Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Изключително трудно е да се идентифицира лезия и да се определи причинителя в случай на лезия на гъбичката в ранните етапи. Диагнозата се усложнява от факта, че патологията не се проявява веднага или има различни симптоми. За определяне на причинителя се взема биоматериал от мястото, което е засегнало патогенната микрофлора: слюнка, част от кожата, инфектиран нокът, кръв, биопсия на лимфните възли или вътрешни органи.

Какво е гъбично заболяване

Тази група патологии се нарича колективно микози, която се характеризира с увреждане на паразитите на вътрешните органи, кожата, ноктите на ръцете и краката (онихомикоза) и може сериозно да увреди здравето на пациента. Причинните агенти са гъбични бактерии (принадлежат на царството "гъби"). По-голямата част от тази флора има благоприятен ефект върху човешкото здраве, съпътстваща в хармония с нея. Някои от тях могат да причинят заболявания, които ще причинят значителни вреди, така че е важно да се идентифицира началото на проблемите на лечението възможно най-бързо.

Как изглежда

Причината за контакт с дерматолог обикновено е първата патологична проява на заболяването. Клиничните признаци ще се различават в зависимост от мястото на инфекцията, причинителя на гъбично заболяване. Разграничават се следните видове патогенни микроорганизми:

  • Candida fungus (Candida) - причинява инфекции на кандидата;
  • Трихофитон - провокира инфекциозни заболявания на ноктите, кожата, лигавиците;
  • Криптококоза - атакува вътрешните органи, белите дробове;
  • Аспергилозата е гъбично заболяване, причинено от намаляване на имунитета.

При диагностициране, една от 2 инфекционни групи може да бъде идентифицирана чрез локализация:

  1. Surface. Не се наблюдава поражение на кожата, лигавиците, разпространение във вътрешните органи (инфекции, причинени от гъбички от рода trichophytia, candida).
  2. System. Определя се от поражението на вътрешните органи, разпространението на паразити с кръв (аспергилоза, криптококоза).

Инфекциозни агенти

Патогенна микрофлора прониква през раната на повърхността на епидермиса, микротравмата, причината за заболяването може да бъде всяка драскотина, която причинява микоза на гладка кожа. Тялото не се справя с атаката на патогена, като същевременно намалява защитните функции. Когато диагностицирането често се определя от инфекция с родния трихофитон или кандида. Последните причиняват такива заболявания:

  • млечница;
  • мъжка кандидоза;
  • орална кандидоза.

Има повече от няколко дузини патогени, те са разделени според метода на увреждане на тъканите. При диагностициране могат да бъдат идентифицирани следните видове гъбични микроорганизми:

  • дълбоки системни микози провокират Histoplasma capsulatum;
  • подкожните подкожни микози причиняват Sportrichum schenckii;
  • епидермикозата се развива поради Epidermophyton floccosum;
  • pityriasis versicolor, повърхностен микозис - Malassezia furfur;
  • опортюнистични гъбични заболявания - Candida albicans.

Класификация на микозите

Общото наименование за всички болести от този тип се крие при различни видове гъбични увреждания на човешкото тяло. При диагностициране лекарите разделят кожните заболявания на 4 групи:

  1. Keratomikozy. Мястото на локализация става роговият слой на епидермиса, в други слоеве на кожата няма възпалителни явления (педера, лишай, перо, споротрихоза). Следните гъби причиняват този вид патология: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
  2. Тения. Те се характеризират с ясно изразен възпалителен процес, локализиран върху кожата, скалпа и ноктите (фаус, трихофитоза, спортист, микроспория). Следните щамове гъбички провокират патологии: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
  3. Кандидоза. Този вид гъбички засягат лигавиците, кожата и нейните придатъци. Често обект на нападение от гъби от рода Candida стават вътрешни органи.
  4. Дълбоки микози. Те провокират тежки инфекции на всички слоеве на кожата, вътрешните органи, лигавиците, костите, мускулите (слуз, пеницилиоза, аспергилоза).

Отделно се различават псевдомикози (актиномикоза, еритраза), които не са грипоподобни заболявания, но са сходни по симптоми с истинските микози. В тези случаи се изисква диференциална диагноза. Диагнозата в такива случаи е много важна, тъй като помага да се определи вида на гъбичните лезии или да се елиминира. Целта на схемата на лечение, нейната продължителност и ефективност зависи от това.

тения

Гъби-дерматофитите проникват дълбоко в кожата, провокират трихофития, например следните известни патологии:

  • mikrosporiya;
  • trihofitia;
  • болест на спортиста;
  • rubrofitii;
  • favus.

Този тип патология се дължи на различни заболявания, които създават резки промени, деформация на ръцете, нокти на краката, промени в структурата и загуба на коса. Патогените засягат горните, дълбоките слоеве на кожата, което води до появата на фурункулоподобни възли, пустулозни изригвания, обширни огнища на възпалението. За развитието на благоприятно състояние е нарушение на хигиената на краката. Първо, гъбичките растат по кожата на краката, в междупръстните пространства, след това се придвижват към ноктите.

кандидос

Патогенните микроорганизми засягат дълбоките и повърхностни слоеве на кожата, разпространяват се до ноктите, косата, вътрешните органи. Причина заболяване Candida гъбички, болести принадлежат към групата на кандидоза. Има следните видове тези заболявания:

  • генерализирана;
  • повърхностни;
  • висцерална.

Candida гъби принадлежат на опортюнистични. По време на диагностицирането в червата, устната кухина и при здравия човек могат да се открият дрождеви патогени. Ограничава разпространението на патогенни микроорганизми, силен имунитет, а когато е отслабен, започва активното размножаване на кандидата, което води до поражение на кожата на тялото, краката, главата, ръцете. Клинични промени се наблюдават при всички видове кандидоза. Лечението зависи от тежестта на курса, вида на лезията.

Дълбока микоза

Това е вид заболяване, което засяга дълбоките слоеве на кожата, вътрешните органи. Заболяванията се развиват със силно намаляване на защитните сили на организма, хормонални промени и метаболитни нарушения. Следните патологии се дължат на дълбоки микози:

  • кокцидиоидомикоза;
  • chromomycosis;
  • rhinosporidios;
  • хистоплазмоза;
  • споротрихоза;
  • бластомикоза;
  • mukoroz;
  • tsefalosporioz;
  • мицетома;
  • Cladosporium;
  • Мадурски крак;
  • аспергилоза.

Keratomikoz

Това е група патологии, които се локализират само върху кожичките на косата, на роговия, повърхностен слой на кожата. Характерен признак на кератомикоза е липсата на възпаление. Причинителите на болестта са плесенясали, дрождеви гъби, дерматофити (около 70 вида патогени). Те провокират следните заболявания:

  • shimberi;
  • бял лишай;
  • черен лишай;
  • черепна микоза;
  • тропически бял и зостер;
  • назъбена трихоспория;
  • Пиедра;
  • разноцветна (люспеста) лисичка.

Как да диагностицира гъбички

Ако подозирате развитието на микоза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ще ви е необходим дерматолог или миколог. Диагностика на ноктите започва с изследване на пациента за идентифициране на възможните начини на инфекция. Специалистът пита за контакта на пациента с птици, животни, които могат да понасят паразити. Важно е да се изясни дали дадено лице е било в неблагоприятни региони на други страни, при какви условия живее.

След това започва визуална инспекция, която помага да се определи мащаба на лезията, кои зони са изложени на гъби. Лекарят трябва да обърне внимание на наличието на имунодефицитен пациент. За да се определи вида на патогена, е необходимо да се събере материала, изпратен за лабораторни изследвания. Опитният лекар може да постави диагноза по време на първоначалния преглед, но за да се разработи режим на лечение, е необходимо да се проведе изследване на биоматериала. За диагностициране на гъбични заболявания се използват следните методи:

  • микроскопията е микроскопско изследване на биоматериал, общ и прост диагностичен метод;
  • проучване под лампата Wood - специална гама от ултравиолетово осветление (луминесценция) помага да се забележат гъбични лезии;
  • бактериологичното засяване е точен начин за диагностициране, но отнема 2-3 седмици, докато расте върху хранителна среда;
  • PCR диагностиката е най-точният начин за определяне на вида на патогенната микрофлора, но за точна диагноза може да се наложи няколко теста, което изисква загуба на пари.

Лабораторни методи

Само навременна, точна диагноза ще помогне да се предпише ефективен режим на лечение и да се съкрати продължителността на курса. Лабораторната диагностика на гъбични заболявания е най-ефективният метод за определяне на вида патоген. За да идентифицирате, използвайки следните възможности за изследване:

  • бактериологично посяване;
  • хистологичен анализ;
  • PCR диагностика;
  • имунологично изследване;
  • микробиологични изследвания;
  • културни изследвания.

Диференциална диагноза на микоза

Извършването на точна диагноза затруднява различните типове микози да развият различни симптоми. В такива случаи, използвайте диференциален метод за диагностика, в сравнение с други дерматологични патологии на микоза. Често признаците на микоза се объркват с псориазис, но при изстъргване на везните патологията на гъбичките няма да кърви. Подобни симптоми се наблюдават при парапсориазис.

Лекарят трябва да изключи вероятността от развитие на nummular екзема. Това е специален вид патология, която може да се идентифицира само с лабораторна диагностика. Често признаците на гъбички се вземат за полиморфна фотодерматоза, която може да се развие само при възрастни и никога не се появява при дете. Необходима е лабораторна и диференциална диагноза за точна диагноза, назначаване на компетентно лечение.

Микробиологична диагностика на микозите

Това е най-лесният и най-често срещан метод за откриване на микози на кожата и кръвта. За точна диагноза е необходимо да се събира материал за изследване. Ако кожата на главата е засегната, е необходимо да се събере засегнатата коса с пинсети и да се изхвърли повредената област от кожата. Извършват се лабораторни изследвания за гъбични заболявания по микробиологичен метод, като биоматериалът се поставя в разтвор на калиев хидроксид 30%, след това върху стъклен предмет.

Анализът ще помогне да се определи размерът на гъбичките (извън или вътре в кожата, косата). Ако материалът за вземане на проби е неправилен, анализът може да даде грешен резултат. За диагностика се използват следните микробиологични диагностични методи:

  • микроскопия с местни и неоцветени лекарства;
  • микроскопия с оцветени препарати.

Изследователски методи

В диагнозата специалистът трябва да вземе предвид структурата на мицела (структурата на хифите, тяхната септированост, цвят), характеристиките на структурата на спорите, условията, да вземат предвид техния цвят, форма и размер, структурата на клетъчната стена и др. За изследвания подгответе местните, боядисани препарати. Последните изискват обработка на материала по различни начини:

  1. PAS оцветяване. Оцветяването на този вид помага да се определят неутралните полизахариди в стените на микроорганизмите. Те включват комплекса глюкан-манан, който се намира в клетъчната стена на много еумицети. Той провокира процеса на оцветяване.
  2. PAS реакция. Използва се за диагностициране на гъбична инфекция на тъканната форма. В лабораторията са използвани различни модификации за това изследване, например, цветът Gridley или реакцията на Bauer.
  3. Грам метод. Оцветяването по този начин помага да се установи наличието на свързани микроорганизми.
  4. Оцветяване на Цил-Нилсон. Помага за идентифициране на киселинно устойчиви микроорганизми. Ако биоматериалът е течен, тогава се приготвя специална неоцветена намазка в антирефлекторни течности за микроскопия: глицеринът и алкохолът се смесват в равни пропорции.

Проучване на културата от гъби

Поставете засяването на биоматериала върху хранителна среда (култивиране), за да изолирате чистата култура при стайна температура. Диморфни гъбички в такива условия образуват мицел, с растеж до 37 градуса, образуват се клетки, подобни на дрожди. Сряда Сабуро се използва за дерматофити и гъбички Кандида, за плесенясна (хифална) необходима среда Чапек. Често се добавя към антибиотика. Дълбоки микози могат да бъдат открити само в клинични лабораторни центрове поради тяхната висока заразност.

Флуоресцентна диагностика на гъбични заболявания

За да се определи засегнатата патогенна микрофлора на рода microsporum, се използва ултравиолетова лампа. Това е вариант на бърза диагностика, която се използва, ако е необходимо, за да се потвърди наличието на кожни инфекции, симптомите на болестта на лишай. Ултравиолетовата радиация не е основният начин за определяне на гъбичките, това е спомагателен метод, така че не е необходимо да се извършва.

За преглед на пациента с помощта на лампата на Ууд те излъчват UV лъчение, под действието на продуктите на жизнената дейност на гъбичката светят при ярка светлина. Цветът зависи от вида на патогена, който удари пациента:

  • зеленикаво - версиколорен скалп;
  • синьо - лупус еритематозус по устните;
  • жълтеникаво-плоски лишайно-подобни образувания.

Имунологичен ензимен кръвен тест за гъбички

За откриване на микози, засягащи кожата, вътрешните органи (хистоплазмоза, кокцидиоидоза), като се използва имунологичен ензимен кръвен тест за гъбични заболявания. Често използвайте тази техника в случай, че вземете тъканна биопсия за изследване по определени причини не работи. Методът се основава на търсенето на титър на антитяло към специфичен тип гъбично заболяване.

За тези цели се използва дефиницията на IgG до аспергилоза, кандидоза. Точността на анализа е около 80%, в редки случаи можете да получите фалшиво положителен резултат при отсъствие на дълбоки микози. Това се случва, когато пациентът има гъбички на устната лигавица или течаща форма на млечница. За ELISA е необходимо вземане на венозна кръвна проба, която се взима рано сутрин или 4 часа след последното хранене. Не е необходима друга подготовка за анализ.

Отговорът на анализа ще бъде няколко дни след събирането на биоматериал. Рядко времето на изчакване надвишава 5 дни. Качеството на оборудването в лабораторията влияе на скоростта на изследването, ако има причини да се проведат допълнителни изследвания на кръвни проби. След приключване на процедурата, на пациента се дава заключение, където ще бъде посочена една от стойностите:

  • при потвърждаване на наличието на гъбата, ще бъде написан „положителен резултат“;
  • при липса на пълна увереност, че в кръвта е намерена гъба, те пишат „съмнителен резултат“;
  • при липса на патогенна микрофлора в биоматериалния образец, те пишат „отрицателен резултат”;
  • ако има добро оборудване в кръвния тест, те могат да определят концентрацията на микозисните клетки и да посочат индекса в заключение.

PCR диагностика на гъбични заболявания

Най-точен и надежден начин за диагностициране на гъбички и други инфекциозни заболявания е многомерна верижна реакция. Диагностичният метод има следните предимства:

  • Анализ на ниски разходи;
  • висока точност;
  • изследванията на биоматериалите са бързи;
  • за анализ можете да съберете всяка проба от тъкан (парче кожа, лигавица, стържене от стъпалата на краката, пръстите, повърхността на ноктите, косата, кръвта).

Основният недостатък на това изследване е неговият тесен фокус. За да диагностицирате микоза, трябва да знаете точно къде е ударил човешкото тяло. PCR определя вида на патогена, концентрацията в тялото на пациента. Резултатите ще бъдат известни за един ден, в някои случаи (при липса на неблагоприятни условия), отговорите се задават в деня на подаване (след 5-6 часа). Скоростта на изследванията зависи от верността на извадката, опита на медицинския персонал, натовареността на лабораторията.

Как да се определи гъбичката у дома

С възможността да се разпознават симптомите на микотичните патологии и използването на домашни диагностични методи, е възможно да се определи вида на патогена. Пациентът трябва правилно да оцени хода на заболяването, а в ранните етапи, гъбичното заболяване може да бъде объркано с псориазис или лишен. За да избегнете това, трябва да знаете основните признаци на микоза, които го отличават от другите заболявания. Симптоми на гъбична инфекция:

  • ноктите стават жълти, започват да се ексфолират;
  • промяна на формата на нокътната плоча;
  • няма периоди на ремисия и обостряне, започва пълно отлепване на плочата, което не се наблюдава при кожни патологии и псориазис;
  • лезията има неприятна миризма, боли, когато се докосне, сърбеж, пилинг, плаки могат да се образуват на повърхността на кожата;
  • гъбичката, като правило, засяга интердигиталните пространства на единия или двата крака, след това болестта се разпространява към нокътя и останалата част от стъпалото.

Диагностика на нокътна гъбичка с калиев перманганат

Ако забележите, че ноктите по ръцете и краката започват да се променят, има неприятна миризма, след което можете да проверите за наличие или липса на инфекция у дома. Трябва да анализирате манган, топла вода и контейнер. Процедурата е следната:

  1. Направете слаб разтвор на калиев перманганат.
  2. Потопете ръцете или краката си (засегнати крайници) в продължение на 2-3 минути в контейнер.
  3. Ако нокътната плочка стане жълта, вие сте здрави. Ако цветът им не се е променил, тогава има инфекция.

Йоден тест за версиколор

Този инструмент е лесно да се намери в аптеката и е най-много хора у дома. Идентифицирането на йодната гъбичка сама по себе си няма да помогне, но може да помогне да се определи наличието на кожни патологии в началния етап на развитие. Например, инструментът помага за идентифициране на pityriasis versicolor, който засяга кожата на ръцете и краката. Изследването се провежда, както следва:

  • ако има признаци на кожно заболяване, нанесете тънък слой йод в тази област;
  • изчакайте 2 минути;
  • ако има проблем, лезиите ще получат наситен цвят;
  • здравата кожа няма да подчертае.

Колко е диагнозата на гъбични заболявания в клиники в Москва

име

Вид на изследването

Цена, рубли

Invirto

Микроскопско изследване на проби за нокти

805

Микроскопия и култура (кожа / нокти)

1535

Засяване върху маинови гъби

365

Med. Център "Академия на здравето"

Микроскопско изследване на остъргването на ноктите

900

Микроскопско изследване на остъргването на кожата

900

Микроскопско изследване на косата

900

"CELT"

Изстъргване, анализ за вирусни инфекции.

300

"Medline Service"

Кръвен тест за Candida (ДНК)

240

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве