Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

80% от населението на света страда от такова широко разпространено заболяване на гръбначния стълб, като остеохондроза, при която в интервертебралните дискове настъпват дегенеративно-дистрофични промени, а в напредналите - самите тъкани на прешлените. Блокадата на остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не се подпомагат от други лечения. Отзивите на експертите говорят за високата ефективност на този метод.

Какво е блокада с остеохондроза

Голям брой нервни окончания към главата, крайниците, вътрешните органи; в допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб, изпращайки импулси на мозъчната кора през нервните влакна. Ако в някаква част от гръбначния мозък е налице възпалителен процес, нервният импулс по пътя „включва“ болковите рецептори и в резултат на това пациентът изпитва силен синдром на болка.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните, но и младите хора на възраст 20-25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно носене на тежести, наранявания, плоски стъпала. Специалистите диференцират остеохондроза в зависимост от местоположението: цервикална (25%), гръдна (25%) и лумбосакрална (50%). Профилактиката на остеохондроза включва правилна организация на работното място (например на компютъра), физическа активност, балансирана диета.

Съществуват консервативни методи за лечение на остеохондроза: използване на перорални лекарства (Аналгин, Парацетамол), интравенозни инжекции, използване на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се използва в случаите, когато други медицински и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества в мястото на възпалението. Елиминирането на болка и спазъм настъпва незабавно след приложението на лекарствата.

свидетелство

Медицински блокада за болки в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на подуване и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбнака;
  • миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
  • междуребрена невралгия, при която силната болка предотвратява напълно дишането на пациента;
  • протрузия и херния на междупрешленните дискове;
  • херпес зостер, чийто патоген засяга нервната система;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • невралгия и неврит поради нарушения в гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулациите, рискът от развитие на усложнения се свежда до минимум, има бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма специфичен терапевтичен ефект. Можете да го повторите с определени ограничения няколко пъти в годината, ако има спешна нужда.

Как

Нервната клетка предава импулса според принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В неактивното състояние е отрицателно заредено, но когато възбудени (или нарушени), се отварят натриеви канали, които "пускат" положително заредени натриеви молекули, поради което клетъчният заряд се променя до положителен. По-нататък по веригата, нервът предава заряд на следващите клетки.

При остеохондроза на прешлените се образуват остеофити - израстъци, които оказват натиск върху кордите и корените на гръбначните нерви и провокират появата на болковия синдром. По време на процедурата се въвеждат болкоуспокояващи в определени точки, които блокират натриевите канали, предотвратявайки разпространението на болката по нервите. Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни компоненти и някои витамини се използват като тези вещества.

Целта на процедурата е да се създаде "торба" с лекарство около възпаления нерв, което постепенно ще засегне гърлото на болката, премахвайки чувствителността и спазъм. Лекарството действа незабавно, мускулът се отпуска, болката преминава. Инжекцията не трае дълго, но това е достатъчно, за да облекчи основното възпаление и да подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласие за изпълнение. Това е много отговорна процедура, ако не се спазват правилата, могат да възникнат сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото или дори смърт. Преди манипулация е показана лека закуска, за да се избегне слабост, след това - почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Съществуват много видове процедури, които специалистът избира (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург), който ще извърши манипулацията. Например, в зависимост от дълбочината на администриране, се разграничават подкожни, интрамускулни, радикуларни и др.

  • Паравертебрална (паравертебрална) блокада, по време на която лекарят прави инжекция в точки, които преди това са били направени от маркер около острието на прешлените.
  • Епидурална (перидурална) блокада, при която лекарството се инжектира в областта на сакрума на 5-6 см над копчето. Сакралът - един от епидуралните видове - се поставя в същата област, но през сакралната връзка.
  • Проводима блокада се извършва в пространството около нервните окончания чрез блокиране.
  • Вътреозно - поставено в порестата кост на прешлените.

Подготовка за блокадата

В зависимост от броя на компонентите се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-безопасният тип е първият, в който се използва една активна съставка. Когато към упойката се добавят нови компоненти, рискът от странични ефекти се увеличава, особено по отношение на алергичните реакции. При тежки патологични състояния се използват препарати от няколко елемента.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за манипулация са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите за болка. Тези вещества включват:

  • Novocain - най-често срещаната упойка. Тя се абсорбира почти напълно (80%) от организма, бързо (8 часа). Облекчението настъпва в рамките на 2-3 минути след приложението, продължителността на действие е до два часа. Използвайте 0, 25%, 0, 5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но също така и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага след 3-5 минути, ефектът продължава до три часа. На второ място по разпространението след Novocain.
  • Маркаин е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Различен е късното действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълготраен аналгетичен ефект, тъй като Тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да се използват местни анестетици, се прави тест за чувствителност от лекар, за да се елиминира алергична реакция, която не е рядкост при употреба на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата се използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетици при остеохондроза.
  • Дексаметазон - изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткотраен ефект, се използва за въвеждане в меките тъкани и ставите.
  • Diprospan е хормонално средство, което има удължен ефект (т.е., лекарственото вещество се освобождава бавно, което осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Депо-Медрол е производно на метилпреднизолон, използва се за меки тъкани и стави, използва се с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначния мозък.

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетиците за постигане на по-добър терапевтичен ефект. Самите кортикостероиди имат не само аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но също така могат да намалят алергичната реакция на организма към анестетици. Хормоналните препарати на практика не се използват при еднокомпонентните блокади, те по своята същност са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Свързани вещества в лекарствата за извършване на процедурата се добавят, за да се постигне максимален ефект, такива вещества не се прилагат самостоятелно. Освен това не са доказани положителните ефекти на тези съединения, поради което те се използват изключително рядко поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в блокадата се използват лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), способни бързо да облекчат подуването и болката;
  • Витамини от група В;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболиза), способни да елиминират или облекчат мускулни спазми;
  • Lidase, ефективно облекчаване на подуване и увеличаване на мобилността на ставите.

Как се блокира

Има много видове гръбначни блокажи. Лекарят избира необходимата техника на процедурата въз основа на общата клинична картина. Специалистът, провеждащ манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори с перфектно представяне. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекция.

Всяка процедура има свои характеристики. Например, епидурална блокада се поставя върху пациент, който лежи на неговата страна и поема позицията на „ембрион“ (притиска главата, ръцете и краката към гърдите си); По време на паравертебралния блок инжектирането се прави на пациента, разположен на стомаха. Във всеки случай стойката се избира за максимален достъп до мястото на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да бъде с дължина най-малко 5-6 cm, с къса подстрижка, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб с използването на новокаин се счита за най-безопасният за живота на пациента, той се използва за лезии на лумбосакрално-копчиковия сплит. Тази процедура се извършва в положение, което лежи на стомаха. Лекарят намира палпация в болезнено място с особена възбудимост и болка, след което, след лечение с антисептичен разтвор, инжектира лекарството през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки на кожата.

По-малко сигурна блокада с цервикална остеохондроза поради близостта до мозъка. За изпълнението му пациентът се съблича до кръста, сяда на дивана и притиска брадичката до гърдите колкото е възможно повече. Лекарят поставя игла с еднократна спринцовка на нивото на шестия шиен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в областта на шията след манипулацията, така че е необходимо да се наблюдава медицинският персонал за няколко часа.

Анестезия на гръдния кош се извършва, когато настъпят болезнена междуребрена невралгия и прищипване на нервите. Извършват се една или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава затруднения за квалифицираните здравни работници, защото гръдната област на паравертебралното пространство се състои от напречни гръбначни процеси и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения поради най-малката грешка. Възможно е да направите блокада у дома, ако спазвате определени условия: стаята трябва да е чиста, условията на съоръжението трябва да са стерилни. За да се извърши блокада на Новокаин с остеохондроза, трябва да бъде обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), защото неправилното поставяне на иглата в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да увреди гръбначния мозък, което води до парализа на пациента.

Пациентът лежи на дивана, специалистът палпира необходимите точки на гърба (спинозни процеси на прешлените) и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. След това лекарят дезинфекцира необходимите места с антисептик, поставя игла, перпендикулярна на повърхността на кожата, на 1-2 см от маркираните точки, докато не се докосне с прешлен или нервен процес.

След това лекарят повдига иглата 1 cm назад и инжектира необходимото количество разтвор на новокаин. Инжекцията се прави много бавно, за да се разпредели равномерно лекарството и да се избегнат болезнените усещания на пациента. Появата на гръбначно-мозъчна течност или кръв в спринцовката е неприемлива, а ако това се случи, иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява на този ден.

Инжекциите с новокаин са широко разпространени поради факта, че основната активна съставка, Novocain, е слабо токсична, почти напълно и бързо и лесно се екскретира от бъбреците от тялото, така че инжекциите с Новокаин могат да се извършват по-често от инжекциите с други местни анестетици. Специалистите съветват да се комбинира терапията с новокаин с други видове лечение за остеохондроза.

Колко често можете да направите блокада на гръбначния стълб

Облекчаването на болката с инжекции е често срещано явление при пациенти с остеохондроза. По правило една процедура е достатъчна за премахване на болка и спазъм, но понякога са необходими няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания за инжектиране може да бъде при всяко влошаване на заболяването, но не повече от 4 пъти годишно.

вещи

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя гръбначна блокада и пренебрегване на състоянията на стерилитет, са възможни следните усложнения:

  • увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектиране;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни заболявания на гръбначните мембрани (миелит, менингит);
  • специфични реакции на организма към анестетици и кортикостероиди;
  • кървене.

В допълнение, пациентите в продължение на няколко дни могат да изпитат следните симптоми: замаяност, изтръпване на устата и крайниците, инхибирана реакция, главоболие, бързо сърцебиене, скокове на натиск, леко гадене, повишена температура, гнойни обриви по кожата. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Забранено е поставянето на запушване на гръбначния стълб на деца, бременни жени, кърмачки. Манипулацията на пациентите е противопоказана при наличие на следните патологии:

  • сърдечно заболяване, аритмия, хипотония (ниско кръвно налягане);
  • кръвни патологии, свързани с лошо съсирване и кръвни съсиреци;
  • миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
  • увреждане на черния дроб;
  • ракова патология;
  • инфекция в тялото, възпаление на кожата на местата на инжектиране;
  • общото сериозно състояние на пациента, липсата на съзнание;
  • непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
  • противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако присъстват в препарата);
  • психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве