Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

1952 г. - датата на разработване на устройството, което получи името от създателя - Г.А. Илизаров, който направи революция в медицината и започна нова ера в травматологията и ортопедията. Дизайнът се използва активно при лечението на фрактури и техните усложнения. Устройството ви позволява да компресирате и декомпресирате костите, предотвратявайки инвалидността и възстановявайки здравето.

Апаратът на Илизаров - какво е това

Един прост дизайн - апаратура за компресиране-разсейване - е направена от метал. В основата на системата са пръчки (спици), изработени от титан или въглерод, които преминават през костни фрагменти под ъгъл от 90 градуса. Към пръстените са прикрепени метални пръти с подвижни преходни елементи, които могат да променят дължината на устройството. В резултат на това лекарят е в състояние да стисне или разтегне костните участъци, както се изисква от лечението.

Устройството на Илизаров - приложение

При притискане настъпва твърда компресия, а когато е опъната, се наблюдава разсейване. Следователно, устройството се нарича компресионно-разсейване, а процесът на лечение е остеосинтеза на компресия-дистракция. Медицината непрекъснато подобрява устройството и използването на апарата на Илизаров е станало обичайно за решаване на много проблеми, като:

  • фрактури с различна сложност;
  • рахит;
  • фалшиви стави;
  • псевдоартроза;
  • системни скелетни заболявания;
  • варусни деформации на колянната става;
  • недостатъчен растеж;
  • необходимостта от коригиране на пропорциите на тялото, изкривяването на краката и решаването на други проблеми на естетичната медицина.

Машина за косене на кости

Една от целите на съвременното изграждане на метода на Илизаров е да се фиксират костни фрагменти при фрактури. В отворената и мулти-фрагментна форма на фрактурата се използва апарат за костно свързване. Рискът от изместване на остатъците причинява вероятност от загуба на контакт с костите, неправилно сливане. Устройството регулира разстоянието между тъканите, увеличава скоростта на сливане. Основният плюс е, че фрактурата е здраво фиксирана, така че костите нормално да растат заедно. Дори ако устройството е наложено върху долните крака, пациентът може да ходи, без да изчаква пълно възстановяване.

Удължение на краката от апарата на Илизаров

Дължината на краката се определя от костите: за да се промени, се изисква целостта на крайниците. За да направите това, костите в бедрото или долната част на крака са счупени, а след това иглата се поставя на мястото на счупване. Регулирането на разстоянието със специални ядки увеличава разстоянието, удължавайки костта. Средната скорост на разсейване (разтягане) е 1 mm на ден. За период от два месеца можете да задържите увеличение от 6 см. След периода на разсейване има период на фиксация, чиято обичайна продължителност е 2 пъти по-дълга от времето на удължаване на краката.

Използването на компресионно-дистракционен апарат в ортопедията е оправдано от медицински и естетически показания. Процесът на разсейване е дълъг. От 6 до 12 месеца пациентът трябва да използва устройството, за да увеличи дължината на краката и да позволи на младите тъкани да станат по-силни. Разсейването причинява болка, изисква постоянно медицинско наблюдение и продължителна рехабилитация. Лекарите препоръчват да се запознаете добре с техниката, да изучавате снимки и видеоклипове за фиксиране и носене на устройство за компресиране и разсейване, преди да вземете решение за операция.

Инсталиране на апарат Илизаров

Макар че малката структура изглежда проста, инсталационният процес изисква обща или регионална анестезия, за да се блокира временно провеждането на нервния сплит в зоната на спиране. Две игли се поставят перпендикулярно една на друга над фрактурата. За целта се използва тренировка. След като иглите са фиксирани на пръстените (полу-пръстените), в които са монтирани пръти, за да се регулира разстоянието. Броят на пръстените може да бъде всеки, в зависимост от естеството на фрактурата.

Операцията по инсталиране на апарат Илизаров с удължаване на крайник се извършва на няколко етапа. След нанасяне на дизайна на пациента, отрежете костта и фиксирайте фрагментите от апарата. Седмица след тази процедура можете да започнете процеса на разсейване. Независимо от причината за използване на дизайна, напрежението на спиците изисква ежедневна настройка и се установява строг контрол за състоянието на пациента.

Компресионно-дистракционното устройство изисква специални грижи, тъй като преминава през костта и може да причини инфекция, да предизвика гнойно възпаление. Спиците трябва да бъдат дезинфекцирани във времето, като се използват специални разтвори или 50% алкохол с вода, която трябва да се дестилира. За обработка, навлажнете кърпата в течност и избършете всички открити части на иглите за плетене. Една салфетка се препоръчва да се използва не повече от два дни, след това ще трябва да бъде заменена.

Лечението на Илизаров

Основното предимство на техниката е запазването до известна степен на функционалността на съседните стави и мускулите. Поради тази особеност, лечението на фрактури от апарата на Илизаров ускорява регенерацията на костната тъкан за бързото сцепление на костна фрактура от всякакъв вид:

  • диафизиално;
  • вътреставно;
  • отвори;
  • огнестрелни оръжия;
  • усложнена от гнойна инфекция.

Апаратът на Илизаров на крака

Апаратът за компресионно разсейване се използва за компресиране или разтягане на долните крайници. Апаратът на Илизаров върху крака помага да се избегне разминаването на краищата на костта след фрактури, като ги фиксира в определена позиция. В ортопедията тази техника се използва за коригиране на костни дефекти, например, за коригиране на скъсяването на един от крайниците. В естетичната медицина устройството ще използва, ако е необходимо, удължаване на краката.

Апаратът на Илизаров под ръка

Когато на горния край настъпи сложна фрактура, за сливането се използва апарат на Илизаров на рамото. Тази медицинска техника се прилага, когато е необходимо, за да се коригира дължината и формата на крайника с дефект в развитието. На предмишницата устройството се инсталира в случай на фрактури, при които радиалните и ултракостните кости се изместват значително.

Апаратът на Илизаров на бедрото

Коригиращите операции на бедрата могат да се извършват по различни начини:

  • използване на плочи;
  • по метода на Илизаров;
  • използване на интрамедуларни щифтове.

Апаратът на Илизаров върху бедрото понякога се използва, но носенето му може да създаде допълнителни проблеми:

  • контрактури и сублуксации на колянната става;
  • очевидни дисбаланси;
  • груби белези.

Апаратът на Илизаров на краката

В някои случаи на сложни фрактури в областта на долния крак е невъзможно да се слеят костни фрагменти, ако се създаде конвенционална имобилизация с гипсови отливки. Апаратът на пищяла Илизаров често се използва при лечението на пациенти след автомобилни инциденти и други ситуации, при които нараняванията са били предизвикани от силен удар или падане от височина. Множество фрагменти, характерни за увреждания от този вид, не могат да се преместят в гласове. Когато се използва метода на Илизаров, процесът на заздравяване се ускорява, рехабилитационният период се съкращава.

Колко са апарата на Илизаров

Сложността на корекцията, на която е изложена костта, определя колко дълго се използва апаратът Илизаров. В повечето случаи е необходимо да се създаде компресия или разсейване за най-малко два месеца. За сложни фрактури, например на долните крака, може да отнеме от 4 до 10 месеца. Когато се извършва операция за удължаване на крайниците или за коригиране на изкривяването, иглите се носят в продължение на 6 месеца. Индивидуалната честота на регенерация на костна тъкан също засяга периода, през който устройството може да бъде отстранено.

Как да ходим с машината Илизаров

Периодът на употреба на устройството е дълъг, но пациентът не трябва да изоставя целия си обичаен живот. Ходенето с апарата на Илизаров е позволено и дори необходимо. Устройството може да бъде скрито под широко облекло, което е удобно да се премахне и облече. Ако трябва да прикрепите устройството на крака си, можете да носите широки панталони, които ще скрият инсталираната система и ще я направят невидима в живота и дори на снимката.

Когато се лекува по метода на Илизаров, върху костта трябва да се прилага умерено натоварване още след 1-2 седмици. Въпреки това, при пациенти могат да се образуват възпалителни процеси в меките тъкани. В случай на усложнения под формата на нарастваща болка, подуване, зачервяване в местата на приложение на апарата се използват компреси от разтвор на димексид и дестилирана вода. Антибиотиците могат да бъдат предписани, например, лекарството доксициклин хидрохлорид таблетки. Ако след няколко дни усложненията продължат, потърсете медицинска помощ.

Намаляване на вероятността от усложнения поради прах, който се отлага върху спиците, може да е специален случай. За да го шият, използвайте дишаща материя. Корпусът е цилиндър с еластични ленти, който покрива крайника над и под. Такъв случай е отличен изход за корекция на компресия или разсейване, която използва метода на Илизаров.

Цената на апарата Илизаров

Устройствата за разсейване на компресията са различни, така че е трудно да се каже точно колко струва апаратът на Илизаров (регионът е Москва). Травматологът ще определи необходимата конфигурация и сложност на устройството, от което ще зависи крайната цена на продукта. Цената е повлияна от мястото, за което е предназначен комплектът, материалът за производство, оборудването и други характеристики. Средна цена:

  • само комплект - 20-40 хиляди рубли, може да достигне до 600 хиляди (в зависимост от сложността);
  • операции (цената на устройството е включена в цената) - около 150 хиляди рубли. (на двата крака - 200 хиляди);
  • консултации с лекар - 3-7 хиляди рубли;
  • премахване на структури - 3-5 хиляди рубли;
  • топограми (рентгенови снимки с пълна дължина) - 5 хиляди рубли.

Как да премахнете машината на Илизаров

Ако е необходимо да се наложи устройство на крайник под обща анестезия, тогава отстраняването на апарата на Илизаров често се извършва дори без анестезия. В местата, където са били вмъкнати спиците, има рани от щифтове. Те са превързани с димексид или друг дезинфектант. Ако костната тъкан не е достатъчно подсилена, лекарите могат да наложат фиксираща шина. Мерките за възстановяване след оттегляне включват:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • гимнастика за възстановяване на мобилността.

Навременната стартираща гимнастика и масаж ще помогнат за възстановяването на кръвния поток, храненето и мобилността на крайника. Продължителността на рехабилитацията се определя от лекаря. Раните след премахване на спиците се третират с дезинфектанти, докато се излекуват напълно. Лекарят може да предпише мехлеми и кремове срещу последващия оток.

Видео: Как да сложим машината на Илизаров

Отзиви

Мария, на 22 години

Моята диагноза е вродено скъсяване на левия крак. Разликата от 5 см пречи на живота. Когато лекарят предложи да поправя ситуацията с помощта на метода на Илизаров, се съгласих. За резултатът беше дълго време. Беше болезнено, трудно, но след 13 месеца мога да ходя без игли и патерици на два еднакви крака. Силата на ума и доброто болкоуспокояващо средство ми помогнаха да се справя с проблема.

Ана, на 34 години

О-образната кривина на краката и ниският растеж предизвикаха много комплекси за мен, така че реших да направя операция. Апаратът, който поставих за 6 месеца. През това време израснах с 3 см и краката ми станаха равномерни. Отидох да работя в широки панталони, никой не знаеше, че имам игли за плетене. Само малко накуцване. С поглед към старите снимки, мисля, защо не го направих преди?

Сергей, на 26 години

След автомобилна катастрофа, имам раздробен фрактура на пищяла. Първият месец бях поставен на теглене, но това не помогна. В резултат поставете иглите. Все още вървя с устройството. Няма силна болка, подуване или други промени. Не зареждам крака си прекалено много, докато не се страхувам, пия витамини и калций. Лекарите говорят за бързо възстановяване.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве