Ако бебето или детето от предучилищна възраст хване дихателна или инфекциозна болест, педиатър с голяма вероятност като антипиретик съветва парацетамол за деца: той има противовъзпалителен ефект и добре понижава температурата. Но коя форма на освобождаване си струва да се избере, как да я използваме правилно и дали е възможно предозиране?
Парацетамол за деца
Това е аналгетик, който има слаб противовъзпалителен ефект, според фармакологичната класификация принадлежи към категорията антипиретик. Тялото на децата понася парацетамол, особено супозиториите, по-лесно от повечето таблетки с подобно действие, броят на нежеланите реакции с него също е значително по-нисък. Употребата на този наркотик, не само за лечение на детски инфекциозни заболявания, но и за подпомагане на тялото на бременна жена или кърмеща майка, започва в края на 19 век, а от няколко десетилетия не губи позицията си.
структура
Активното вещество, независимо от формата на освобождаване един - парацетамол или пара-ацетаминофенол, концентрацията варира от 50 до 500 мг (възможностите на децата не надвишават 120 мг). Парацетамол в свещи за деца има най-чистия състав: в допълнение към активния компонент се добавя само мастната основа, която придава форма на супозитории. Това отчасти обяснява безопасността на свещите и разрешението на педиатрите да ги използват при лечението на бебета. Останалите детски форми на това лекарство имат по-сложен състав:
- Сиропът е на основата на етанол (96%), има ароматизиращ агент, багрилото Е124 и няколко други помощни елементи: глицерин, пропиленгликол, метил парахидроксибензоат.
- Суспензията се характеризира с наличието на захароза, която допринася за противопоказанията, но е лишена от боя. Освен това съдържа глицерол, ароматизатор, сорбитол (течност), гума, вода.
Формуляр за освобождаване
В една аптека младите родители могат да се сблъскат с необходимостта да избират от няколко варианта за парацетамол (ако решението за въвеждане на това лекарство в терапията е направено на базата на прегледи на други хора, а не на лекарско предписание), тъй като се предлага в следните форми:
- Ректални супозитории - бионаличността на парацетамол в тази форма е по-висока, отколкото в останалите, свещичките са безопасни за детското тяло. Дозировка - от 125 до 1000 mg.
- Не се използват таблетки за лечение на детски заболявания (педиатри в редки случаи могат да предпишат на дете 1 / 4-1 / 2 таблетки), тъй като в тях концентрацията на ключовия компонент е 200 и 500 mg. Допълнителните съставки включват нишесте, повидон, стеаринова киселина. Формата на таблетките е кръгла, без обвивка.
- Бебешка суспензия - дори се използва при кърмачета, защото съдържа 24 mg (1 ml) от активната съставка. Бутилка от тъмно стъкло, обем - 100 мл. Допълнително прикрепена мерителна лъжица.
- Сиропът съдържа 30 mg (на обем на порция от 1 ml) от активното вещество, поради което може да се използва за лечение на новородени. Флаконите се предлагат в 50 и 100 мл, допълват се само с инструкции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ефектът върху терморегулацията и центъра на болката се дължи на потискането на циклооксигеназата, която облекчава симптомите на болката, но достига минималното количество в периферните тъкани (блокирани от клетъчни пероксидази), следователно ефектът върху възпалителния фокус се намалява до нула. Безопасността на лекарствата, дори и в педиатричната терапия, се дължи на липсата на влияние върху синтеза на простагландини, поради което не страдат нито водно-солевия метаболизъм, нито лигавицата на храносмилателния тракт.
По отношение на фармакокинетиката на това лекарство трябва да помните, че: \ t
- Максималната концентрация в кръвната плазма може да се види не по-рано от половин час след поглъщане, но това лекарство намалява температурата само след 1, 5 часа.
- Абсорбцията на парацетамол е висока, абсорбцията настъпва в горните зони на червата, разлага се на метаболити - в черния дроб.
- Екскретира се чрез бъбреците и само 3% от общия обем е непроменен парацетамол. Продължителността на половината от елиминацията на дозата варира от 1 до 4 часа.
Парацетамолът прониква в млякото, така че се предава на бебето, но не повече от 1% от сумата, която жената е взела. По време на бременността малко количество се предава и на плода. Освен това лекарите подчертават, че неговите сулфати (получени от 80% от основното вещество в метаболитния процес) могат да засегнат клетките на чернодробния паренхим, провокирайки некрозата им, ако човек страда от недостиг на глутатион.
Показания за употреба
При педиатрична терапия това лекарство се използва предимно като антипиретик (тъй като ефективността на парацетамола срещу възпалителния процес е много ниска), независимо от етиологията на температурата. Използва се главно за респираторни заболявания и при епидемии от инфекции в детските образователни институции. По-рядко е лечението на синдрома на предменструалното напрежение и лекарствата за:
- мигрена;
- мускулни болки;
- зъбобол;
- невралгия;
- наранявания.
Противопоказания
Безопасността на това лекарство, особено за детето, е относителна. Лекарите определят няколко точки, които изискват да не се дава парацетамол на дете, ако има такова:
- чернодробно заболяване;
- чувствителност към някой от компонентите на лекарството;
- бронхиална астма;
- индивидуален отговор на нестероидни противовъзпалителни средства;
- кръвни заболявания;
- стомашна язва;
- проблеми със съсирването на кръвта;
- бъбречно увреждане;
- диабет (суспензията съдържа захароза).
Парацетамол - инструкции за употреба при деца
Токсичният ефект, който този наркотик има върху организма, дори и при препоръчваните дози, лекарите започнаха да говорят само преди няколко години, но противоречията продължават да се появяват. Някои педиатри препоръчват парацетамол на деца от раждането, ако има нужда, докато други съветват лечението на бебета без абсолютно никакви лекарствени лекарства. Възможно е да се намали рискът от хепатотоксични ефекти, като се избягва дългосрочната терапия и се опитва да се даде лекарството на детето в минимални дози.
окачване
Единични дози от тази форма на детски антипиретици се изчисляват индивидуално: стандартната версия е 15 mg / kg, за чувствителен организъм се взема 10 mg / kg. Можете да прибегнете до двустранен лъжица: малка печалба 2, 5 мл, голяма - 5 мл. Дозата на парацетамол за кърмачета не е повече от 2, 5 ml от суспензията, за бебета до една година - не повече от 5 ml. След това можете да увеличите дозата до 10 ml. Винаги приемайте преди хранене с чиста вода. Интервалът между дозите е 6 часа.
Таблетки на парацетамол
Тази форма е предназначена за възрастни, поради високата концентрация на активната съставка, но ако парацетамол за деца в аптеките не е на разположение, можете да го използвате. За лица над 6-годишна възраст, дават не повече от 200-250 мг, интервалът между дозите е 4 ч. Дневната детска доза е 2000 мг. Дозировката на парацетамол в таблетки за деца на възраст между 3 и 6 години е ограничена до 60 mg / kg, препоръчително е да не се дават повече от 200 mg едновременно и повече от 1000 mg на ден.
сироп
Според прегледи на млади родители и лекари, детският сироп се използва в съответствие със същите инструкции, както при спиране. Разликата е само в техния състав: сиропът съдържа багрило, но не съдържа захароза и съдържа 30 mg активна съставка срещу 24 mg в суспензия. Той винаги пие много топла вода, продължителността на лечение със сироп не може да надвишава 3 дни. Интервалът между приема на лекарството е 4 часа или повече.
свещички
На педиатрите се препоръчва да предпочитат ректални свещички за други форми, ако младите родители са изправени пред висока чувствителност на детето. След като се използва тази форма, концентрацията на парацетамол в кръвта достига максимални стойности по-бързо, отколкото при таблетки или сироп. Дозата на детето се изчислява по тегло: 15 мг / кг, за ден можете да поставите свещи до 4 пъти.
Специални инструкции
При пациенти в напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на активната съставка (нормалният бъбречен клирънс на парацетамол е 5%). Освен това лекарите отбелязват, че:
- Парацетамолът нарушава глюкозата и пикочната киселина при изследването на кръвната плазма;
- Това лекарство не трябва да се приема едновременно с употребата на алкохол (абсорбцията на парацетамол е нарушена и токсичният ефект се увеличава).
Взаимодействие с лекарства
Лекарите съветват да се разпространи приемът на това лекарство и други лекарства, тъй като той може да предизвика намаляване на абсорбцията, увеличаване на клирънса, промяна в степента на ефективност на някое от лекарствата. Особено експерти разграничават следните нюанси:
- Приемането на барбитурати намалява ефективността от употребата на парацетамол.
- Рискът от токсични ефекти върху тялото на детето се увеличава с добавянето на дифлунисала.
- Продължителната употреба на това лекарство заедно с антикоагулантите повишава ефекта на последното, докато антихипертензивните лекарства ги правят по-малко ефективни.
- При употребата на антихолинергични лекарства се наблюдава намаляване на абсорбцията на парацетамол.
Странични ефекти
Дори ако рискът от предозиране е намален, детето може да получи алергични кожни реакции: уртикария, сърбеж. При недостиг на глутатиони се проявява токсичният ефект на лекарството върху черния дроб и се появява отравяне с парацетамол, поради което лекарите настояват за повишено внимание, особено при педиатричната терапия. Ако чернодробната функция е нарушена или има свръхдоза, ще се появи ден:
- гадене;
- повръщане;
- коремна болка;
- нарушения на метаболизма на глюкозата;
- бледа кожа;
- симптоми на панкреатит;
- аритмия.
аналози
Броят на елементите, при които може да се произведе парацетамол, е висок, така че шансовете за намиране на заместител при липсата на желаната лекарствена опция в аптеката са високи. Въпреки това, дори при условие на структурна идентичност, изброените по-долу лекарства могат да се различават по концентрацията на активното вещество, помощните компоненти и ефектите върху организма. Лекарите споменават следните аналози:
- Парацетамолът. Западната колега, която има същия състав, принцип на работа и инструкции. Недостатъкът е липсата на голям брой форми и дози на емисията: можете да си купите само таблетки, съдържащи 500 mg от активното вещество.
- Tsefekon-D. Най-известното детско лекарство с антипиретичен ефект. Предлага се в супозиторен формат, който може да се използва дори при най-малките пациенти. Концентрацията на активната съставка е 50/100/150 mg на свещ.
Освен това, можете да помислите за:
- Panadol;
- Kalpol;
- Meksalen;
- Efferalgan.
цена
Цената на лекарството със същото име като основното име на субстанцията е бюджет и не надвишава 100 стр., Ако вземем предвид най-малките обеми детски форми. За структурни аналози (Panadol, Tsefekon и др.), Лишени от допълнителни активни съставки, цената може да бъде по-висока. Приблизителната картина на цените за аптеките в Москва, с изключение на доставката на дома, изглежда така:
| аптека | окачване | сироп | свещи |
|---|---|---|---|
|
EA Pharmacy | 68 r. | 62 r. | 49 p. |
|
аптекар |
75 r. |
71 r. | 58 r. |
Отзиви
Елена, на 35 години
Дъщеря ми е непоносима към повечето медикаменти, така че всички детски инфекции са опасни за нас: трудно е да се избере режим на лечение. Те хванаха грип през зимата, имаше силна треска, която не можеха да свалят, взеха парацетамол в сироп за деца. Температурата спадна след 2 часа, нощта премина тихо. Няма странични ефекти.
Алла, на 27 години
Винаги пазя свещи и парацетамол сироп в комплекта за първа помощ: той има антипиретични ефекти, особено ректалната употреба в остри ситуации помага. Нежелани реакции не се усещат и се прилагат за най-малките (1, 5 години), както и за по-голямото дете (4 години). Самият видях (таблетки) по време на АРВИ, но лекарството ми предизвиква главоболие.
Джулия, на 29 години
Не усетих ефекта на Парацетамол върху себе си, но като антипиретик на детето, той работи добре: давам на сина си грип 5 мл сироп 3 пъти дневно на всеки 6 часа, когато се появят симптоми на заболяването. От прегледите разбрах, че ако няма парацетамол за деца в аптеките, можете да приемате хапчета за възрастни и да ги споделяте, но имаме странични ефекти: уртикария и гадене.