Съществува обширен списък от заболявания, които се характеризират с необичайно развитие и функциониране на организма. В случая с онкологията, това се изразява в неестествен растеж на тъканите на човешкото тяло. Но има и случаи, когато имунната система започва да унищожава не чужди клетки, а свои собствени.
Какво е синдром на Guillain-Barre?
2% от хората, живеещи на Земята, са обект на автоимунна патология, когато имунната система започва да унищожава клетките на собственика - неврони. Синдромът на Guillain-Barré е заболяване, при което периферните нерви и нервните корени са повредени (демиелинизирани), с по-нататъшно разрушаване на миелиновата обвивка и дегенерация на аксоните. При екстремни форми на заболяването е възможно вегетативно състояние (парализа) на пациента с пълно увреждане на нервната система.
Причини за възникване на синдром на Guillain-Barre
Жорж Гилан и Жан Барре описват болестта преди повече от 100 години, но причините за синдрома на Гилен-Баре (GBS) не са напълно дефинирани (както при възрастен пациент, така и при дете). Условията, които предизвикват ракови процеси в човешкото тяло, също не са установени. Експертите идентифицират няколко ключови фактора, които могат да бъдат спусъка за началото на синдрома:
- Травматична мозъчна травма. Увреждането на мозъка, появата на тумори, отокът значително увеличават риска от заболяване на Guillain-Barre. Затова диагнозата на пострадалите пациенти и тези, които са излекувани от наранявания, продължава, докато появата на синдрома не бъде напълно изключена.
- Вирусни инфекции. Въздействието на мощните антибиотици и продължителното лечение на възпалителните процеси могат да доведат до факта, че имунната система възприема невроните като инфекциозни агенти, а левкоцитите ще започнат да разрушават нервните клетки. В този случай е възможна частична или пълна парализа на крайниците и частите на тялото.
- Наследствена предразположеност Дори минимални наранявания или прости инфекции могат да предизвикат синдром на Guillain-Barre. Тези тригери могат да бъдат: обикновени алергии, ваксинация срещу полиомиелит или дифтерия, химиотерапия.
Симптомите на синдрома на Guillain-Barre
Полиневропатията на Guillain-Barre (едно от имената на синдрома) се развива в няколко форми:
- остри - признаци на синдром на Guillain-Barre бързо се проявяват след няколко дни;
- симптомите на субакутна поява се развиват за период от 2-3 седмици;
- хронична, мудна форма, която е трудно диагностицирана, опасни необратими процеси.
Първоначалните симптоми приличат на проявата на АРВИ и подобни заболявания: има остра треска, болки в ставите, възпаление на горните дихателни пътища и обща слабост. Но има и вторични признаци, които помагат за правилната диагноза. Възходящ полирадикулоневрит Guillain-Barre с булбарни нарушения води до тахикардия, хипотония, замъглено виждане. Тези фактори позволяват да се определи синдромът в ранните му стадии и да започне лечението. Специфичните симптоми на Guillain-Barre са следните: \ t
- Слабост в крайниците. Разрушаването на невроните води до загуба на чувствителност в мускулните тъкани поради нарушаване на предаването на сигнала. Първична изтръпване се наблюдава в долните крайници и се проявява в ръцете, възможна е парализа. Основна подвижност се губи и координацията на простите движения се нарушава: пациентът не може да държи химикалка или прибори за хранене. Болестта на Guillain-Barre е симетрична в двата крайника, което изключва някои от другите симптоми, подобни на болестта.
- Сензорни нарушения, изтръпване в пръстите, парестезия.
- Изпъкнало и визуално увеличение в корема. Отслабването на диафрагмата води до преход към абдоминално дишане, което провокира натиск върху стомашно-чревния тракт.
- Трудно преглъщане. Мускулната слабост създава проблеми с дъвченето и преглъщането.
- Дихателна недостатъчност, сърдечна аритмия
- Инконтиненция на урина и газ - болестта на Guillain-Barre уврежда и отслабва всички мускули в тялото.
Диагностика на синдрома на Гилен-Баре
Определението на синдрома е възможно само чрез странични признаци или на фона на заболявания, които могат да провокират неговото развитие. Диференциалната диагноза включва полиомиелит, ботулизъм, миастения, полиневропатия. Директната диагноза на синдрома на Гилен-Баре отчита следните фактори:
- лабораторни изследвания на алкохол за съдържание на протеини;
- ENGM;
- ЕКГ;
- анализ на урина;
- мониторинг на кръвното налягане;
- серологичен анализ на кръв за инфекции.
Лечение на синдром на Guillain-Barre
Прогнозата за лечение е положителен резултат в 70-80% от случаите. Използваният интегриран подход включва: премахване на симптомите, рефлексология, пречистване на кръвта, възстановяване на мускулните реакции и функциониране на крайниците. При остро развитие лечението с синдром на Гилен-Баре започва с реанимация, за да се нормализира живота на пациента:
- връзка с вентилатора за стабилизиране на дишането;
- поставяне на катетъра за инконтиненция;
- оперативна намеса - трахеотомия в периода на нарушена функция на преглъщане или сонда.
Симптомите на синдрома се неутрализират от лекарства:
- понижаване на температурата при индикатор над 38 градуса;
- лекарства за нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота;
- слабително за възможно запек;
- капки за очи от изсушаване поради дисфункция на клепачите;
- Плазмафереза се използва за пречистване на кръвта, при която изотоничен разтвор на натрий или негови аналози заместват част от плазмения обем в кръвта.
Рехабилитация след синдром на Guillain-Barre
Ако лечението за полирадикулоневропатия може да отнеме няколко месеца, то възстановяването след синдрома на Guillain-Barre продължава дълго време. Има физическо увреждане на мускулната тъкан, така че пациентът трябва да се научи отново да се движи, да изпълнява прости функции (да държи лъжица или вилица, да използва материали за писане). Нормализирането на мускулната активност след парализа включва традиционни методи:
- електрофореза;
- вани за радон;
- физиотерапия;
- възстановителна лечебна гимнастика;
- масаж.
Паралелно с възстановяването на локомоторната функционалност се използват и диета и витаминна терапия. Изисква активно попълване на калий, калций, витамин В, магнезий. След лечение бившите пациенти остават на неврологични записи за предотвратяване на възможни рецидиви. Психологическата подкрепа е изключително важна, за да може човек да се наслаждава напълно на живота си, дори и след силно ограничена функционалност след прехвърления синдром.