Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Първите стъпки на детето за родители са истински празник. Понякога по време на това радостно събитие се оказва, че детето стъпва по краката неправилно, огъвайки ходилата на краката навътре. В медицината това явление се нарича валгусни деформации на краката. Патологията може да се появи не само при деца, но и при възрастни. Научете за причините за проблема и какво лечение ще бъде най-доброто за вашето бебе.

Какво е деформация на плоски валгуси?

Общата ортопедична патология на Hallux valgus в медицинската литература се описва като намаляване на височината на синята и кривина на оста му. При това заболяване пръстите на краката са обърнати, а средната част на плантарната част е силно сведена до пода. Ако погледнете краката на болен човек отстрани или отгоре, можете да видите, че краката приличат на буквата Х. Всяко трето дете и около 30% от жените над 30 години страдат от валгусна патология на апаратът на ставите и връзките в Русия.

Как действа валгуса на крака на детето

Плоските стъпала имат всяко новородено, но не трябва да се драматизира - това е само временно явление, характерно за всички бебета. Дефектът изчезва веднага след като детето започне да стои правилно, като държи баланса на тялото вертикално и равномерно разпределя натоварването върху цялата костна система. Когато валгусовите крака станат Х-образни. По време на ходене детето не идва на цялата подметка, а използва само вътрешната си страна, което води до редица негативни последици.

Код ICD-10

За удобство при получаване на информация от лекари и съхраняване на статистически данни за здравословното състояние на цялото население на планетата в областта на здравеопазването е разработена Международната класификация на болестите (МКБ-10). Според този документ плоската стъпка е с международен код М 21.4, докато:

  • за вродени аномалии се използва Q 66.5;
  • класическата плоска валгусна деформация е обозначена като М 21.0.

Причини за заболяване

Palsilkalgusnaya деформация често засяга жени, които предпочитат да носят обувки с високи токчета или със стеснен нос. Заболяването често се диагностицира при спортисти, фризьори и хора от други професии, свързани с продължително пребиваване. Рисковите фактори за развитието на патологията при възрастни включват:

  • множествена склероза;
  • псориатична артропатия;
  • ревматоиден артрит;
  • болки в кръста;
  • артрози;
  • Синдром на Шарлот;
  • наранявания на крайниците;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения;
  • наследствена предразположеност;
  • остеопороза;
  • състояния, характеризиращи се с увеличаване на натоварването на краката - затлъстяване, бременност, следродилен период до една година.

Ако при възрастни, краката на краката се появяват с преминаването на живота, тогава патологията при децата може да се появи още преди раждането. С какво се свързва, лекарите не могат точно да установят, но вярват, че могат да причинят деформация: неправилно хранене на бременна жена, прееклампсия, липса на витамини. При деца на възраст 3-5 години, стъпалото с плоски крака се появява поради:

  • Локализация на подметката на стъпалото на слабите мускулни връзки, на фона на която се развива хипермобилност на ставите.
  • Лоша активност на инверторните мускули и латерална доминация (това е мускул на сгъване).
  • Наследственост.
  • Носенето на неправилни, прекалено меки или твърди детски обувки.
  • Инфекции, вирусни или бактериални заболявания.
  • Рахита, церебрална парализа (церебрална парализа) - болести, които действат разрушително върху костите, което ги прави уязвими за наранявания, фрактури, длето.
  • Нарушения на кръвоснабдяването на меките тъкани.
  • Дисплазия на съединителната тъкан на фона на интензивен растеж.
  • Усложнения на полиомиелит, полиневропатия.
  • Нарушаване на фосфорно-калциевия метаболизъм, липса на витамини.
  • Нарушения на ендокринната система - наднормено тегло или поднормено тегло, диабет.

Плоски крака при деца по вид деформация

След установяване на причината лекарят предписва диагностичен тест, за да се установи степента на деформация, за да се избере правилното лечение в бъдеще. Има няколко вида патология:

  • Статичната гледна точка се диагностицира, ако една от причините за развитието на заболяването е неправилна стойка, дълготрайна (установена при почти 40% от възрастното население).
  • Структурни - признак на вродена патология. Възниква поради неправилно разположение на талуса с отклонение в страната.
  • Компенсаторна - деформация, при която детето има твърде къса ахилесова сухожилие, наклонени пищяли.
  • Корекционна - вид кривина, която се развива с неправилно избрано лечение на косопад или пълната липса на медицинска помощ.
  • Спастична деформация на нерва - настъпва, когато има нарушение в мозъчната кора, придружено от спазми в крайниците.
  • Паралитичен тип - последствие от полиомиелит или енцефалит.
  • Rachitic - плоски стъпки е следствие от рахит.
  • Травматични (последствията от увреждането). Причината за тази патология са сълзи или навяхвания, фрактури на глезена, наранявания на бедрото на тялото.

Степен на патология

Плоскосалгусните крака имат няколко степени на деформация, които са класифицирани според степента на отклонение на арката от нормата. Лекарите дават благоприятна прогноза за лечение при диагностициране на първа и втора степен, а третата и четвъртата изискват по-продължително лечение. Класификация на нивото на деформация:

  • Първата степен е ъгълът на отклонение до 15 градуса. Нарушенията лесно се елиминират с помощта на консервативно лечение.
  • Втората степен - наклонът не е повече от 20 градуса. Състоянието се лекува успешно с помощта на методи на физиотерапия (физиотерапия), масаж, физиотерапевтични процедури.
  • Третата степен е ъгълът на отклонение до 30 градуса. Да се елиминира патологията с лекарства, физиотерапия, масаж. Лечението е продължително.
  • Четвъртата степен - ъгълът на отклоненията е повече от 30 градуса. Деформацията се отстранява хирургично.

Симптоми на валгусното стъпало

Този тип деформация се характеризира с проявите на общи и местни симптоми. Първите признаци на заболяването са умора при ходене, болки в краката, болки в гърба. С напредването на заболяването се появява видима деформация на ставите и краката. Признаците на валгусовата плоска стъпка включват:

  • изпъкнала кост в страната на палеца;
  • болки в крака;
  • подуване на крайниците, големи стави - коляно, глезен, бедро;
  • зачервяване на кожата на мястото на костния издут;
  • вид на мазоли, мазоли;
  • нарушение на инервацията на мускулите на долните крайници;
  • пресичането на показалеца и палеца на кръст;
  • спазми на стомашно-чревните мускули;
  • асиметрично разположение на пръстите.

При деца

Плоската дегустация на детските крака в началния стадий може да се прояви чрез нахлуване, като се пресичат краката при ходене. За да се улесни движението, децата могат да започнат да се трошат. Външно, плоско-валгусната деформация се проявява под формата на X-образно огъване на пищяла, докато коленете не могат да се съберат. Бебето е трудно да се движи, бързо се уморява, по-малко активен от връстниците си.

При възрастни

Деформацията на ходилата на краката при възрастните се проявява с болки в крайниците, постепенно увеличаване на дължината и ширината на ходилото. Други признаци:

  • Обичайните обувки стават неудобни, смазват, причиняват дискомфорт.
  • Постепенно основният симптом на заболяването започва да се проявява - огъването на палеца навън, с образуването на кост в основата.
  • Индексът може да бъде на палеца, а останалите да са под формата на чукове.
  • Възрастните често се оплакват от усещане за парене в долните крайници, хрущене в коленете, болка в долната част на гърба.

Диагностика на заболяването

Когато се появят първите неприятни симптоми или подозрения за плоско-валгусно нарушение, е необходимо незабавно да се консултирате с ортопед. Той ще извърши визуална инспекция на пациента, ще определи дали има външни признаци на нарушение. За да потвърдите или отхвърлите диагнозата, насрочете прегледите:

  • Рентгенография - проучване, проведено за оценка на състоянието на дисталния ред на торса на торса и ставите. На снимката можете да видите дегенеративни промени, за да се идентифицира развитието на болестта, за да се определи дали причината за нараняване на крайниците. Методът не изисква допълнителна подготовка на пациента. Необходимо е да премахнете обувки, дрехи и бижута. Рентгенографията не се извършва, ако подобна процедура е извършена преди по-малко от три месеца. Не е желателно да снимате по време на бременност.
  • Компютърната планография е модерен скрининг метод, предназначен за събиране на количествени параметри и качествена оценка на състоянието на трезора. Диагнозата помага да се определи наличието и степента на плоски стъпки, за да се оцени височината на арките. За този болен пациент, поставен върху стъклена платформа, използвайки уеб камера, поставена под ъгъл от 120 градуса, направете снимка на подметката. По време на процедурата компютърът анализира и изчислява параметрите на пациента, ъгъла на наклон на вертикалната арка.
  • Компютърна дозометрия - начин за диагностициране на натоварването на тялото върху долната част на крака и на плантарната част на крака. Диагностиката се извършва в реално време с помощта на специална платформа. Пациентът е бос по скенера, изображенията на крака се появяват на екрана на компютъра с многоцветни точки, показващи повишено или недостатъчно натоварване. Podometry се използва единствено за потвърждаване на диагнозата.

Лечение на валгусна деформация на крака при деца

Своевременната терапия, насочена към премахване на плоски крака / крака при деца, спомага за постигане на добри резултати и напълно елиминира проблема. Лекарят може да препоръча да се запишете в басейна или да вземете курс на кални бани. На пациента се предписват витаминно-минерални комплекси, хранителни добавки с витамин D и калций. За лечение, използващо интегриран подход, включително в схемата:

  • масаж;
  • гимнастически упражнения;
  • физиотерапия;
  • лекарствено лечение;
  • методи на мануална терапия.

Третирането на деформация отнема време. Средният курс за масаж е 15 дни, той трябва да се повтори след две седмици. В борбата с плоско-валгусовия тип плоска стъпало помага специални ортопедични обувки. Специална гимнастика може да се направи вкъщи, като се използват малки топки, специални масажни подложки или пръчки. Подобряване на състоянието с интегриран подход се наблюдава след шест месеца. Ако няма ефект, ще се наложи операция.

Специален масаж на краката

В началните етапи на развитие е позволено да се лекува патологията с помощта на лек масаж. Помага за укрепване на мускулите, облекчава преумората в краката, намалява болката, възстановява кръвообращението в тъканите. По-добре е процедурата да се възложи на професионална масажистка, особено ако масажът се дава на дете. Това гарантира ефективността на лечението.

При вродено плоско-валгусно стъпало лечението започва, когато бебето е на възраст един и половина месеца. Оптималното време за започване на процедурата е един час след хранене. Това е необходимо, така че манипулациите на масажиста да не предизвикват повръщане, замаяност или гадене. С лека степен на валгусна деформация, ще трябва да посетите клиниката за поне 12 сесии, с тежка форма на заболяването - от 20 или повече. Продължителността на масажа е 10-20 минути. Минималният брой курсове годишно е 3-4.

Характеристики на мануалната терапия

В случай на плано-валгусни нарушения е препоръчително не само да масажирате краката, но също така и задната част на бедрата, краката и лумбосакралния гръб. Те използват същите техники, както в обичайната сесия - поглаждане, разклащане, триене, пресоване, изстискване. За подобряване на ефекта можете да използвате специални ролки, рогозки, ролки. Единственото противопоказание за манипулация - разширени вени, което се среща главно при възрастни.

Когато плоскоглазният тип плоски масаж трябва да се извършва много внимателно, за да не се придава на пациента дискомфорт:

  1. За удобство на процедурата пациентът се поставя върху корема - така че краката да висят от ръба на повърхността. Под пищялите се поставя еластична ролка или малка възглавница. Кожа, намазана с масло или сметана.
  2. Сесията започва със загряване. За да отпуснете гърба, специалистът гали гръбнака, страни, подмишници. Накрая потърка с пръсти гърба си.
  3. Особено внимание се обръща на лумбосакралната област. Има нервни окончания, които изпращат импулси към мускулите на долните крайници. В различни посоки се извършват удари на гръбначния стълб, които започват да изтеглят кожата нагоре и надолу.
  4. Зад сакралната част на гърба, задника и бедрата се масажират. Те се омесват, притискат, масажират с пръсти, завършвайки етапа, като се гали.
  5. След обработка на гърба на бедрата, прасците, долните крака. Започнете манипулации с леко поглаждане.
  6. В крайна сметка се извършва пълен масаж на краката, като се обръща специално внимание на петите и палците.

Терапевтичен спортен комплекс

Специални физически упражнения се предписват от ортопедичен хирург или ревматолог, като се подбира тип физическа култура за всеки пациент поотделно. Активните упражнения с плоски крака при децата спомагат за укрепване на ставите на глезена и плантацията, образуват арката. Възрастни трайни натоварвания помагат:

  • повишаване на кръвообращението;
  • намаляване на възпалението;
  • намаляване на болезнените усещания.

Терапевтичният комплекс ще бъде особено ефективен при втората и третата степен на патологията. Трябва да се занимавате със спорт непрекъснато по време на целия курс на лечение, а понякога гимнастиката продължава и след края на терапията. Можете да правите упражнения у дома, с импровизирани средства, или чрез закупуване на специални ортопедични аксесоари за гимнастиката в магазина: масажни подложки, топки с шипове, пластмасови пръчки. Примери за упражнения:

  • ходене по тясна пътека (обърната пейка), рибена кост, на триъгълна дъска, въже;
  • търкаляне на топката с бодли;
  • прехвърляйте гумен "таралеж" един към друг.

Упражнения за валгусови крака при деца

Гимнастическите упражнения могат да бъдат изпълнени на музика или без нея, в релаксираща уютна атмосфера. Когато плоските валгусни деформации на краката се извършват ежедневно, всяко упражнение се повтаря 3-4 пъти. Какво ще помогне на детето:

  1. Ходене по тесен път. Тя може да се изработи самостоятелно или от дебел плат. Отидете извън границите на линията не може.
  2. Ходене по килим с гофрирана повърхност.
  3. Дръпнете чорапа върху себе си с завой вътре. Упражнението трябва да се извършва на твърд стол.
  4. Разхождайки се из стаята от вътрешната страна на подметката.
  5. Изземването на малки предмети от пръстите на пода - специални пръчки, моливи, топки. За да усложните упражнението, можете да държите предметите с пръсти за няколко секунди.
  6. Клякам на място, без да вдигате краката от пода. Ако упражнението се извършва от бебето, за да се предотврати падането, го подкрепете зад гърба си.
  7. Издига се до пълната си височина от седящото положение на турски. Необходимо е да се седне така, че краката да се огънат на коленете, а ходилата да се пресекат кръстосано.
  8. Променливо или едновременно повдигане на пръстите на краката, последвано от преместване до пълен крак.

Физични терапевтични процедури

Нехирургичното лечение на valgus кривина е насочено към формиране на правилната арка, укрепване на мускулите, сухожилията. Тези задачи се решават чрез физиотерапия. В допълнение, те спомагат за облекчаване на болката, подуване, подобряване на кръвообращението. В случай на варусна патология, ортопедите препоръчват:

  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • парафинова терапия;
  • акупунктура;
  • правят кални приложения;
  • регистрирайте се за терапевтично плуване.

Детски крака за ортопедични обувки за плоски крака

За да коригирате резултата, трябва да закупите специални ортопедични обувки. Нейните стелки трябва да са с правилна анатомична форма, гърбовете и страничните стени са твърди, имаше опора за краката отпред. Препоръчително е да купувате обувки с удобна аркова опора, жените трябва да предпочитат обувки с ниски токчета - до 6 см. Не е желателно да купувате обувки на права подметка с отворена пета.

За да се пригодят обувките във всяко отношение, по-добре е да ги купувате в специализирани магазини за обувки или да ги поръчвате. Когато избирате последната опция, проверете при производителя за необходимостта от предоставяне на импресии. Ако са необходими, консултирайте се с ортопед и направете триизмерен, натоварен печат на крака, използвайки формовъчна пяна. Джуджетата се правят отделно за десния и левия крак.

Когато купувате готови ортопедични обувки за деца, препоръчително е да следвате съвета на д-р Комаровски:

  1. Обувките трябва да бъдат взети по размер. Те не трябва да бъдат прекалено малки или големи, за да накарат детето да се чувства комфортно в обувките.
  2. Купуването на такъв гардероб с планове за бъдещето няма смисъл, тъй като геометрията на краката се променя, когато краката растат.
  3. Добрите ортопедични обувки се шият от естествени материали, така че кожата да диша.
  4. В детските обувки е неприемливо наличието на отворени, остри или тесни чорапи, токчета.

Предимства на носенето

Ортопедичните обувки и стелки не само помагат за лечение на плоски крака или стъпала, но и предотвратяват появата на патология. Ползите от носенето на такива обувки са неоспорими:

  • значително намалява натоварването на опорно-двигателния апарат;
  • правилната арка е оформена;
  • елиминира допълнително увреждане на мускулите и ставите;
  • формира се правилната походка и лагер;
  • мускулите се развиват правилно.

Хирургична интервенция

Лекарите прибягват до хирургическа намеса само в крайни случаи, когато консервативните мерки не са довели до значими резултати. Задължителна операция се възлага на всички пациенти, които са диагностицирани с плоско стъпало на четвърта степен. Използвайте различни методи на хирургическа интервенция:

  • Операцията на Сивите е хирургична процедура, по време на която плоските плоски стъпала се фиксират с помощта на екстра-ставна артродеза, като не им се позволява да се огъват навътре.
  • Техниката на Добс е операция, базирана на перкутанна фиксация на крака с игла Kirschner, последвана от мазилка. По същество това е ръчен метод на експозиция. Лекарят провежда 5-6 сесии (по една на седмица), като извършва наслояване на гипс.
  • Използването на различни меки тъкани и артродезисни структури, имплантирани в тъканта на подметката или ставите.

Профилактика на валгусното стъпало при дете

Те започват да формират правилната арка от първия рожден ден на детето, правейки мек масаж. Защитата от вродена патология помага за правилното поведение на бременна жена. Бъдещата майка трябва да яде напълно, да намали натоварването на краката, особено на 7-8 месеца от бременността, и да откаже да приема непроверени лекарства.

Много е трудно да се лекуват плоски плоски стъпала при възрастни, затова е важно да се обърне особено внимание на предотвратяването на заболяването от ранна възраст. Спазвайте следните правила:

  • Направете ежедневна инспекция на краката на бебето за увреждане, зачервяване и мазоли. Обърнете внимание на походката, позата на бебето.
  • Посетете ортопедния хирург поне два пъти годишно, започвайки от първата година от живота на новороденото.
  • Опитайте се да купувате само висококачествени обувки, с плътни гърбове, затворени, но не и тесни носове. За превенция можете да закупите специални ортопедични стелки.
  • Осигурете на вашето бебе през първата година от живота си достатъчно витамин D. Може да се получи от наличната храна или докато се печете на слънце.
  • Перфектно укрепване на опорно-двигателния апарат, поддържане на мускулния тонус - упражнения. Прекарайте 15 минути сутрин за упражнения или се запишете за плуване, фитнес, аеробика.
  • През лятото се опитват да ходят по-боси, предпочитайки почвата с пясък, дребен чакъл, камъчета.
  • Два пъти годишно посещавайте масажист, ако е възможно, подложете на физиотерапевтични процедури.
  • Ploskosalgusnye крак няма да се страхува от бебето, ако у дома има релефен мат, ортопедични топки или ролки.
  • С поставената вече диагноза трябва редовно да преглеждате ортопед, да правите гимнастика, да правите 3-4 масажни сесии.

Особенности лечения плосковальгусных стоп во взрослом возрасте

Искривление детских ножек хорошо поддается терапевтическому воздействию, а вот вылечить плосковальгусные стопы у взрослых полностью удается не всегда. Дело в том, что со временем костная ткань и суставы становятся более жесткими, твердыми, характеризуются отсутствием эластичности, что значительно осложняет процесс. Консервативное лечение взрослых направлено на:

  • устранение неприятных симптомов;
  • повышение мышечного тонуса;
  • укрепление связок.

Если же плосковальгусные стопы перешли в четвертую стадию развития, прибегают к хирургическому вмешательству. Поврежденные связки заменяют искусственными имплантатами, что способствует нормализации высоты свода. Иногда используют метод остеотомии – хирургической реконструкции костей. После операции полное восстановление функциональности наступает через 3-4 месяца.

Когда диагноз «плосковальгусные стопы» сопровождается выпиранием косточки у основания большого пальца, врач может порекомендовать ношение специальных фиксаторов на палец. Широко используется вальгусная шарнирная шина. Чтобы ограничить движение ноги внутри обуви, используют гелевые прокладки. Манипуляции будут эффективны при первой и второй степени развития патологии. Для коррекции свода взрослым рекомендуется купить ортопедическую обувь или стельки.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве