - имуностимулатор на бактериален произход, може да се прилага на деца от 3 месеца.
- Пробиотиците се предписват като съпътстващо лекарство за възстановяване на чревната микрофлора, която се нарушава от приема на антибактериални лекарства. Пробиотиците са микроорганизми, които могат да бъдат полезни за червата. Те предписват Bifiform, Linex, Enterol и др.
Локално лечение
Комбинираната терапия се извършва с помощта на местни методи за лечение, които лекарят избира отделно във всеки отделен случай. Важна роля в лечението на обострянето на тонзилита играят следните методи на локално лечение:
- измиване на празнини;
- гаргара;
- смазване на повърхността на лекарствените разтвори на сливиците;
- изсмукване на патологично съдържание от лакуни.
Ако в тъканите на сливиците се образуват гнойни пробки, тогава на пациента се предписва процедура за измиване на пролуките или засмукване на съдържанието на сливиците. Гнойните тапи изглеждат като бели бучки по повърхността на сливиците и, за разлика от белезникавата плака, не се отстраняват при изплакване. Затова се препоръчва промиване с антибиотични или антисептични разтвори. Съдържанието на засмукване от лакуните се извършва едновременно с измиването. За тази процедура използвайте специална вакуумна капачка. При по-малко тежка форма на заболяването, ефективното гаргаране с разтвори е:
- furatsillina;
- калиев перманганат;
- сода;
- водороден пероксид;
- прополис (няколко капки алкохолен разтвор в чаша вода);
- морска сол.
Физиотерапевтични методи
При честите обостряния на лакунарния тонзилит, сливиците стават източник на реинфекция. В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургично лечение, но преди да се вземе решение за отстраняване, лекарят предписва курс на физиотерапия, който може да възстанови функцията на сливиците. Съществуват следните методи:
- Загряване, облъчване на сливиците с UV лъчи, които убиват вредни бактерии, които се намират в тъканите на засегнатия орган.
- Ултразвук или микровълнова терапия, електрофореза - се използва за прекъсване на гнойната маса в сливиците, което допринася за отстраняването и почистването на тъканите на заразения орган. Тези методи могат да бъдат болезнени.
- Вдишване - затопляне с мокра пара, която помага за почистването на гнойното съдържание.
- Лазерна терапия. Лазерът почти няма противопоказания. С негова помощ, гърлото се реорганизира, процедурата е безболезнена.
Хирургично лечение
Ако комплексното лечение на тонзилита не помага в продължение на няколко години, периодите на ремисия стават по-къси, сливиците губят защитните си функции, или има нарушение в работата на други органи, тогава лекарите препоръчват хирургично решаване на проблема. Често, поради инфекцията, сърцето и бъбреците са засегнати, сливиците стават постоянен източник на инфекция, която се разпространява във вътрешните органи. Процедурата за отстраняване на сливиците, или премахване на лимфоидната тъкан, се нарича сливица. Тази операция не се счита за сложна и се извършва по няколко начина:
- лазерно отстраняване (радиочестотен, въглероден лазер);
- изрязване със скалпел;
- електрокоагулация;
- ултразвуков скалпел.
Периодът на възстановяване след лазерната операция е по-бърз (3-4 дни), отколкото след класическата операция (седмица или повече). Лазерът затваря кръвоносните съдове, което значително намалява загубата на кръв. След операцията, независимо от начина на провеждане, в първите дни трябва да спазвате следните правила:
- има само топла храна;
- избягвайте храни, които надраскат гърлото (например бисквити);
- първите три дни е по-добре да се използва само мека храна (храната не трябва да е солена, подправките са забранени);
- пият повече течности;
- Опитайте се да говорите по-малко, за да не натоварите гърлото.
Народни методи
Можете да се борите с остро възпаление на гърлото с тонзилит, използвайки традиционни методи. Въпреки това, такова лечение трябва да се обсъди с Вашия лекар. В народната медицина най-често срещаните методи за лечение на гърлото са гаргара с билкови отвари:
- лайка;
- невен;
- листа и корени от репей;
- салвия;
- дъбова кора.
Можете да гаргара с сок от червено цвекло (1 чаша сок + 1 ч.л. Ябълков оцет), тинктура от чесън (2 скилидки се наливат с чаша вряща вода и се вливат около 40 минути). Полезно е да се дъвчат прополис и да се лосиони от него на гърлото, но с този метод трябва да бъдете особено внимателни, тъй като може да разкрие индивидуална непоносимост, която провокира развитието на алергични реакции.
вещи
Когато тонзилит стане хроничен, имунният отговор на организма намалява, което може да повлияе на функционирането на вътрешните органи. В тежки случаи, когато се появят симптоми на интоксикация, се развиват някои усложнения. Продължителните инфекции водят до усложнения, свързани с нарушена сърдечна функция, бъбречно заболяване. Често тонзилит в течаща форма е придружен от ревматизъм, синдром на тонзилит. Сериозно увреждане на здравето се причинява от токсини, които се екскретират в ангина.
предотвратяване
Опасен удължен тонзилит не само може да бъде излекуван, ако подходите към проблема цялостно, но и за да го предотвратите. Ако детето често има тонзилит, проблемът се крие в отслабения имунитет. За да избегнете заболяване, трябва:
- гаси;
- ядат правилно, така че тялото да получи всички необходими елементи и витамини;
- да се откажат от студени газирани напитки (въглероден диоксид, който е в напитки, дразни гърлото);
- време за лечение на инфекциозни заболявания на назофаринкса, студ;
- извършва рехабилитация на устната кухина;
- следи здравето на зъбите и стомаха.
Снимка на гърлото при хроничен тонзилит
