Повишената серумна глюкоза, известна като хипергликемия, е неопределен симптом на захарен диабет. Другото му име е хиперглюкоза. Висока глюкоза не може да се нарече болест, а по-скоро сигнал за необходимостта от действия за идентифициране и елиминиране на заболяване. Ако не се предприемат никакви действия, неуточнената хипергликемия може да влоши състоянието на пациента, което води до сериозно увреждане на телесните функции, включително кома и смърт.
Какво е хипергликемия
Съдържанието на глюкоза в серума на здрав човек е 3.3–5.5 mmol / l. Отклонението от нормата към по-малката страна се нарича хипогликемия, до по-голямата - хипергликемия. Синдромът на хипергликемия е следствие от захарен диабет, но може да се развие извън него - в резултат на инфекция, стрес, възпаление и др. Обикновено проявлението на симптомите се диференцира според следните степени на тежест:
- лека хипергликемия - 6-10 mmol / l;
- умерена тежест –10–16 mmol / l;
- тежка - повече от 16 mmol / l;
- предкоматозно състояние - над 16.5 mmol / l;
- хипергликемична кома - над 55.5 mmol / l.
причини
Факторите, които допринасят за пристъпите на хиперглюкоземия, могат да се разделят на диабетни и физиологични. Увеличението на захарта се наблюдава в патологиите на вътрешните органи, отговорни за производството на хормонален инсулин и консумация на глюкоза, отклонения, засягащи хипергликемичните хормони, нарушаване на диетата и физическите упражнения. Причини за заболяването:
- липса на инсулин при захарен диабет от първи и втори тип;
- панкреатит, панкреатична онкология;
- ендокринни заболявания;
- инфекциозни заболявания;
- бъбречна патология, функционални нарушения на черния дроб;
- генетични нарушения;
- висок прием на калории;
- стресови състояния;
- превишаване на физическата активност;
- хормонален дисбаланс.
симптоми
Симптомите на синдрома се проявяват в здравословното състояние на пациента и отклонения в резултатите от лабораторните изследвания. Обикновено урината не трябва да съдържа кетонни тела, тяхното присъствие, наречено кетонемия, е признак на патология. Аномалия е високата концентрация на кетонни тела в кръвната кетоацидоза. Някои признаци на пациента могат да се разпознаят самостоятелно, други се откриват след лабораторни изследвания. Консултирайте се с лекар е необходимо при наличието на следните фактори:
- често уриниране;
- жажда след пиене на много вода;
- загуба на тегло без видима причина;
- суха кожа, сърбеж;
- умора без причина;
- зрителни увреждания;
- дълбоки шумни вдишвания, аритмия;
Хипергликемия при деца
Неправилно високото ниво на кръвната захар при деца възниква поради метаболитни нарушения, причинени от диабет тип 1 и 2. От 2000 г. насам броят на бебетата с диабет тип 2 се е увеличил значително. Често състоянието се развива внезапно и бързо напредва. Явлението се счита за обратимо, навременната диагноза ви позволява в голяма степен да предотвратите процеса на развитие.
Други причини за хиперглюкоземия при бебета са травма, остър стрес, инфекциозни заболявания. Синдромът на хипергликемия често се развива в семейства, в които родителите не внушават на детето умения за здравословен начин на живот. Развитието на синдрома е умерено, често - асимптоматично. Два признака, в присъствието на които е необходимо да се види с лекар - повишено уриниране и постоянна жажда.
видове
Хипергликемичното състояние може да бъде разделено на физиологично или патологично. Механизмите за премахване на патологичните аномалии са винаги медицински, основата за лечение на временни физиологични епизоди на лека хипергликемия е промяната в начина на живот. Според метода на провеждане на лабораторни изследвания, хипергликемията се различава на празен стомах и скоро след хранене. По причини на поява диференцирайте видове хипергликемия:
- Хронична - наблюдавана при диабет, функционални нарушения на панкреаса, черния дроб.
- Хранителни - свързани с приема на храна, богата на въглехидрати. Увеличаването на нивото на захарта се определя за един час след хранене, след което стойностите намаляват и достигат нормата.
- Емоционално - развива се в период на силен психо-емоционален стрес.
- Хормонални - произтичащи от хормонален дисбаланс.
Последици и усложнения
Резултатът от неконтролираното повишаване на кръвната захар може да бъде нарушение на въглехидратния метаболизъм, синтез на протеини, разрушаване на тъканната структура, намаляване на възстановителните процеси. Пациентът чувства постоянна липса на енергия. Глюкозата е токсично вещество, излишъкът му води до появата на редица заболявания и функционални нарушения:
- суха, люспеста кожа;
- замъглено зрение, растеж на косата, зарастване на рани;
- фурункулоза, карбункули;
- атеросклероза;
- куцота, гангрена;
- стенокардия, миокарден инфаркт, инсулт;
- хипергликемична кома.
диагностика
За да се определи нивото на глюкоза в серума може да бъде бърз анализ на кръв, общ анализ на урината и кръвта, биохимичен анализ на кръвта. Други диагностични методи са орален тест за глюкозен толеранс и определяне на гликозилиран хемоглобин. При продължителен курс на неуточнена хиперглукемия се изисква контрол на функциите на черния дроб, бъбреците и сърцето. За идентифициране на диабетни усложнения са необходими офталмолог, ендокринолог, кардиолог, невролог.
лечение
Хипергликемичната терапия включва намаляване на нивата на глюкозата чрез коригиране на основното заболяване. Не е необходимо леко, преходно проявление на синдрома, за да се излекува - нивото на захар при недиабетна хипергликемия се намалява чрез корекция на начина на живот. При диабет тип 1 се използват инсулинови инжекции, диабет тип 2 се лекува с инсулин и други комбинации. Предприемат се мерки за обща детоксикация, корекция на киселинно-алкалния баланс.
Спешна помощ за хипергликемия
Какви действия трябва да се предприемат, ако човек има симптоми на хипергликемия: слабост, умора, шум в ушите, мирис на ацетон от устата? В предкоматозното състояние, дишането на пациента става по-често, зрението се влошава и е възможна загуба на съзнание. За да се предотврати кома, е необходимо своевременно да се предоставя първа помощ на пациента:
- За измерване на нивата на захарта. Ако стойността е над 14 mmol / l, инсулинозависимата доза трябва да получи доза инсулин и да осигури голямо количество течност;
- Инсулин-зависимите пациенти трябва да намалят нивото на киселинност на тялото: яжте повече зеленчуци и плодове, пийте големи количества минерална вода. Питейната сода намалява киселинността, ако се разтваря във вода (една чаена лъжичка на една чаша вода);
- за отстраняване на ацетона от тялото е необходимо да се измие стомаха с разтвор на сода;
- в предкоматозното състояние е необходимо да се търка челото, китките, шията, областта под коленете с мокра кърпа;
- ако нивото на захарта не намалява, пациентът трябва да бъде хоспитализиран - поради проблеми с дишането може да има нужда от кислородна маска.
Използването на лекарствени средства
Единствената ефективна помощ за инсулинозависим диабет е да се инжектира доза инсулин под кожата. В случай на диабет тип 2, използването на перорални антидиабетни лекарства от сулфонилурейни групи, бигуаниди, меглитиниди, алфа-глюкозидазни инхибитори помага. Понастоящем ефективните лекарства:
- Метформин - се отнася до бигуаниди, повишава чувствителността на клетките към действието на хормона инсулин, подобрява кръвообращението в кръвоносните съдове, намалява пропускливостта на капилярите и нестабилността. Форма на освобождаване - таблетки по 500, 850 и 1000 mg. Противопоказано при диабетни предци и кома, чернодробно заболяване, бъбреци, сърце, нарушения на кръвообращението на мозъка;
- Глимепирид е лекарство на сулфонилурейната група, което стимулира клетките на панкреаса да произвеждат инсулин. Форма на освобождаване - таблетки по 1, 2, 3 и 4 mg. Противопоказан при заболявания на черния дроб, бъбреците, бременността. Препоръчва се да се започне с минимална доза от 1 mg на ден и да се увеличи до получаване на резултат.
Диета за хипергликемия
Диета е един от компонентите на лечението на хиперглюкоза. Основата на диетата е да се ограничи консумацията на въглехидрати и висококалорични храни, ежедневното отчитане на тяхното количество. Диетата изключва картофи, спагети, бял хляб, печене, не трябва да се злоупотребява с оризова каша. Използването на захар, мед, конфитюр, сладкарски изделия е забранено. Сладкиши са разрешени само преди предстоящото упражнение. Когато тялото изисква сладкиши, се препоръчва въвеждането на глюкоза под формата на подсладител.
Диетата трябва да включва диетично месо, риба. Важно е да се въведат въглехидрати под формата на зеленчуци. Ежедневната диета може да се състои от следните продукти:
- черен хляб - 240 г;
- растително или сметана - 15 g;
- ябълки или моркови - 200 г;
- крупа - 100 г;
- мляко - 300 г;
- яйце - 2 бр.
- сирене - 20 г;
- печено или варено месо или риба.