Човечеството е изправено пред проблема с наркоманиите от древни времена. Според статистиката Руската федерация има над 1, 5 милиона души, страдащи от това заболяване. Метадонът се счита за средство за лечение на наркомания при хора, резултатът зависи от дозата, при злоупотреба може да се получи сериозно отравяне на тялото до смъртен изход.
Какво представлява метадонът?
Веществото е лекарство, принадлежащо към групата на синтетичните опиати със сложна химическа структура. Той се използва като аналгетик и за лечение на наркоманиите на Запад. В Русия от 2005 г. е взето решение да се включи това лекарство в списъка на СЗО в раздела с психотерапевтичните лекарства.
Химично наименование
Метадон 6- (диметиламино) -4, 4-дифенилхептанон-3. Молекулната маса на веществото е почти 310 грама на мол. Германците синтезирали лекарството през 1937 г., получили широко разпространение поради добър аналгетичен ефект. По-късно те започнаха да го използват като лекарство за лечение на морфин и наркомани от хероин: пристрастяването към него се случва бързо, злоупотребата е опасна за здравето.
Синтез на метадон
За синтеза са използвани диметиламин-2-хлоропропан и дифенилацетонитрил. Процесът беше сложен поради сложността на химичните реакции, по-късно променен на по-опростен и достъпен начин, използвайки дифенил бутан сулфонова киселина. В сравнение с известния хероин, метадонът е по-евтин, а зависимостта е по-тежка.
Лекарството се предлага под формата на таблетки или разтвор за интравенозно приложение. С възможността за приемане през устата, рискът от странични ефекти е значително намален, за разлика от инжекционните лекарства. Броят на хората, заразени с ХИВ и хепатит С, намалява.В Руската федерация, метадонът е обект на строг контрол в Министерството на трафика на наркотици, а трафикът на този наркотик е строго забранен.
ефект
Лекарството активира опиоидни рецептори и продължава около 5 часа. Лекарството действа върху централната нервна система, гладките мускули и сърцето. Постепенно се натрупва в организма и толерантността към него се развива с времето. Метадонът е ефективен аналгетик. При еднократна употреба, респираторните и кашличните рефлекси се инхибират.
С симптомите на отнемане за други лекарства, той може да потиска признаците на заболяването за дълго време. Лекарството влияе върху мускулния тонус и подвижността на стомашно-чревния тракт, функцията на хипофизната жлеза. Веднъж попаднал в кръвта, лекарството се абсорбира в тъканите на черния дроб, бъбреците, белите дробове и далака, мозъка. Метаболизмът на веществото се случва в черния дроб, където лекарството се разпада на активни и неактивни компоненти.
След инжектиране метадонът в кръвта може да бъде открит след 10 минути, когато се приема в хапче след 30 минути. Максималната плазмена концентрация ще достигне до 3 часа, след което количеството ще започне да намалява. Времето на полуживот е от 15 до 30 часа, в зависимост от продължителността на приложение. Екскрецията се осъществява с урината и фекалиите. При първа употреба леталната доза на лекарството е около 50 mg, а за наркоманите е над 200 mg.
Показания за употреба
Лекарството има силно обезболяващо и седативно действие. Използва се за детоксикация на организма с опиатна зависимост, това е така наречената метадонова терапия. Лекарството се използва за рехабилитация на наркомани като комбинация с други методи на лечение. Често след такова лечение хората започват да страдат от метадонова зависимост.
Инструкции за употреба
Лекарството се предписва от лекар. Лекарството се приема орално под формата на таблетки или суспензия (трябва да се разреди в 150 ml чиста вода). За да се облекчат симптомите на отнемане, първо се предписва 25 mg. Интервалът между дозите е повече от 4 часа, освен това можете да вземете не повече от 10 мг. В началния етап дозировката на първия ден е не повече от 40 mg. При продължителна терапия се установява дневна доза от 85-120 mg.
Наркотичен аналгетик Метадонът може да се използва за интравенозно инжектиране само при невъзможност за приемане на хапчета или суспензии. Дозата за въвеждане на лекарството, предписана от лекаря, за всеки пациент поотделно. Лечението се извършва строго в болницата и под надзора на медицинския персонал. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде прехвърлен в хапчето.
Специални инструкции
Преди започване на лечение с лекарство е необходимо да се откаже от употребата на каквито и да е синтетични лекарства. Може да се появят симптоми: гадене, повръщане, слабост, сънливост, сълзене, депресия, загуба на тегло, анорексия, тремор на крайниците. Важно е да се отбележи оттеглянето на хероина от нежелани лекарствени реакции.
За да се елиминира физическата болка от операциите и нараняванията при пациенти, подложени на лечение с метадон, е възможно да се използват опиоиди от друга група като анестезия. Когато се лекува с това лекарство, е необходимо да се въздържат от управление на всякакви превозни средства. Разгражданията на метадон и хероин са същите, придружени от безсъние, тревожност, болезнени усещания, неправилно кръвно налягане.
По време на бременността
Няма ясен извод за безопасността или вредата от употребата на това лекарство при бременни жени поради липсата на необходимия брой изследвания. Деца при пациенти след лечение с метадон по време на бременност са родени с вродени малформации на вътрешните органи. Новородените имат физическа зависимост от синтетичния опиат. Оттеглянето на лекарството се проявява през седмицата след раждането.
взаимодействие
Метадонът е мощно лекарство, преди употреба с лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар. Съвместно приемане с други лекарства води до намаляване на плазмената концентрация на кръвта на активното вещество и настъпва абстинентен синдром. Списъкът на тези лекарства:
- Карбамазепин, рифампицин, фенитоин и фенобарбитал;
- Нелфинавир, Ритонавир, Ефавиренц;
- му рецепторни антагонисти (налоксон, пентазоцин, налтрексон, буторфанол).
Вещества, които са част от метадон, влияят неблагоприятно на фармакологичните свойства на много лекарства. Те включват:
- Зидовудин, Ставудин, Диданозин - водят до повишаване на тяхната токсичност.
- Моноаминооксидазни инхибитори - повишават риска от сериозни нежелани реакции.
- Азолни противогъбични средства, макролидни антибиотици и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - намален клирънс на лекарството и повишени нежелани реакции, е необходимо коригиране на дозата.
- Антиаритмогенни лекарства - удължен сърдечен интервал.
- Антидепресанти, невролептици, блокери на калиеви канали - сърдечна проводимост могат да бъдат нарушени.
- Диуретично, хормонално средство - бъдете внимателни, когато се комбинирате.
Странични ефекти
Метадонът има голям брой нежелани реакции към човешкия организъм. При продължителна употреба на лекарството могат да се наблюдават нарушения на различни системи на тялото:
- сърдечно-съдова - артериална хипотония, тахикардия или брадикардия, аритмия, фибрилация, екстрастил, сърдечна недостатъчност.
- нервна - слабост, замаяност, възбуда, ефект на еуфория или дисфория, пространствена дезориентация, астения, главоболие, нарушения на съня, халюцинации, епилепсия.
- респираторно - подуване и инхибиране на дихателния процес на зависимия.
- храносмилателна - сухота в устата, коремна болка, диспепсия (гадене, повръщане), запек.
- urinogenital - аменорея при жени, намалено либидо, задържане на урина.
- органи на зрението - намаляване на остротата;
- алергични реакции - обрив и сърбеж на кожата.
Отравяне с метадон
Метадонът може да причини сериозно отравяне на тялото. Придружен от силна болка в крайниците и вътрешните органи. Това се дължи на прекомерно дразнене на опиоидните рецептори в нервната система. В същото време има депресия на съзнанието до кома, свиване на зениците, слабост, брадикардия, хипотония, респираторен арест. В повечето случаи метадоновите наркомани страдат от такъв проблем, а при тежки случаи може да настъпи сърдечен арест и смърт.
Предозиране на метадон
При превишаване на дозата при първата доза - повече от 50 mg, а при втората - 200 mg, може да се наблюдава предозиране с това лекарство. Това състояние се лекува с помощта на изкуствена вентилация на белите дробове, като се прилага налоксон или налмефен. Антагонистичните вещества трябва да се инжектират отново, метадонът се елиминира от тялото по-бавно, отколкото са. С въвеждането на антидот, трябва да се помни, че пациентът може да има синдром на отнемане Здравният мониторинг трябва да продължи.
Противопоказания
Лекарството е строго противопоказано при следните условия:
- тежка дихателна недостатъчност;
- бронхиална астма;
- нарушение на сърцето (аритмия, камерна фибрилация и трептене);
- хиперкапния;
- индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството;
- хапчета са забранени да приемат с чревна обструкция.
Условия за продажба и съхранение
Съхранявайте таблетките в специален затворен контейнер, защитен от деца. Избягвайте пряка слънчева светлина. Температура на съхранение - не повече от 25 градуса. Срок на годност - 2 години. Купи метадон в аптеката не може. Руското правителство реши да добави лекарството към списъка на забранените наркотици.
аналози
Има много препарати, съдържащи една и съща активна съставка. Имената на тези лекарства са:
- Amidon,
- Geptadon,
- Hell-нон,
- Fenadon,
- Dolofin,
- Fizenton,
- Metadikt,
- Metadol.
Как изглежда метадонът
