Един от най-надеждните и ефективни методи за предотвратяване на нежелана бременност е използването на орални контрацептивни хапчета. Съвременният метод за защита е прост и лесен за използване, познат е от повече от 50 години. Таблетките са надеждни, безопасни и достъпни, ефективни срещу някои гинекологични заболявания.
Видове орални контрацептиви
Съвременните орални контрацептиви съдържат хормони, които са близки до естествения човек, следователно потискат процеса на овулация и зреене на яйцето, предотвратявайки нежеланата бременност. Повечето таблетки са 99% ефективни, това е една от най-високите нива на защита. В Русия този метод е на второ място по популярност след презервативи. Всички хапчета са разделени на мъжки и женски. Вторият е разделен на групи:
- За редовна употреба (комбинирано: моно-, дву-, три- и многофазни; мини-пили - съдържащи гестаген) - съдържат минималната доза хормони, се използват постоянно.
- Посткоитален (спешен) - съдържа голяма доза хормони, оралните контрацептиви не могат да се приемат повече от веднъж на всеки шест месеца.
Прогестинови контрацептиви
Гинеколозите избират най-добрите орални контрацептиви сред мини-хапчетата или таблетките на базата на един компонент - прогестогенът. Те нямат естроген, така че са подходящи за жени след 40 години, леко засягат тялото, въпреки че имат по-ниска ефективност в сравнение с комбинираните лекарства. Мини пиво за действие:
- повишен вискозитет на цервикалната слуз, промени в обема и качеството му в средата на цикъла;
- потискане на овулацията;
- промяна в структурата на ендометриума, която предотвратява закрепването на оплодената яйцеклетка;
- намаляване на контрактилната активност на фалопиевите тръби.
Примери за група лекарства:
|
Charozetta |
Eksklyuton |
|
|
Активна съставка |
дезогестрел |
Linestrenol |
|
Принцип на действие |
Потискане на овулацията, увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз |
|
|
Противопоказания |
Бременност, свръхчувствителност към компонентите, венозен тромбоемболизъм, тежко чернодробно заболяване, неговата недостатъчност, злокачествени хормонозависими тумори, кървене, непоносимост към лактоза \ t |
Бременност, тежки заболявания на черния дроб, жлъчен мехур, хормонозависими тумори, вагинално кървене с неизвестен произход \ t |
|
Начин на употреба |
Всеки ден, 1 бр. в рамките на 28 дни, след това започнете следващия пакет |
За единица на ден според графика, посочен на опаковката |
|
Цена, рубли |
3, 500 за 84 бр. |
3100 за 28 бр. |
Плюсовете, минусите, общите противопоказания и страничните ефекти на таблетките с мини хапчета са представени в таблицата:
|
предимства |
недостатъци |
Противопоказания |
Странични ефекти |
|
наличност |
Строго приемане |
бременност |
главоболие |
|
Възможността за прием по време на кърмене, след навършване на 40-годишна възраст |
Има противопоказания |
Хронични тежки заболявания в острата фаза |
Зацапване между менструацията |
|
Няма риск от тромбоза, няма ефект върху черния дроб, метаболизма на мазнините, кръвното налягане |
Риск от извънматочна бременност |
Извънматочна бременност в историята |
аменорея |
|
Помощ при ПМС, дисменорея, болка по време на овулация |
Рак на гърдата |
Намалено настроение, потискане на либидото |
|
|
Бързо възстановяване на плодородието |
Функционални кисти на яйчниците |
Повишаване на теглото |
|
|
мигрена |
стомашно разстройство |
Комбинирани фондове
Най-популярни са комбинираните орални контрацептиви. Те съдържат няколко компонента. Естрогенът е представен от етинил естрадиол, който служи като синтетичен аналог на естроген. Прогестогенният компонент в средата е представен от синтетични прогестагени. Според схемата компонентите отделят лекарства:
- монофазна - дозата на естроген и прогестоген остава непроменена за целия цикъл на приложение (Yarin, Diane-35, Microlut);
- двуфазен - два вида таблетки с различно количество хормони (Anteovin);
- трифазни орални контрацептиви - три вида хапчета за курс (Three Merci);
- многофазни - по време на целия цикъл, хапчетата се приемат с различно съотношение на хормони (Ovulene).
Механизмът на комбинираните орални контрацептиви се състои в потискане на овулацията, увеличаване на плътността на цервикалната слуз, предотвратяване на растежа на ендометриума (невъзможност за прикрепване на ембриона). Техният прием е показан при дисменорея, тежка менструация, функционални кисти на яйчниците, някои форми на акне, изразени предменструален синдром. Характеристики на лекарствата:
|
предимства |
недостатъци |
Абсолютни противопоказания |
Относителни противопоказания |
Странични ефекти |
|
Висока надеждност на защита |
Необходимостта от ежедневен прием без пропуски |
бременност |
пушене |
Ниско настроение, депресия |
|
Възстановяване на плодовитостта се наблюдава в 1-3 цикъла |
Риск от тромбоза |
Голям риск от тромбоза |
Възраст след 35 години |
Намалено либидо |
|
Поносимостта |
Противопоказан при кърмене |
Хипертония, коронарна болест на сърцето |
История на хипертония |
главоболие |
|
Регулирайте менструалния цикъл |
Те провокират развитието на някои видове рак. |
Заболявания на черния дроб, жлъчния мехур |
прекалена пълнота |
гадене |
|
Подобрява състоянието на кожата |
Много противопоказания |
Нарушаване на мозъчното кръвообращение, мигрена |
Наследственост при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, сърдечни дефекти |
Увеличаване на гърдите |
|
Наличието на терапевтични и профилактични ефекти |
Хормонозависими тумори, увреждане на паметта |
Нарушаване на чревната абсорбция |
Колебания на теглото |
|
|
Съвместим с алкохол |
Кърмене, шест месеца след раждането |
Диабет, хронично бъбречно заболяване |
Кървене между менструацията |
Ниска доза
Оралните контрацептиви се предписват от лекар. Продуктите с ниски дози включват тези, съдържащи до 35 μg етинил естрадиол:
|
Три мерси |
регулон |
Yarina |
|
|
Активна съставка |
Дезогестрел, етинил естрадиол |
Дроспиренон, етинил естрадиол |
|
|
Принцип на действие |
Потискане на овулацията, промяна в вискозитета на цервикалната слуз |
Инхибиране на хипофизната секреция на гонадотропни хормони |
Инхибиране на секрецията на хипофизни гонадотропни хормони, инхибиране на узряването на фоликулите и намеса в процеса на овулация |
|
Противопоказания |
Венозна, артериална тромбоза, белодробна емболия, ангина пекторис, преходна исхемична атака, мигрена, захарен диабет, панкреатит, тумори, кърмене, бременност |
Дислипидемия, захарен диабет, прекурсори на тромбоза, холестатична жълтеница, холелитиаза, бременност, кърмене |
|
|
Начин на употреба |
Вземете 1 таблетка, започвайки с жълто, след това пийте червено, а след това бяло - всяко питие в продължение на 7 дни, започнете нов пакет за една седмица |
Една таблетка от първия ден на цикъла 21 дни, последвана от седемдневна почивка |
|
|
Цена, рубли |
600 за 21 бр. |
400 за 21 броя |
1100 за 21 бр. |
Mikrodozirovannye
Микродозовите хормонални контрацептиви съдържат до 20 µg етинил естрадиол. Те включват:
|
Novinet |
LOGEST |
Klayra |
|
|
Активна съставка |
Дезогестрел, етинил естрадиол |
Гестоден, етинил естрадиол |
Диеногест, естрадиол |
|
Принцип на действие |
Инхибиране на синтеза на гонадотропин и подтискане на овулацията |
Потискане на хипофизата и фоликуларните хормони |
Потискане на овулацията, промени в дебелината на цервикалната слуз |
|
Противопоказания |
Бременност, кърмене, мигрена, диабет, панкреатит, дислипидемия |
||
|
Начин на употреба |
На таблетка на ден курс 21 дни, седмична почивка |
1 таблетка 28 дни, след това започва нов пакет. |
|
|
Цена, рубли |
440 за 21 бр. |
850 за 21 бр. |
1150 за 28 бр. |
Висока доза
Високо дозирани орални контрацептиви съдържат до 50 μg етинил естрадиол. Те включват:
|
Non-ovlon |
Anteovin |
trikvilar |
|
|
Активна съставка |
Норетистерон ацетат, етинил естрадиол |
Левоноргестрел, етинил естрадиол |
|
|
Принцип на действие |
Намаляване на производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони |
Инхибира овулацията, узряването на фоликулите |
Трифазният препарат потиска овулацията, увеличава вискозитета на цервикалната слуз, променя ендометриума |
|
Противопоказания |
Неоплазми в матката, млечни жлези, черен дроб, хипертония, тромбоза, тромбофлебит, бременност, възраст до 18 години |
Заболявания на бъбреците, сърцето, хипертония, захарен диабет, порфирия, нарушения на хемостаза и липиден метаболизъм \ t |
Тромбоза, мигрена, захарен диабет, панкреатит, бременност, кърмене, продължителна имобилизация |
|
Начин на употреба |
1 таблетка на ден в рамките на 21 дни, след което почивка за една седмица. Трябва да започнете приемането от петия ден от цикъла |
1 таблетка на ден, първите 11 дни са бели, следващите 10 са розови. Паузата продължава седмица. |
На 1 таблетка - на всеки 7 дни нов цвят, в рамките на 21 дни. След една седмица почивка |
|
Цена, рубли |
265 за 21 броя |
220 за 21 бр. |
620 за 21 бр. |
Спешна контрацепция
Зъбна или спешна контрацепция е начин за предотвратяване на нежелана бременност след незащитен полов акт. Не е желателно да се използва повече от веднъж на всеки шест месеца, в противен случай хормоните се нарушават. Таблетките се вземат не по-късно от 72 часа от полов акт. Плюс е възможността за предотвратяване на бременност след изнасилване, провала на презервативите, минус - рисковете от кървене и нарушаване на цикъла. Групови лекарства:
|
postinor |
eskapel |
|
|
Активна съставка |
левоноргестрел |
|
|
Принцип на действие |
Потиска овулацията, предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка |
|
|
Противопоказания |
Възраст до 16 години, бременност, чернодробна недостатъчност |
|
|
Начин на употреба |
Пийте възможно най-скоро едно хапче след 12 часа - второто. |
Приемайте по 1 таблетка възможно най-скоро, ако настъпи повръщане - друго |
|
Цена, рубли |
330 за 2 бр. |
415 на 1 бр. |
Как се подбират оралните контрацептиви
Само гинеколог може да предпише на пациента орални контрацептивни хапчета. Той провежда инспекция, идентифицира противопоказания, изследва историята на заболяванията на жените. Изборът на таблетки се влияе от гинекологични заболявания или отсъствието им, хронични патологии, възраст, вредни навици, хормони, склонност към съдови заболявания, продължителност на менструалния цикъл.
Пациентът приема венозен кръвен тест за лутеин и фоликулостимулиращи хормони, пролактин, тестостерон, прогестерон, естрадиол. Гинекологът взема намазка, ако е необходимо, поставя ултразвук на тазовите органи, оценява коагулограмата и биохимичния кръвен тест. Последното е по-често при жени с риск от тромбоза, хиперхолестеролемия. При лечение на акне, кожни заболявания или коса дерматолог може да предпише контрацептиви, но само след преглед от гинеколог. След това се предписват антиандрогенни лекарства.
Контрацептивни последици
Механизмът на действие на оралните контрацептиви е сложен, но за отмяната им не се изисква посещение при лекар (освен в случаите на предписване на лекарства). Ефектът от хапчетата често се използва, ако жената не може да забременее дълго време. След дълга почивка, яйчниците започват да работят отново, предизвиквайки суперовулация, така че след преустановяване на употребата на лекарствата съществува риск от забременяване с близнаци или тризнаци.
Повечето случаи на преустановяване на приема на хапчета не предизвикват странични ефекти. Последиците могат да бъдат положителни или отрицателни:
|
Положителните ефекти от отмяната на КОК |
Отрицателни след оттегляне на наркотици |
|
Благоприятното въздействие върху организма, намалява стреса в матката и яйчниците |
Главоболие, депресия, промени в настроението, мигрена |
|
Нормализиране на хормоналния фон, елиминиране на скокове, ПМС, повишаване на нервната стабилност на жените |
Менструални нарушения - прекомерно изобилие или недостиг на освобождаване |
|
Месечно регулиране - намаляване на тяхното изобилие и продължителност |
Ниско либидо |
|
Минимизиране на развитието на тумори в матката, яйчниците |
Набъбване на гърдите |
|
Профилактика на остеопороза |
Възрастни петна по кожата |
|
Потискане на андрогенната секреция, елиминиране на акне, алопеция, мазна кожа, хирзутизъм |
Хипертония, жлъчнокаменна болест, тромбоза, диабет, съдова склероза |
|
Болест на Крон, дефицит на фолиева киселина, венозен тромбоемболизъм, овариална атрофия |