Най-често срещаният вид тумор в гинекологията е маточната миома. Тази патология често се среща при жени под 55-годишна възраст и по време на менопаузата регресира. Това развитие на заболяването е характерно за повечето случаи, но не всички. Интензификацията на патологичния процес по време на менопаузата не е толкова рядко явление, както се смяташе доскоро.
Защо фиброидите на матката с менопауза са честа патология
Фибромиома, лейомиома, миома на матката са синоними на доброкачествен тумор от природата, който се образува в миометрия (мускулен слой на матката). Водещият класификационен документ на международната здравна система МКБ-10 (Международна класификация на болестите) класифицира това заболяване като клас II “Неоплазми”, подклас “Доброкачествени тумори”, блок “Матка Leiomyoma”.
По отношение на разпространението сред фиброидните тумори, фибромите заемат водеща позиция . Статистиката показва наличието на този тип патология при 25-50% от всички жени по време на репродуктивния период. Leiomyoma е един от редките тумори, които се развиват самостоятелно. Образуването на неоплазма започва с неконтролираното разделяне на единична дефектна клетка, която расте до възел с диаметър от няколко милиметра до впечатляващ размер.
Повечето научни изявления се свеждат до доказване на неспособността на фибромите да се дегенерират в злокачествено образование. Резултатите от наблюденията и проучванията показват, че фибромиома е хормонално зависим тумор, което се потвърждава от следните факти:
- наличието на голям брой рецептори, чувствителни към биологично активни вещества, произвеждани от половите жлези (плътността на рецепторите е значително по-висока, отколкото в тъканите на нормалния миометрий);
- увеличаване на честотата на развитие на тумор в периода на високо съдържание на стероидни полови хормони (естрогени) в кръвта на една жена;
- регресия на лейомиома след понижаване на нивото на естрогена до минималните стойности (след менопаузата);
- способността на миомите да превръщат андрогените (мъжките полови хормони, произведени в малко количество от яйчниците) в естрогени, поради високото съдържание на ензима цитохром р450 ароматаза.
Фиброидите в периода на менопаузата са били считани за редки поради установената асоциация на високи нива на естроген и риска от образуване на влакнести възли. Преустановяването на хормоналното производство в менопаузата в повечето случаи причинява спиране на растежа на миометриалните мускулни клетки и дори изчезването на образувани преди това възли. Понастоящем увеличаването на броя на жените, при които се открива лейомиома по време на менопаузата, разкри необходимостта от преразглеждане на установеното мнение. Лекарите свързват риска от развитие на тумор по време на менопаузата с такива явления:
- пременопаузални хормонални нарушения;
- отслабване на активността на имунните клетки;
- проявление на фона на намален имунитет на инфекциозни и възпалителни заболявания, които преди това са били в латентно състояние.
Растежът на миомовите възли се стимулира от хормони, но те не са катализатор за туморния процес. Една от теориите за предимството на хормоналните промени по отношение на миома е, че зависимостта на тези явления може да се окаже обратното. Точно идентифициране на причините за появата на дефектни клетки по време на менопаузата, съвременната медицина все още не е в състояние, но в течение на много години на наблюдение на етиопатогенезата на заболяването, са идентифицирани най-вероятните фактори, които потенцират началото на патологията.
Причини за възникване на
За лечение и профилактика на заболявания е от голямо значение разбирането на механизма на тяхното развитие, поради което определянето на причините за образуването на туморни клетки е важна задача на гинекологията. Възможни причинни фактори, чиято връзка с образуването на миоматозни възли е установена с висока степен на вероятност, са:
- хормонални нарушения;
- генетична предразположеност към влакнести промени на съединителната тъкан;
- намален имунитет;
- нарушен липиден метаболизъм, затлъстяване (10 kg свръх тегло увеличава риска от заболяване с 20%).
От откриването на това заболяване е възможно да се определи надеждно само връзката на хормоналните параметри с патологията и рисковите фактори, които предразполагат към него. Най-значимите условия, които увеличават вероятността от развитие на патогенни процеси в миометриума по време на менопаузата са:
- наличие на заболявания, диагностицирани преди изчезване на репродуктивната функция (хипертония, диабет, пиелонефрит, тонзилит и др.);
- възпаление на тазовите органи;
- по-късна менархе (първа менструация);
- изкуствен (медиапорт) или спонтанен аборт (аборт);
- нередовен менструален цикъл;
- обилно менструално кървене;
- наднормено тегло;
- травматично увреждане на матката, хирургични операции на органите на репродуктивната система;
- инфекции, предавани по полов път;
- късна бременност;
- вредни условия на труд;
- чест стрес;
- неправилен начин на живот (нарушение на съня, физическа неактивност, небалансирана диета);
- придържане към лоши навици (употреба на алкохол, пушене);
- продължителна употреба на хормонални лекарства, орални контрацептиви;
- липса на редовен сексуален контакт.
Стабилният хормонален фон не гарантира 100% увереност, че клетките на миометрия няма да получат дефект, точно както наличието на общи нарушения в организма не води непременно до образуване на туморни образувания. Миома в менопауза е местна патология, която не зависи от други процеси, но максималното намаляване на влиянието на възможните рискови фактори ще увеличи шансовете за намаляване на вероятността от тумор.
класификация
Консолидацията на туморен миома е гломерулен растеж на мускула, състоящ се от случайно преплетени контрактилни влакна . Възлите могат да се образуват от мускулната и съединителната тъкан и да бъдат разположени в тялото на матката (95% от случаите) или в шията. В зависимост от мястото на локализация на образуванията по отношение на миометрия, фибромите се класифицират в следните типове:
- субмукозен (субмукоза) - гломерулите се намират под ендометриума (маточната лигавица), близо до матката;
- интерстициално (между мускулно, интрамурално) - в средния кръгов мускулен слой на стените на органа се образува тумор;
- субсериозна (субперитонеална) - образуванията се локализират под периметрия (външна серозна мембрана) в близост до коремната кухина;
- Интралигаментарни (взаимосвързани) - възли се образуват между листата на перитонеума, разположени по краищата на матката (дясно и ляво широки връзки);
- цервикално-дефектни клетки се образуват в мускулния слой на цервикалния канал (преходната област на матката във влагалището), на страничната стена на шийката на матката (парацервикална), задната стена (ретроцервикална), зад шийката на матката (ретроперитонеално).
По броя на туморите патологията се разделя на единична и многократна. В редки случаи образуването на фибро-мускуларен възел не настъпва, а миометрият расте дифузно - тази форма на заболяването се нарича дифузна. Видовете влакна, от които се образува туморът, причиняват разделянето на болестта на фиброми (влакната на съединителната тъкан се смесват с мускулните влакна) и фибромите (възелът се състои изцяло от влакна от съединителен тип).
Най-честият вид туморна формация в менопаузата е интерстициална (повече от 50%), най-рядко - субмукозна и цервикална. Влакнестият мускулен сплеск може да има "крак" (основата с по-малък диаметър от основната част). Когато се описва патологията, се посочва размерът на миома, който е посочен или в сантиметри, или в седмици (по аналогия с размера на плода по време на бременност). Размерът, местоположението и броят на нодуларните тумори влияят върху хода на заболяването и неговата прогноза.
Симптомите на маточните миоми с менопауза
Морфологичните особености на миомата определят характера на клиничните прояви на болестта. При малки неоплазми и в ранните стадии на заболяването може да няма очевидни симптоми (около 30% от жените научават за наличие на патология само по време на гинекологичен преглед) . Основният симптом на лейомиома при пациенти в репродуктивна възраст е нарушение на менструалния цикъл. През пременопаузалния период, проявите на патология могат да се възприемат като неуспехи на менструалното кървене, които са нормални за сегашното състояние.
По време на менопаузата и по време на менопаузата симптомите на заболяването се различават малко от подобно състояние при пациенти в репродуктивна възраст. Основните типични прояви на патологията са:
- обилно маточно кървене;
- болка в долната част на корема, която може да излъчва до краката и лумбалната област;
- разстройство на червата (запек);
- чести главоболия;
- дизурични нарушения (повишено уриниране);
- диспаринурия (болка по време на полов акт).
В повечето случаи растежът на патологични образувания настъпва бавно, което води до постепенно пристрастяване към дискомфорта и забавяне на посещението при лекар. Бързият растеж на тумора води до бързо увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването, което се проявява под формата на повишена болка, развитие на анемия, увеличаване на обема на корема с постоянно телесно тегло. Ако образуваният възел има „крак”, е възможно неговото усукване, което води до развитие на некроза на тялото на възела и появата на остри симптоми (остра болка, припадък).
Клиничните прояви на миома могат да варират в зависимост от местоположението на тумора, неговия размер и броя на фиброзно мускулните израстъци. Характерът на болезнените усещания може да варира дори при един и същ вид болест (зависи от индивидуалните особености на организма). Най-характерните отличителни белези на различни форми на миома, развиващи се в менопаузални и постменопаузални периоди, са:
|
Форма на патологията |
Характерни прояви |
|
Множествено число, голямо |
Нарушаване функционалността на тазовите органи поради повишеното им натиск от тумора, постоянна болка в долната част на корема. |
|
субмукозното |
Изобилие кървене (в някои случаи непрекъснато), анемия, болка са изразени спазми в природата. Добавянето на инфекция води до вагинално течение с жълто-зелен цвят и неприятна миризма. |
|
интерстициална |
Симптоматологията е подобна на субмукозен, различава се при по-изобилни кръвоизливи. |
|
подсерозни |
Синдром на остра болка, дължаща се на напрежението на лигаментния апарат на матката и дразнене на нервните окончания, локализирани в малкия таз с увеличаващ се тумор. Болезнените усещания се забелязват в долната част на корема и долната част на гърба. |
|
дифузен |
Умерено неприятно, без изразена болка синдром, увеличаване на обема на корема без промяна в телесното тегло. |
|
intraligamentarnaya |
Най-честите оплаквания са бъбречна колика, която е свързана с притискане на уретерите и затруднено уриниране, развитие на хидронефроза (разширяване на бъбречната таза). |
усложнения
Миоматозният тумор е доброкачествено новообразувание, което се потвърждава от научни изследвания. Потенциалният риск от злокачествено заболяване (озлокачествления) е налице, но е толкова незначителен, че е сравним с вероятността от развитие на онкологични заболявания и без дефекти на миометриалните клетки. Високото качество на лейомиома не означава, че образуването му не води до негативни последици за организма . Опасността от това заболяване се крие в усложненията на патологията, рискът от който се увеличава, ако:
- миома формации достигат големи размери;
- растежът на възли възниква в субмукозен или субсерусен тип;
- растежът на тумора има центростремищ характер;
- фибро-мускулните връзки имат атипична структура или място на локализация (цервикална, интралигаментална, многогодишна);
- формации имат "крак".
Фиброидите с менопауза могат да се развият в непредсказуем сценарий, който се дължи на общо намаляване на функционалността на органите и слабо проучване на причините за хормонално-зависимия тумор, като същевременно се намалява нивото на хормоналното производство. Потенциалните усложнения на лейомиома при менопауза са:
- непрекъснато маточно кървене, животозастрашаващо и провокиращо анемизиране (развитие на анемия);
- интракагинален кръвоизлив;
- усукване на крака на нодуларната формация (обикновено субсерусна), проявена като симптоматична картина на перитонит или остър корем (остра болка, патологично спазматична коремна стена);
- некроза на тъканите на възела (интерстициална или мукозна), което води до появата на характерни признаци (треска, треска, болка при палпиране на коремната област в областта на проекция на некротичната област);
- Инверсията на матката (изместване на органа с частично или пълно обръщане на лигавицата навън) възниква при раждането на миоменния възел на субмукозния тип;
- образуването на огнища на натрупване на гноен ексудат в миомите и съседните тъкани, което е изпълнено с развитие на сепсис.
диагностика
Ако по време на гинекологичен преглед се открият някакви признаци, които показват възможното наличие на миоматозни възли, се предприемат диагностични мерки за изясняване на диагнозата . Миома трябва да се диференцира от патологии с подобна клинична картина - злокачествен тумор на сарком и доброкачествени овариални неоплазми (фиброми и цистоми). За да се избере адекватна стратегия за лечение, е необходимо точно да се определи размерът и местоположението на влакнестите мускулни топки, което се осигурява чрез използването на такива диагностични методи като:
- Ултразвуково изследване (ултразвук) е изключително информативен метод, с който можете да откриете образувания с размер 10 мм или повече. Изследването може да се извърши по трансабдоминален или трансвагинален начин. Вторият вариант е предпочитан поради възможността за получаване на по-ясна картина на органа. При ултразвук се определя локализационната схема на възлите, тяхната структура и размер.
- Магнитно-резонансната картина (MRI) се използва за оценка на състоянието на всички органи на малкия таз и откриване на тумори в ранните стадии. Диагностиката по този метод е препоръчителна при ниска информативност на резултатите от ултразвука, които могат да възникнат поради масивността на мускулния слой на миометрия.
- Диагностичната хистероскопия е изследване на матката със специално устройство, оборудвано с камера (хистероскоп). По време на процедурата може да се събере биоматериал за хистологично изследване (биопсия). Този диагностичен метод е показан, ако не е възможно да се определи точната диагноза чрез резултатите от други изследвания.
- Доплерометрия - оценка на маточния кръвен поток и пролиферативна активност (растеж) на туморни неоплазми с помощта на ултразвук. Ако се установи изразена интратуморална периферна или централна кръв (кръвоснабдяване на туморни образувания), се планират допълнителни изследвания.
- Колпоскопия е техника за визуална инспекция на вътрешните органи с помощта на оптично увеличително устройство за колпоскоп. Ако по време на процедурата се открие подозрителна тъкан, се извършва насочена биопсия.
- Хидрозонографията е вид ултразвук, при който яснотата на изображението се увеличава чрез запълване на матката със специален разтвор.
- Лабораторни кръвни тестове - с помощта на общия анализ се определя броят на еритроцитите, хемоглобина (за откриване на анемия), левкоцитите (за откриване на възпалителния процес), тромбоцитите (определяне на нивото на риск от масивна загуба на кръв). Биохимични анализи се предписват, когато е посочено, като те включват определяне на общото количество протеин, глюкоза, тестове за чернодробна функция. За да се провери хормоналния статус, се измерват нивата на хормоните (фоликуло-стимулиращ, пролактин, естрадиол, прогестерон, тироксин).
Лечение на фиброми с менопауза
При предписване на лечение на фиброиди при пациенти по време на менопаузата се вземат предвид резултатите от диагнозата и общото състояние на пациента. С бавно растящ тумор, малък размер на възлите (до "12-та седмица на бременността") и отсъствието на усложнения, не се изисква специфична терапия. В този случай е показано системно наблюдение от гинеколог с цел своевременно откриване на патологични промени.
При изразена симптоматика и признаци за динамика на растежа на формациите - лечебната тактика се определя въз основа на размера на фиброзните мускулни плитки и скоростта на растеж . Терапията се провежда по един от двата метода - консервативен или радикален (хирургичен). Показания за назначаване на щадящо лечение за менопауза са:
- размери на неоплазми, които не надвишават 2 cm в диаметър;
- интерстициален тип патология;
- интрамурално, субсериозно местоположение на образувания, които нямат „крак”;
- липсата на атипични клетки и усложнения;
- бавен растеж на тумора;
- наличие на противопоказания за операция.
Симптоматичната форма на миома изисква използването на по-радикално лечение. Ако болестта започне да показва обезпокоителни признаци - това показва сериозно нарушение в организма и разпространението на патологичния процес към други органи. Когато менопаузата настъпи на фона на хормонални промени и промени в работата на много системи, могат да възникнат ситуации, които изискват хирургическа интервенция за запазване на живота и здравето на пациента. Показанията за лечение на фиброидите са оперативни:
- насипни туморни образувания, които пречат на функционирането на съседни органи;
- тип субмукозна патология;
- бързия растеж на дефектни клетки (4 или повече седмици годишно);
- обилно маточно кървене;
- усукване на нодуларния ствол, смърт на тъканно-мускулния растеж;
- раждането на възел в субмукозния слой на матката;
- комбинация от заболяването с ендометрит или ендометриоза;
- наличието на подозрения относно възможността за злокачествено заболяване на тумора.
Медикаментозна терапия
В основата на неинвазивното лечение на маточните фиброиди е медикамент, чиято цел е да инхибира растежа на туморните клетки и да предотврати развитието на усложнения. Съвременната медицина все още не може да предложи лекарство, с което можете напълно да излекувате лейомиома, така че принципите на лекарствената терапия за менопаузата са следните:
- спиране и предотвратяване на възпалителни и инфекциозни процеси;
- активиране на имунната защита на организма;
- стабилизиране на ендокринната система;
- нормализиране на психо-емоционалното състояние на пациентите;
- спиране на кървенето;
- профилактика и лечение на анемия.
Задачите се постигат чрез употребата на лекарства с хормонален и нехормонален произход. Първата категория лекарства е насочена към спиране на растежа, намаляване на размера на туморите и минимизиране на тежестта на клиничните прояви на заболяването. Втората група лекарства се предписва за нормализиране на функциите на всички органи и системи, предотвратяване на развитието на усложнения и подобряване на общото състояние на пациента. Най-широко използваните хормонални лекарства за лечение на лейомиома са:
|
Фармакологична група |
препарати |
Цел на назначението |
Начин на употреба |
|
Агонисти на гонадотропин-освобождаващи фактори |
Диферелин (трипторелин) |
Намаляване на размера на тумор-подобни образувания поради потискане на производството на гонадотропни хормони, намаляване на вероятността от загуба на кръв, предоперативна подготовка. |
Интрамускулното приложение на лекарството (3, 75 mg) се извършва месечно в продължение на най-малко 3 и не повече от 6 месеца. |
|
Goserelin, Zoladex |
Подкожното приложение на лекарството (3.6g) в предната коремна стена се извършва 1 път в рамките на 28 дни в продължение на половин година. |
||
|
бузелерин |
Интраназално приложение (в носа) 1 доза в ноздрите се прави сутрин и вечер. Курсът на лечение за 6 месеца. |
||
|
Антагонисты гонадотропных гормонов |
Даназол |
Регрессия опухолевых очагов за счет подавления продукции гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего), угнетения активности яичников, подавления пролиферации лимфоцитов. Оказание подавляющего действия на рост клеток эндометриальных тканей (как дефектных, так и нормальных). |
Лекарство принимается внутрь по 400-800 мг ежедневно, длительность лечения составляет 24 недели. |
|
Препараты прогестеронового ряда |
Норэтистерона ацетат |
Антипролиферативные средства, подавляющие выделение гонадотропных гормонов. Способствуют атрофии эпителия, что приводит к уменьшению миоматозных узлов. |
Пероральный путь введения. Средство следует принимать утром и вечером по 5-10 мг на протяжении 6 мес. |
|
Внутриматочная система Мирена (Левоноргестрел) |
Введение в полость матки, эффективность сохраняется на протяжении 5 лет. |
||
|
Медроксипрогестерона ацетат |
Пероральный или внутримышечный путь введения. Таблетки принимаются по 2-3 шт. дважды в день, инъекции выполняются 1-2 раза в неделю. Терапевтический курс длится 6 мес. |
||
|
Норколут |
Таблетки назначаются в суточной дозировке 5-10 мг, прием лекарства продолжается до полугода. |
||
|
Примолют |
|||
|
Модулятор рецепторов прогестерона |
Эсмия (улипристала ацетат) |
Оказание прямого действия на эндометрий и миомы, подавление пролиферации патогенных клеток, индуцирование программируемой клеточной гибели (апоптоза). |
Препарат принимается внутрь по 1 таблетке ежедневно, продолжительность лечения не должна превышать 3 мес. |
Наряду с гормональной терапией назначаются лекарственные средства других групп, способствующие устранению симптоматики болезни, профилактике осложнений и лечению сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение миомы. К негормональным лекарственным средствам, применяющимся для терапии доброкачественной опухоли, относятся:
- утеротоники – назначаются с целью уменьшения кровопотери;
- коагулянты – показаны для купирования кровотечений;
- антиоксиданты – восстанавливают метаболические клеточные процессы;
- антиагреганты – способствуют нормализации кровообращения, уменьшая способность тромбоцитов и эритроцитов к склеиванию;
- нестероидные противовоспалительные препараты – оказывают обезболивающее действие, препятствуют развитию воспалительных процессов;
- спазмолитики – уменьшают выраженность болезненных ощущений за счет расслабления спазмированных тканей;
- витамины, препараты железа – восстановление уровня гемоглобина при анемии, стимулирование клеточной регенерации, общее укрепление иммунной системы;
- седативные препараты – стабилизация психоэмоционального равновесия;
- гомеопатические средства – комплексное воздействие на организм, нормализация работы всех органов и систем, применяются в качестве вспомогательных методов лечения.
Оперативна намеса
Миома при менопаузе требует индивидуального подхода к лечению патологии и постоянного врачебного контроля за состоянием пациентки. Целесообразность применения радикальных методов терапии должна подтверждаться всеми необходимыми исследованиями. Проведение органосохраняющих операций при лечении лейомиомы у женщин репродуктивного возраста обусловлено необходимостью сохранения фертильности. Во время климакса способность организма воспроизводить потомство пропадает, но это не означает, что удаление внутренних половых органов безопасно для пациентки.
Иссечение матки является мощным стрессом для организма женщины, что может негативным образом отразиться на ее самочувствии и психическом состоянии. Применение радикальных методов лечения должно осуществляться, если прогнозируемая эффективность других способов очень незначительна. Самыми травматичными вмешательствами, с помощью которых достигается полное избавление от миоматозных узлов, являются:
- надвлагалищная ампутация матки;
- субтотальная гистерэктомия с иссечением цервикального канала;
- экстирпация;
- пангистерэктомия.
Все виды радикальных вмешательств предполагают обязательный подготовительный этап к операции и постоперационную реабилитацию. В гинекологической практике к ампутации органов прибегают все реже, отдавая предпочтение органосохраняющим малоинвазивным техникам . Для удаления (вылущивания) миоматозных узлов при климаксе используются такие современные хирургические методы, как:
- миомэктомия;
- эмболизация маточных артерий (ЭМА);
- ФУЗ-абляция;
- гистерэктомия узлов с абляцией эндометрия;
- трансабдоминальная криотерапия;
- миолиз.
Выбирая тот или иной метод вмешательства, врач исходит из наличия показаний и противопоказаний к проведению манипуляций. Пожелания пациентки учитываются, но не являются предопределяющим критерием при назначении способа лечения. Характеристиками разных видов хирургических процедур удаления опухоли при климаксе выступают:
- Надвлагалищная ампутация (субтотальная гистерэктомия) – иссечение матки с сохранением шейки. После удаления органа на культю накладываются швы. Проведение операции целесообразно при отсутствии патологических процессов в шейке, при климаксе методом выбора является субтотальная гистерэктомия с удалением придатков.
- Субтотальная гистерэктомия с иссечением цервикального канала – операция по удалению тела и канала шейки матки. Метод предполагает выполнение манипуляций полостным или лапараскопическим способом. Это самый высокотравматичный вариант оперативного лечения миомы, сопровождаемый массивной кровопотерей и выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде.
- Экстирпация матки – иссечение матки с шейкой. Показаниями к проведению операции является отсутствие положительной динамики проводимой консервативной терапии.
- Пангистерэктомия (или гистеросальпингоовариэктомия) – вид тотальной гистерэктомии, который предполагает ампутацию органа с маточными трубами и яичниками.
- Миомэктомия – органосохраняющая операция, при которой происходит вылущивание миоматозных узлов, но матка сохраняется. Манипуляции проводятся с помощью гистероскопа (для удаления субмукозных образований), лапараскопа (при субсерозных или интрамуральных узлах) или полостных разрезов на животе и матке.
- ЭМА – малоинвазивный способ лечения опухоли при климаксе, основанный на блокировании кровотока в сосудах, питающих опухолевые образования. Процедура заключается во введении через бедренную артерию специфического вещества, которое закупоривает артерию и вызывает инфаркт миоматозных клубков.
- ФУЗ-абляция – безоперационный способ деструкции миомы. Метод основан на дистанционном воздействии фокусированных ультразвуковых волн. Результатом высокоинтенсивного нагревания локальных участков тканей становится термический некроз (отмирание опухоли). Эта методика относится к экспериментальным, но уже пользуется большой популярностью во многих странах ввиду минимальной вероятности возникновения осложнений (менее 0, 05%).
- Гистерэктомия узлов с абляцией эндометрия – вид вмешательства, при котором проводится резекция субмукозных узлов посредством введения гистероскопа. Метод предполагает выполнение выскабливания и выжигания слизистой оболочки, что чревато осложнениями.
- Трансабдоминальная криотерапия – экспериментальный малоинвазивнывй метод, основанный на введении в патологические новообразования криопроб (специальных иголок, через которые поступает замораживающее вещество). При активации криосистемы происходит разрушение узла. Манипуляции выполняются под контролем МРТ.
- Миолиза, криомиолиза - отстраняване на миоми и каутеризация на съдовете, които го подхранват с ток, лазер (миолиза) или течен азот (cryomiolysis) чрез лапароскопски подход. Този метод рядко се използва поради липса на информация относно дългосрочните му ефекти.
Народни рецепти
Нетрадиционните методи на лечение при наличие на фиброзно-мускулни образувания в миометриума по време на менопаузата могат да се използват само при малки размери на миома и липса на изразени симптоми. Изоставянето на традиционната терапия в полза на популярните методи е изключително опасно, ако има индикации за хирургична интервенция или наблюдавана динамика на растежа на възела.
Целта на алтернативните лекарствени методи е предотвратяване на възпаление и инхибиране на туморните процеси, което се постига чрез използването на лечебни растения с подходящи свойства или пчелни продукти (прополис) . Най-широко използваните компоненти в народните рецепти са:
- тоник, тоник - жълтениче, сок от репей, листа от алое, дънна дъска, марин корен;
- противовъзпалително - картофен сок, невен;
- хормонални стабилизатори - ортилия едностранно (борова гора), ленени семена;
- противоракови - бучиниш, аканит (кечист), кукуряк (всички гореспоменати растения са отровни, така че не се препоръчва самостоятелно приготвяне на растителни лекарства на базата на тях);
- хемостатичен - коприва, чантарска чанта, карамфил, берберис, горелка.
Лечение на миома в домашни условия може да се извърши чрез вътрешно приемане на лекарствени средства, изсушаване или въвеждане на тампони, напоени в медицинския състав във вагината. Хирудотерапията е друг начин да се отървете от фиброзните възли по време на менопаузата, свързани с натуропатията (метод на алтернативна медицина). Тази техника има редица противопоказания и се състои в използването на пиявици за разреждане на кръвта в тазовите вени.
За да се допълнят традиционните методи за лечение на фиброми и да се ускори постигането на желания резултат, можете да използвате един от следните рецепти на традиционната медицина:
- Тинктура от божур. Божурът избягва (или мариновия корен) има благоприятен ефект върху нервната система, подобрява метаболитните процеси и премахва токсините от тялото. Растението е широко използвано за гинекологични проблеми поради неговите противовъзпалителни свойства. За да се подготви тинктурата трябва да бъде 50 г сух корен излее 0, 5 литра водка и настояват за 1, 5-2 седмици. Необходимо е да се вземе лекарството за менопауза през месеца за 3 ч. Л. на ден (преди хранене).
- Тинктура Купчин. Методът, предложен от фитотерапевта В. Купчин, се основава на комбинация от такива полезни свойства на компонентите, които образуват продукта, като подобряване на функцията на кръвообращението, нормализиране на активността на имунните клетки и регулиране на функционирането на ендокринните жлези. Терапевтичният състав се приготвя чрез комбиниране на фармацевтичните 10% тинктури (100 g всяка) от Befungin, пелин, невен, жълтурчета, живовляк и 0.5 литра водка. Към сместа се добавят 300 г сок от алое и малина. Вземете 1 чаена лъжичка. три пъти на ден за един месец. Повторете курса още 2 пъти с 5-дневна почивка.
- Бульон от ortilia едностранно. Популярното наименование на билките от семейството на хедера (матката на матката) се дължи на неговите свойства, полезни за лечение на гинекологични заболявания. Високото съдържание на растителни хормони в ortilia допринася за възстановяването на нарушения хормонален баланс по време на менопаузата, а танините имат хемостатичен и регенериращ ефект. За да се подготви отвара трябва да се излее 2 ч. Л. сушени билки 1 чаша гореща вода и се вари на водна баня в продължение на 5 минути. Напрегнат разтвор вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден след хранене.
предотвратяване
Поради липсата на достатъчно данни за причините за образуването на дефектни клетки в миометриума по време на менопаузата, препоръките за превенция на миома са сведени до спазване на общите правила за здравословен начин на живот. Основните области на превенция на възможни фактори, които могат да провокират развитието на туморна патология са:
- развиване на правилния отговор на стресови ситуации;
- осигуряване на редовна физическа активност;
- балансирана диета;
- спазване на съня;
- контрол на телесното тегло;
- провеждане на процедури за темпериране;
- нормализиране на редовността и качеството на сексуалния живот;
- отхвърляне на лоши навици;
- навременно лечение на заболявания;
- периодични превантивни медицински прегледи (по време на менопаузата се препоръчва да посещавате гинеколога на всеки шест месеца);
- ограничаване на излагането на пряка слънчева светлина и в солариум;
- насищане на тялото с есенциални микроелементи чрез приемане на витаминно-минерални комплекси.