Поради силната връзка между състоянието на очите и ушите при инфекциозни заболявания, особено от бактериален характер, същите препарати могат да се използват в офталмологията и отоларингологията. Решението за вливане на Combine Duo е представител на такива лекарства: използва се както за профилактика преди и след операциите, така и за лечение на инфекции, и според пациенти почти не предизвиква нежелани реакции. Колко ефективна е тя и как се прилага?
Combo Duo капки
Този лекарствен продукт от индийското производство се използва активно в офталмологична и оториноларингологична практика за терапевтични цели при възпалителни заболявания на очите и ушите на различна етиология. Капките вършат добра работа по подтискане на активността и увеличаване броя на патогенните микроорганизми, тъй като се основават на синтетичен хормон с висок противовъзпалителен ефект. Според мненията, Combine Duo работи бързо и с минимален брой нежелани реакции.
Състав и форма на освобождаване
В аптеките това лекарство може да се види под наименованията “капки за уши” и “капки за очи” - това е една и съща форма, тъй като представка “Дуо” към основното наименование показва универсалността на лекарството за офталмология и отоларингология. Опаковката е пластмасова бутилка с обем от 5 ml, приложена инструкция. Самият разтвор е чист, без цвят.
Композицията на Combo Duo може да се види подробно в таблицата:
|
Активни съставки |
Спомагателни компоненти |
|---|---|
|
Ципрофлоксацин (3, 0 mg на 1 ml) |
Бензалкониев хлорид |
|
Дексаметазон (1, 0 mg на 1 ml) |
Динатриев едетат |
|
Хидроксипропил бетациклодекстрин |
|
|
манитол |
|
|
Солна киселина |
|
|
Пречистена вода |
Фармакологично действие
Терапевтичният ефект на Combine Duo се състои от основните способности на активните съставки: ципрофлоксацин има антибактериално действие, насочено към повечето грам-положителни и грам-отрицателни патогени, а дексаметазон има също толкова изразено противовъзпалително действие. Ако изучавате фармакологичните качества на всяко от веществата, акцентът може да бъде поставен върху следните нюанси:
- Ципрофлоксацин влияе върху ДНК-гиразата на инфекциозни агенти (бактерии), които, когато се инхибират, нарушават синтеза на протеинови вериги и едновременно унищожаване на клетъчната стена на патогенните микроорганизми. Токсичността на това вещество е ниска и степента на проникване в тъканта е висока. Има добро антимикробно действие срещу 22 имена на грам-отрицателни бактерии и 5 грам-положителни.
- Дексаметазон, по аналогия с другите глюкокортикостероиди, показва високи противовъзпалителни качества. При местна употреба, според информация от лекари, терапевтичната активност на дексаметазон се допълва с антиалергична и антипролиферативна способност. Хормонът предотвратява образуването на белези, инхибира активността на фибробластите и фагоцитите.
Показания за употреба
Combine Duo се използва само за инфекциозни и възпалителни заболявания при офталмолози и отоларингология, така че списъкът на проблемите, които той може да реши, е кратък. Лекарството може да се използва за някои очни заболявания (включително засягащи придатъците на окото):
- блефарит;
- кератит (с изключение на херпес);
- конюнктивит в острата фаза;
- увеит.
Не е изключено предотвратяването на капки Combine Duo с усложнения от хирургическа намеса при операции върху очната ябълка и последиците от нараняване. В УНГ лекарството работи добре с:
- отит външен;
- гнойни инфекции на средното ухо;
- възпаление на средното ухо след маневриране на тъпанчето.
Комбинирани дуо - инструкции за употреба
Използването на лекарството е винаги локално, чрез вливане в ушния канал или конюнктивалния сак. Ако комбинираният Duo се използва като капки за уши, е необходимо да се почисти външният слухов канал, като се извърши измиване и изсушаване. Бутилката се нагрява до телесна температура (една минута между дланите) и след това 4 капки се инжектират в болното ухо.
Няколко точки:
- Пациентът в този момент трябва да лежи на една страна, за да улесни преминаването на разтвора вътре, или да хвърли обратно главата му. Можете да станете за 2-3 минути.
- Лечението продължава една седмица, 2 процедури на ден.
За да се получи терапевтичен ефект при инфекции на очите, накапването се извършва на интервали от 2 часа (първия ден) или 4-6 часа, дозата е 2 капки Combine Duo под долния клепач. Курсът ще продължи:
- до 2 седмици с конюнктивит / блефарит;
- до 4 седмици - с кератит;
- от седмица на месец - с цел превенция.
Специални инструкции
Ако възникне необходимост от продължително лечение (повече от 10 дни), тъй като активните компоненти се натрупват в тъканите, вътреочното налягане може да се увеличи, така че е желателно този момент да се контролира чрез редовни посещения на лекар. Отделно се споменава, че:
- В случай на възпаление на ухото или очите с образуването на гной, лечението с Combinil Duo капки може да доведе до маскиране на симптомите.
- Ако носите контактни лещи, преди да изпуснете Combin Duo, те трябва да бъдат отстранени. Не носете половин час след процедурата.
- Забранено е да се докосва роговицата с пипета.
- Поради намаляването на зрителната острота и повишаването на вътреочното налягане на пациента, Combinil Duo не се използва преди шофиране или други задачи, изискващи повишено внимание.
Комбинация Duo по време на бременност
Даже като се вземе предвид ниската степен на абсорбция, кортикостероидите и антибиотиците не се препоръчват за употреба (особено дългосрочни, както изискват някои очни заболявания) при бременни жени и при кърмене. Въпреки това, отговорите на жените ясно показват, че някои от тях в ранния период елиминират първичните симптоми на възпаление при конюнктивит и Combinil Duo, които са започнали отити по капки, но се опитват да намалят продължителността на лечението до 2-3 дни.
Взаимодействие с лекарства
Употребата на Kombinil-Duo капки е само локална по характер, абсорбцията е минимална дори при продължителна терапия, поради което няма сериозен конфликт с други лекарства. Въпреки това, компонентите на Combine в комбинация с определени вещества могат да имат както положителни, така и отрицателни ефекти. В официалната инструкция се съобщава за:
- Възможността за използване на ципрофлоксацин с антимикробни лекарства, базирани на метронидазол или клиндамицин (ако се наблюдават анаеробни инфекции), на бета-лактамни антибиотици (за борба със стрептококите), върху ванкомицин (при стафилококови инфекции).
- Ускоряване на метаболизма на кортикостероидите, когато се комбинира с барбитурати, рифампицин, фенитоин.
- Увеличаването на броя на кортикостероидите, ако има споделяне с макролиди.
- Увеличаване на клирънса на лекарства, метаболизирани от еритромицин, ако се комбинира с тях комбинирано Duo.
Противопоказания
Лекарите не съветват да използвате или Combine Duo като капки за очи или ухо на ухото, ако пациентът е на възраст под 18 години. Индивидуалната непоносимост към някой от компонентите също прави терапията невъзможна. Отделна категория са болестите, с които лекарството не може да се справи - Kombinil Duo не се прилага, ако има:
- перфорация на тъпанчето;
- вирусни заболявания на окото и придатъците;
- очна туберкулоза;
- вирусни огнища в ушния канал;
- херпесни лезии на роговицата.
Странични ефекти
Според тези, които са прилагали Combine Duo в терапията си, той се понася добре, но официалните инструкции казват, че под действието на дексаметазон и ципрофлоксацин, ако лечението е продължително:
- повишаване на вътреочното налягане;
- увреден оптичен нерв;
- настъпва фотофобия;
- повишен риск от намаляване на зрителната острота;
- повишена сухота на очите;
- наблюдава се изтъняване на роговицата и нейните инфилтрати (с последващо развитие на кератит);
- възможно образуване на субкапсуларна катаракта;
- имунният отговор на организма пада.
свръх доза
Според мненията на онези, които са се опитали да лекуват с помощта на лекарството Combine Duo, в случай на лек излишък на дозата, отрицателните реакции са рядкост. Въпреки това, в официалното становище се посочва рискът от скъсване при предозиране, появата на еритема, пунктатния кератит. Може би появата на кожна реакция под формата на оток на горните и долните клепачи, сърбеж, зачервяване. Проблемът е частично решен чрез измиване на очите, няма антидот сред лекарствата. Ако получите симптоми на предозиране, Combine Duo се изтегля от режима на лечение.
Условия за продажба и съхранение
Поради състава си, Combinil Duo се освобождава само след представяне на рецепта от лекар на фармацевта. Съхранението трябва да бъде далеч от слънчева светлина, максимално допустимата температура на въздуха е 25 градуса, но не трябва да пада под нулата. Срокът на годност на капките е 2 години от датата на издаване, но отворената бутилка може да се използва не повече от месец.
Комбинирани дуо - аналози
Поради краткия период на употреба на отворената бутилка, цената на лекарството може да изглежда неразумно висока, така че пациентите търсят заместител на това лекарство. Лекарите предлагат такива възможности:
- Floxal е добър евтин аналог на Combinil Duo, който работи с офлоксацин. Използва се само за лечение на инфекциозни очни заболявания.
- Sofradex - това лекарство също се основава на дексаметазон, но допълнително включва грамицидин с фрамицетин. Освен това, капки могат да се използват за лечение на аденоиди.
- Dexone е комбиниран агент за лечение на УНГ и очни инфекции, работи върху тандема на дексаметазон с неомицин.
Комбинация Duo цена
Купи този наркотик в аптеките в Москва за 330-400 стр. Ако поръчате онлайн, възможно е цената да бъде намалена с 10-30 рубли, но цената на доставката ще бъде добавена, така че общата сума ще бъде в същия ценови диапазон. Приблизителната картина изглежда така:
| аптека | цена |
|---|---|
|
SMED | 327 p. |
|
Ver En | 347 r. |
|
Планета на здравето | 388 r. |
Отзиви
Алла, на 31 години
И при двете бременности тя е била спасена от остър отит с Kombinil Duo, напълно пренебрегвайки инструкциите, където лекарството е било забранено за бременни жени. Не е имало нежелани реакции, децата също са родени здрави, но аз го капях за около седмица или по-малко - точно преди признаците на острия стадий да изчезнат и след това преминах на традиционна медицина.
Инна, на 25 години
Използва се комбинация Duo по съвет на окулист, когато се сблъска с кератит. Инструкции, объркани от едно и също заболяване сред нежелани реакции, риск от увреждане на зрителния нерв и дори много сериозни последствия. Курсът започна с повишено внимание, трябваше да контролирам вътреочното налягане, но всичко се разви: след 3 седмици се отървах от кератит.
Валентина, на 38 години
Капките за ухо на Комбинил Дуо ми помогнаха с остър отит - буквално 4 дни и ухото ми вече се чувства същото, въпреки че все още беше седмица, за да избегна усложнения, но с по-леки лекарства. Помислих си, че ще изхвърля остатъците, но случайно изпънах очите си на вилата, нахлуването отиде, трябваше да отида в спешното отделение и възпалението отне още два дни със същите капки.