- Какво е инфаркт на миокарда
- симптоми
- причини
- Постфаркционен период
- усложнения
- Класификация на инфаркта на миокарда
- етап
- диагностика
- Първа помощ
- лечение
- рехабилитация
- перспектива
- предотвратяване
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Обширни увреждания на сърцето, симптомите на които трябва да бъдат известни на всеки - инфаркт на миокарда. Заболяването се счита за една от клиничните форми на исхемична болест, която се причинява от запушване на артериите. Високият риск се потвърждава от мъже от 40 до 60 години, водещи пасивен начин на живот. Това заболяване е една от основните причини за увреждане в зряла възраст.
Какво е инфаркт на миокарда
Всеки втори мъж и всяка трета жена има коронарна болест на сърцето. Най-опасната проява на това заболяване е сърдечен удар, който е толкова опасен, колкото и инсулт. Нарушаването на коронарната циркулация на сърдечния мускул за повече от 10-15 минути причинява некроза на миокардните области. Атеросклеротичната плака, разположена в лумена на съда, започва да се свива, образувайки кръвен съсирек. В този момент, човек се чувства силна болка зад гръдната кост, която не може да бъде отстранена дори и с обезболяващи.
симптоми
Признаци на инфаркт са сигнал за спешна медицинска помощ. Познаването на симптомите на болестта може да спаси живота на вас и вашето семейство, голям брой хора умират поради късно консултиране с лекар. Прояви, които означават началото на инфаркт:
- интензивна компресивна пресова болка в сърцето зад гръдната кост, която може да се простира до рамото, ръката, шията и гърба;
- слаб или напълно отсъстващ аналгетичен ефект след прием на нитроглицерин;
- студена пот и бледност;
- състояние на припадък.
Първи симптоми
Типична форма на миокарден инфаркт започва да се проявява с чувство на тежест в гърдите, често се превръща в лявата ръка, долната челюст, шията и горната част на корема. При жените първите признаци на исхемия са задух, замаяност, слабост, болка в гърдите, умора. Колкото по-дълго частта на сърцето остава без кислород, толкова по-болезнени симптоми започват да се появяват. Сред диабетиците често се открива атипична, безболезнена форма на атака, клиничните симптоми на която могат да се разпознаят вече на по-късен етап.
болка
При типична форма на заболяването, атаката продължава с интензивна болка, която не изчезва след приемане на болкоуспокояващото лекарство. Тяхната интензивност и продължителност зависи от дълбочината на исхемичната некроза. Пациентите се оплакват от вълнообразна, персистираща, подобна на камата болка в областта на сърцето и лявата страна на гръдния кош. Атаките траят от 2 до 15 минути. Когато атипична локализация на некроза, болка се появява в червата, често придружени от симптоми на отравяне: повръщане, диария.
причини
Висока вероятност да се знае какво е сърдечен удар, възниква при тези мъже, които пушат и водят пасивен начин на живот след 40 години. Възможните причини за атеросклероза на артериите включват:
- алкохолизъм;
- захарен диабет;
- висока концентрация на "лош" холестерол в кръвта и ниска концентрация на "добър";
- затлъстяване;
- замърсяване на въздуха;
- стафилококови и стрептококови инфекции;
- артериална хипертония;
- минала остра инфаркт.
Постфаркционен период
Възстановяването след инфаркт продължава около шест месеца. През този период може да има психологически аномалии, свързани с болестта. Пациентите започват да проявяват депресивни реакции, вероятно пренебрегвайки препоръките на лекарите. Вероятността от повтарящ се инфаркт, дължащ се на недостатъчно кръвоснабдяване в бъдеще, зависи от това как преминава периодът след инфаркта.
усложнения
Ранните усложнения на заболяването включват нарушение на ритъма и провеждане на сърцето, остра сърдечна недостатъчност, прекъсвания и други увреждания на сърдечния мускул. След няколко седмици могат да се появят симптоми на коронарна недостатъчност. Честите усложнения включват:
- Аневризма на сърцето, която се проявява чрез изтъняване и издатина на миокардния регион.
- Сърдечен ритъм и дисфункция на проводимост.
- Предсърдното мъждене, което провокира нарушение на сърдечния ритъм, причинява хаотично възбуждане и свиване на предсърдните мускулни влакна.
- Хипотонията се проявява в критично намаляване на налягането.
- Кардиогенен шок.
Класификация на инфаркта на миокарда
В медицинската наука има няколко класификации на инфаркта, в зависимост от различни критерии. За правилно лечение и прогнозиране на изхода от инфаркт, лекарят провежда цялостна оценка на състоянието на пациента, включително определяне на вида на сърдечния удар. Често пациентът има няколко последователни или едновременни пристъпи. Методите за класифициране на инфаркт са представени в таблицата.
|
От размера на появата на увреждания на лезиите |
Чрез дълбочината на поражението на коронарните области |
По топография |
При наличие на усложнения |
Според локализацията на лезията и болката |
От множеството на развитие |
|
Макрофокален инфаркт |
трансмурален |
Инфаркт на лявата страна на вентрикуларните стени (преден, страничен, долни, задни). |
сложен |
Типична болка |
първичен |
|
Малък фокален инфаркт |
стенопис |
Комбинирана локализация: задно дъно, предна страна и т.н. |
опростен |
Antitipichny |
палиндромна |
|
субендокардиален |
Инфаркт на дясната камера |
повторен |
|||
|
субепикардиални |
Изолиран инфаркт на сърдечния връх. | ||||
|
Инфаркт на интервентрикуларната преграда (септална). |
етап
Сърдечен удар не е мигновено явление, развитието на болестта се проявява постепенно. Всеки етап по свой начин засяга човешкото тяло. Колкото по-рано е открит интензивен инфаркт, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Има етапи на инфаркт:
- Повреда на сцената. Продължава от няколко часа до три дни. На този етап от началото на инфаркта започва мускулно увреждане.
- Остра. Той продължава около три седмици, но може да се появи още няколко часа след началото на заболяването. През този период мястото на нараняване намалява поради смъртта на част от мускулните влакна.
- Слаба. На този етап част от увредените мускулни влакна преминава в зоната на некроза на тъканта и част от нея се възстановява, преминавайки в състояние на исхемия. На този етап може да се открие размерът на инфаркта.
- Белег. Този етап продължава целия живот на пациента. На мястото на исхемията на миокарда се появяват белези на тъканите, които свързват здрави места.
диагностика
За ранна диагностика кардиолозите използват електрокардиограма, ЕКГ на патологичната област и ултразвук за изследване на промените в структурата на сърцето и неговите клапани. За точна диагноза пациентът трябва да бъде тестван за наличие на кардиотропни протеини. Възможно е да се проведат отложени тестове, които да помогнат да се определи точната област на исхемията. Такива методи за диагностика включват коронарна ангиография, сцинтиграфски метод.
Първа помощ
Сърдечен удар може да се случи на всеки, навсякъде. Ето защо, всеки трябва да знае как да помогне с инфаркт на миокарда. За да помогнете на човек с инфаркт, трябва да го успокоите, да го поставите на стол с гръб, на пациента не се препоръчва да легне. По време на интензивен инфаркт, дайте на пациента нитроглицерин. Можете да дадете дъвчете 300 мг аспирин, пийте Corvalol, което ще помогне на пациента да се отпусне. В случай на спиране на сърцето е необходимо да се извърши непряк масаж, изкуствено дишане.
лечение
При първите признаци на сърдечен удар пациентът трябва да бъде откаран в болницата, в интензивното отделение, където ще се лекува. Спасяването на човек зависи от навременността на медицинското обслужване. Терапията включва обезболяващи средства, средства за разтваряне на кръвен съсирек и понижаване на кръвното налягане, комплекси за укрепване на стените на кръвоносните съдове.
Лекарите извършват коронарна ангиография, балонна ангиопластика, байпасна процедура, която помага за възстановяване на притока на кръв към коронарните артерии. Бета-блокерите определено се използват, като Anaprilin. Безспорното предимство на използването на тези хапчета е да се намали честотата и силата на сърдечните контракции, необходимостта от миокард за кислород намалява. Лекарството е в състояние да подобри състоянието на сърдечния мускул, няма аналози. Недостатък на това лекарство е високата вероятност от странични ефекти.
В процеса на лечение се използва дезагрегиран Тиклид. Таблетките имат антитромботичен ефект. Положителен момент в използването на този инструмент е неговата ефективност, висока бионаличност, лекарството намалява риска от реинфаркт. Недостатъкът на таблетките е, че тяхната употреба може да предизвика хематологични странични ефекти. Фентанил може да се използва като аналгетик. Предимството на този инструмент е бързото му въздействие върху човешкото тяло, способността да се намали дори силната болка. Недостатъкът е бързото пристрастяване.
рехабилитация
Възстановяване след инфаркт започва в болницата, където пациентът се подлага на медицинско лечение, получава психологическа помощ и започва да извършва осъществими физически упражнения. След освобождаване от отговорност, пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на лекаря, да следва диета, посетете лекар. Пациентите трябва да се откажат от лошите навици. Психологическата рехабилитация е важна след инфаркт, така че много центрове предоставят психологически услуги на хората след инфаркт. Продължителността на рехабилитацията зависи от състоянието на пациента.
перспектива
Лекарите не дават положителна прогноза за пациенти с анамнеза за инфаркт. Исхемичните промени могат да причинят усложнения с различна тежест, понякога несъвместими с живота. След като претърпи сърдечен удар, пациентът ще се сблъска с други сърдечни проблеми, с неспособността да води активен начин на живот, тъй като сърцето не е напълно възстановено.
предотвратяване
За да се предотвратят повтарящи се гърчове, пациентите с коронарна болест на сърцето трябва да се проследяват ежегодно. Най-добрата превенция е навременно лечение на хронични и опасни заболявания като атеросклероза, хипертония и др. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се преодолее зависимостта от алкохола и тютюнопушенето, да се включи във вашата диета колкото е възможно по-здравословна храна. Трябва да избягвате стреса, защото те могат да провокират нови пристъпи на ангина.