Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Медицинският термин "пиелоктазия" от гръцкия език се превежда като pyelos - таз, ectasia - разширение. Заболяването показва, че изтичането на урина от бъбречната таза е нарушено поради неправилна анатомична структура или предишна инфекция. Съгласно класификацията на кода на МКБ-10, той се присвоява на клас Q 62.

Бъбречна пиелоктазия - какво е това

Бъбреците са сдвоен орган, който се намира зад перитонеума и е защитен от увреждане от капсулата. Те са система от чаши, свързани с таза. Пиелоектазията е продължение на бъбречната таза, която предотвратява пълния поток на урината. Има и други имена за този процес и неговите разновидности:

  1. Дилатация на CLS (система за чаши и таз);
  2. Pieloureterektaziya;
  3. Pieloureteroektaziya;
  4. Pielokalikoureteroektaziya;
  5. Kalikopieloektaziya;
  6. Ureteropieloektaziya;
  7. Ureterokalikopieloektaziya;
  8. Ureteropielokalikoektaziya.

Патологичната промяна не е отделна болест, а само съпътства други възпалителни процеси. Има различни причини за заболяването:

  • онкология;
  • вродени малформации;
  • уролитиаза;
  • хвърляне на урината в таза или уретрален рефлукс.

Според етиологията лекарите разграничават четири вида заболявания:

  1. Динамично вродено се случва поради факта, че уретера е стеснен, процесът на уриниране става труден. Това е следствие от вродена фимоза.
  2. Динамично придобито - при изстискване на участъците от уретрата се появява след тумор на простатата, изстисквайки уретера, пиелонефрит.
  3. Придобито органично - стеснението и изкривяването на уретера се появява след външно или вътрешно нараняване, възпаление, поглъщане на обилно количество течност, хормонални нарушения и пролапс на бъбреците.
  4. Органични вродени - с пренатални малформации на пикочните функции, които възникват в резултат на бъбречно възпаление.

Пиелоектазия на десния бъбрек

Според наблюденията на нефролозите пациентите често имат увеличена бъбречна таза вдясно. Това се дължи на структурата на тялото. Пиелоектазията на десния бъбрек е вид едностранно разширяване на бъбречната таза. Възрастните мъже и новородените деца са основно засегнати. При тежка форма, възпалението се простира до уретерите и чашката. Усложнението на заболяването е пиелкаликоектасия дясна бъбрек - образуването на камъни в кухината на таза.

Пиелоектазия на левия бъбрек

Пиелоектазията на левия бъбрек, както и десните, протича незабелязано и безсимптомно, въпреки че заболяването отляво се появява много по-рядко. Очевидните признаци на ляво едностранно разширяване при възрастни започват да се появяват само на последния етап, така че трябва да бъдете редовно преглеждани, за да се предотврати навреме заболяването и да се избере правилното лечение.

Двустранна пиелоктазия

За разлика от предишните форми, двустранната пиелоектазия е изключително рядка. В този случай, разширяването на бъбречната таза се случва и в двата органа. Това състояние е изключително опасно, защото здравият бъбрек вече не може да се справи с оттеглянето на урината. Без медицинска намеса настъпват атрофия на бъбречните тъкани и склероза на пикочната система.

Пиелоектазия - симптоми

Съществуват три степени на заболяването, съгласно кода на ICD:

I. Умерено;

II.

III

В началния етап симптомите на пиелоектазия при възрастни може изобщо да не се проявят. Пациентът не се чувства болезнено в бъбречната област, процесът на уриниране също преминава без проблеми. Друго нещо е, когато разширяването на кухините на бъбреците е станало двустранно. Стагнирането на урината започва, последвано от намаляване на размера на бъбреците (атрофия), бъбречна недостатъчност.

По-късно има и други признаци:

  • болка в горната част на гърба;
  • рядко уриниране;
  • болка в долната част на корема;
  • повишаване на температурата.

Ако диагнозата не бъде потвърдена навреме, заболяването преминава в етап 2 и 3, развиват се анормални процеси:

  1. Megaureter - удебеляване на уретера поради силното налягане върху пикочния мехур.
  2. Ектопия - сливането на уретера във влагалището при жените и уретрата при мъжете.
  3. Urethrocele - изпъкване на уретера на кръстопътя с пикочния мехур.
  4. Рефлукс на пикочния мехур - уретера - влизането на урината обратно в бъбречната кухина.

Пиелоектазия в плода

Съвременните методи дават възможност да се диагностицира заболяването при дете в началото на бременността. Пиелоектазията на бъбреците на плода се наблюдава на ултразвуково изследване от 16-20 акушерски седмици. Установена е взаимовръзката между образуването на аномалия и пола на плода - момичетата страдат 3 пъти по-малко от момчетата. Основната причина за вътрематочно развитие на заболяването е неврогенна дисфункция, бъбречно заболяване при майката по време на бременността, генетична предразположеност.

Пиелоектазия на бъбреците при дете

Заболяването се диагностицира при недоносени деца с поднормено тегло. Пиелоектазията при новородени е следствие от:

  • перинатални увреждания на нервната система;
  • образуване на разпръснати органи;
  • неправилно развитие на клапата на тазово-уретералния възел.

Хипертоничността на мускулите, присъщи на тази патология, пречи на нормалното елиминиране на урината, поради което тя се застоява в бъбреците. Често незначителна ектазия на бъбреците при кърмачета от първа и втора степен не изисква интервенция, с възрастта постепенно преминава. Въпреки това, ако заболяването е свързано със сериозно увреждане на бъбреците или развитието на възпаление, е наложително да се започне лечение от ранна детска възраст.

Пиелоектазия на бъбреците по време на бременност

Увеличаването на размера на матката по време на раждането води до изстискване на уретера и задържане на урината в бъбреците. Pyeloectasia по време на бременност не е необичайно и преминава след раждане. Въпреки това, съществува риск от други сериозни бъбречни заболявания при бременни жени: еклампсия и прееклампсия (оток), камъни, пиелонефрит, хидронефроза и развитие на удължен таз при неродено дете.

Пиелоектазия на бъбреците - лечение

За да изберете методите на терапия, лекарят изпраща на пациента преглед, който включва, според кода на МКБ, ултразвуково сканиране и обширни изследвания на кръвта и урината. Когато диагнозата се потвърди, в някои случаи се извършва урография - рентгеново изследване чрез инжектиране на контрастно вещество. Последващото лечение на пиелоектазия ще зависи от формата на заболяването. В повечето случаи лечението не е необходимо, но се препоръчва да се направи контролен ултразвук след 3-4 месеца.

Ако заболяването се усложнява от пиелонефрит, се предписват бъбречни препарати или препарати на растителни съставки, които имат противовъзпалително действие. Добре помагайте на физическата терапия и физиотерапията. Операцията се извършва, ако изтичането на урина е сериозно нарушено. Съвременните ендоскопски методи позволяват да се отстранят дефектите чрез малък разрез.

Видео: пиелоектазия на бъбреците при новородено

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве