За бебетата, особено на възраст от 2-3 години, диагнозата "стафилокок" е една от най-често срещаните, но тази тревожност на родителите не намалява. Той може да се проявява по различни начини, защото засяга както кожата, така и вътрешните органи, но не всички щамове на този патоген са еднакво опасни. В каква ситуация инфекцията изисква незабавно сериозно лечение и кога може да се справите без антибиотици?
Какво е стафилокок при деца?
Сред грамположителните бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания, стафилококите са едни от най-честите, особено ако се докоснете до заболявания, които засягат малки деца. Те принадлежат към рода Staphylococcaceae, а името се дължи на кръгла форма и разделяне в няколко равнини, поради което бактериите приличат на грозде (гръцкият "кокос" е "зърно" и "стафило" - "грозде"). Основните характеристики на стафилококите:
- Диаметърът на бактериалната клетка варира в диапазона от 0.6-1.2 микрона.
- Опасността от стафилококи е производството на ендотоксини и екзотоксини, които влияят негативно върху жизнената активност на клетките в човешкото тяло.
Повечето от патогенните микроорганизми от рода Staphylococcaceae, ако детето има силен имунитет, не предизвикват сериозни последствия, ако стафилококите не са открити в кръвта на детето, което увеличава риска от увреждане на мозъка, нервната система и токсичния шок. Високата честота на стафилококови инфекции при кърмачета се дължи главно на липсата на имуноглобулин IgA (не синтезиран през първите години от живота).
Как се предава
Инфекцията основно се дължи на отслабването на защитните сили на организма, което води до повишена честота при деца с нисък имунен отговор. За рискови фактори, които могат да отслабят защитните сили на организма, лекарите добавят неспазване на правилата за хигиена, вирусни заболявания (ARVI, грип) и лоша диета. Инфекциозният агент се разпространява не само от пациенти, но и от здрави носители на патогенни щамове. Особено често стафилококовата инфекция се предава от лица с пневмония, отворени огнища на гнойно възпаление. Основни предавателни трасета:
- Въздушни капчици - на всяко обществено място и дори у дома, когато превозвачът говори, кихане, кашлица и здравият човек вдишва заразения въздух.
- Контакт и домакинство - чрез докосване на кожата към кожата (особено опасна, ако кожата има гнойни огнища на инфекция) по време на ръкостискане, целувки, прегръдки или чрез обикновени предмети: играчки, съдове и др.
- Хранителни (за стафилококова инфекция - храна) - при консумация на замърсени продукти, към които инфекцията идва от болен човек или животно, чрез мръсни ръце.
- Вътрематочна - ако жена е получила стафилококова инфекция по време на бременност или вече е имала патогенни бактерии в кръвта над нормата, плодът може да се зарази, докато плацентата е старателна по време на раждането на майката.
видове
В съвременната медицина са известни 27 щама бактерии от рода Staphylococcaceae, но само 4 представляват сериозна опасност за деца и възрастни.Когато стафилококова инфекция се диагностицира при деца, лекарите преди всичко проверяват патогена за един от тези видове:
- Сапрофит (Staphylococcus saprophyticus) не е най-честият детски стафилокок, който засяга и лигавиците, но само органите на пикочо-половата система. Той е причинител на уретрит, цистит. Тя не представлява голяма опасност за децата: с правилното и навременно лечение, болестта може да бъде елиминирана след няколко дни.
- Епидермал (Staphylococcus epidermidis) - засяга кожата, лигавиците на очите, органите на дихателната система. Със силен имунитет за детето, той не е опасен: той става патогенен за недоносени бебета или за операция. Активността на този щам води до развитие на конюнктивит, ендокардит, сепсис, усложнения в следоперативния период.
- Хемолитичен (Staphylococcus haemolyticus) - наречен поради способността си за хемолиза (унищожаване), е една от условно патогенните бактерии. Характеризира се с повишена устойчивост към антибиотици, провокира гнойни възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи (особено урогениталната система) и ендокарда (вътрешния слой на мембраната на сърдечната стена). Ако не се лекува, той причинява сепсис (системно възпаление, което възниква в цялото тяло поради отравяне на кръвта).
- Златистата (Staphylococcus aureus) е най-патогенният щам, наричан „златна смърт”, името, дадено му поради способността му да образува пигмент от същия нюанс. Той засяга повечето органи и тъкани, провокирайки началото на гнойни възпалителни процеси в тях. Важна биохимична характеристика на този щам е производството на коагулаза: ензим, който стимулира съсирването на кръвната плазма.
Най-опасно за бебетата поради нисък локален имунитет е Staphylococcus aureus, който има повишена вирулентност (болест), резистентност (резистентност) към антисептици, високи температури, UV радиация. Лечението става особено трудно, ако се открие резистентен към обширна група антибактериални лекарства (бета-лактами: цефалоспорин и серия пеницилин) метицилин-резистентен щам.
симптоми
Клиничната картина на заболяването зависи от няколко фактора, включително възрастта на детето, засегнатата област, състоянието на имунната система, пътя на инфекцията, щама на микроорганизма. Staphylococcus aureus при деца провокира тежък курс по-често от други сортове на тази бактерия. Поради естеството на проявите лекарите разделят симптомите на:
- Местни: обрив по кожата и лигавиците (в носа) - циреи, рани; появата на гнойна слуз от носните проходи или в гърлото, стоматит.
- Общи: симптоми на интоксикация, които включват гадене и повръщане, главоболие, повишена температура (субфебрилна и висока), бледа кожа или зачервяване, обща слабост. Не се изключват проявите на инфекция от страна на стомашно-чревния тракт (диария, образуване на газ), алергични реакции към токсини, произвеждани от бактерии.
Отделно от това, важно е да се вземе под внимание етапът на развитие на заболяването: рано - това е развитието на клиничните симптоми след няколко часа след заразяването. В късния етап симптомите на Staphylococcus при деца ще се появят само 2-5 дни след като инфекциозният агент влезе в тялото. Трудно е да се разпознае специфичен щам на патогенен микроб, въпреки че те имат отличителни черти:
- Епидермално - основното въздействие ще бъде върху кожата, така че ще се появят циреи, екзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конюнктивит.
- Хемолитични - общите симптоми приличат на прояви на ангина: кашлица, възпалено гърло, подуване на сливиците.
- Сапрофитна - коремна болка, нарушения на уринирането (клинична картина на цистит).
- Златен - тежък ход на заболяването с гнойно възпаление във всеки вътрешен орган. Сред най-често срещаните състояния, причинени от този щам при деца, е катарална болка в гърлото, фурункулоза, тежка интоксикация.
В носа
Синузитът е най-честото състояние, причинено от стафилококова инфекция в носните проходи. На фона на възпаление и подуване на лигавицата, детето има затруднено дишане (едностранно и двустранно), което може да предизвика постоянни опити за дишане изключително през устата (леко характеризирано със силно хриптене). Освен това могат да се появят следните симптоми:
- гнойни лигавици от носните проходи;
- нарушение на миризмата;
- привкус;
- прояви на обща интоксикация и неразположение - гадене, слабост, летаргия, загуба на апетит;
- треска (остър стадий или началото на усложнения).
В червата
Активността на патогенните бактерии по стените или в чревната кухина води до реакция на храносмилателния тракт под формата на симптоми на остър колит, който по-късно се превръща в ентероколит. На фона на общото влошаване на благосъстоянието ще се появи:
- загуба на апетит;
- гадене, повръщане;
- диария или запек;
- кървави или гнойни включвания в изпражненията;
- фалшиво желание да се изпразни червата;
- изкривяване на коремна болка;
- образуване на газ, подуване;
- чувство на тежест в епигастралната област.
В устата
Повече от половината от случаите на стафилококова инфекция при деца (48-78%) се характеризират с лезии на дихателните пътища и тук с висока честота се развиват улцерозен стоматит, катарална ангина (остра форма) и тонзилит. Детето има класически признаци на интоксикация, температурата може да се повиши и ще се наблюдава:
- зачервяване на гърлото;
- възпалено гърло;
- зачервяване и подуване на сливиците;
- белезникави язви в устата;
- дискомфорт при преглъщане.
В бъбреците
Поражението на стафилоколната инфекция на пикочно-половата система при деца е рядко, локални симптоми основно като при цистит (възпаление на пикочния мехур) или пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Детето ще се оплаква от болки в долната част на корема, долната част на гърба, честото желание за уриниране. Родителите могат да наблюдават треска на бебето, а в урината - кървави ивици, частици гной.
Стафилокок при деца под една година
Новородените и кърмачетата често получават инфекция от майката в утробата или по време на раждането (по-рядко чрез бельо, ръце на лекарите и продукти за грижа). Поради липсата на имуноглобулини, способни да устоят на патогенния микроорганизъм, децата под една година са особено уязвими към стафилококи и болестта е тежка. Тя може да се прояви под формата на:
- vezikulopustuleza;
- ексфолиативен дерматит (болест на Ritter);
- множествени абсцеси;
- епидемия пемфигус (силно заразно заболяване).
В повечето случаи инфекциозният агент въздейства върху кожата и подкожната тъкан, болестта се развива бързо, има области на нагъване, които постепенно се заменят с множество абсцеси. Основният удар пада върху скалпа, врата, гърба и гръдния кош, след което вътрешната повърхност на бедрата, задните части може да бъде засегната. Симптомите могат да се основават само на локални обриви или да бъдат придружени от прояви на интоксикация (с болестта на Ritter), висока температура. Не се изключва стафилококова болест:
- лигавици на устата;
- бели дробове (главно пневмония срещу вирусна инфекция);
- Стомашно-чревен тракт (токсикоинфекция с храна, вторичен ентероколит и ентерит).
диагностика
Независимо определяне на специфичния причинител на стафилококовата инфекция не е възможно: всички проверки се извършват чрез лабораторни изследвания. Диагнозата може да се даде не само на детето, но и на майката, ако има предположение, че инфекцията е изчезнала от нея. Най-често се използват следните методи:
- Бактериологичното инокулиране е най-ефективният начин за идентифициране на щама на причинителя, включващ изследване на лигавицата на носните проходи (око - с конюнктивит), гной, изпражнения, кожа (рани по повърхността им). Материалът се взема, когато заболяването е в остър стадий, тъй като активността на патогенните микроорганизми се увеличава в този момент. Освен това бактериологичното посяване помага да се определи кои антибиотици могат да засегнат определен тип стафилококи.
- Серологичен кръвен тест е традиционно проучване, насочено към идентифициране на антитела (Ig, имуноглобулини) към специфичен патоген, чието наличие показва инфекциозно заболяване.
- Методът на PCR (полимеразна верижна реакция) - е предназначен да идентифицира ДНК молекули на патогенни бактерии, е допълнителен диагностичен метод.
- Преглед на майчиното мляко - ако бебето е кърмено и в изпражненията са открити патогенни микроорганизми в излишък, изразеното кърма се изследва за определяне на източника на инфекцията. С положителен резултат, бебето се прехвърля в изкуствени смеси.
- Ендоскопия, ларингоскопия - с появата на усложнения, когато се развие улцерозен колит или патологията покрива ларинкса. Тези диагностични мерки не са задължителни.
Лечение на стафилококи при деца
Високата устойчивост на химически въздействия и лекарствата изискват приемането на антибиотици като основа за терапевтичния режим, особено ако лекарят диагностицира стафилококов ауреус при дете не само в фекални маси. Благодарение на бактериологичното засяване е възможно да се установи кои специфични лекарства ще влияят ефективно на причинителя на заболяването. Антибиотиците се използват както перорално, така и чрез инжектиране. В допълнение, режимът на лечение за стафилокок инфекции включва:
- Локално въздействие върху обриви, рани, пустули (ако има такива), включително тези върху лигавиците на носа, очите (не само върху кожата). Брилянтното зелено (брилянтно зелено) е признато за най-продуктивно сред анилин бои. Освен това се използват алкохол (70%), водороден пероксид, вишневски линимент.
- Промиването на носните проходи, устата и гърлото с антисептични разтвори се предписва като елемент на допълнителна терапия и превенция на нова инфекция. Тук се използват сребърни препарати, хлорхексидин, фурацилин или бактериални лизати (IRS-19, Imudon).
- Приемане на имуноглобулини, които увеличават защитните сили на тялото на детето и предотвратяват прехода на инфекцията към хроничния стадий.
- Курсът на витамини и минерали е и за общото укрепване на имунитета, като подкрепа за основния терапевтичен курс.
В остра ситуация е необходим избор на бактериофаг, действащ върху специфичен бактериален щам: лекарят стига до това решение без ефект от антибиотичната терапия. Тежките стадии на стафилококовата инфекция могат да включват както хирургична интервенция, при която се извършва рехабилитация на центъра на гнойното възпаление, така и кръвопреливане (кръвопреливане и трансфузия на плазмата) в случай на генерализирана инфекция. След възстановяването е важно да се обърне внимание на превантивните мерки.
антибиотици
Самолечението не се препоръчва на нито един етап от заболяването, особено по отношение на избора на антибактериална терапия, която е необходима, ако цялото тяло е заразено с инфекция или тежък локален курс. Специфични хапчета (инжекционни антибиотици се използват главно в болницата) трябва да бъдат предписани от лекар след бактериологично посяване. Пеницилиновите лекарства се използват главно при деца, а при някои щамове са показани препарати от макролидни, цефалоспоринови и линкозамидни групи. Повечето предписани антибиотици:
- Кларитромицинът е макролид на същото вещество, предписван за стафилококови инфекции на дихателната система, кожата, има бактерицидно и бактериостатично действие. Не се препоръчва при заболявания на сърцето, бъбреците, макролидна чувствителност. Дозата се избира индивидуално, за деца до 12 години - не повече от 15 mg / kg на ден (разделена на 2 пъти). Липсата на лекарството е голям брой нежелани реакции (от обрив до анафилактичен шок).
- Фузидин - антибиотичен резерв на фузидинова киселина. Той е бактериостатичен, въздейства на резистентни към пеницилин щамове и се предписва при сепсис, ендокардит, пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани. Децата се дават под формата на суспензия, дозата се изчислява по тегло индивидуално. Лекарството не се използва за хиперпротомбинемия, чернодробна недостатъчност. Може да предизвика нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.
Народни средства
Ако инфекциозната болест е в начален стадий на развитие и проявите са слаби, в терапевтичния курс могат да бъдат въведени рецепти на традиционната медицина. Най-често това са местни средства (за изплакване и изплакване) или за укрепване, които само допълват основния режим на лечение и не го заменят. Няколко прости рецепти:
- Сварете във водна баня 1 чаена лъжичка. Аспен кора в чаша вода (10 минути), нека го варят в продължение на половин час. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 p / ден за 2 седмици.
- Комбинирайте 200 г боровинки и 100 г мед, разбъркайте добре. Оставете я да престои една нощ в хладилника, давате на детето 50 грама всяка сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 2 седмици.
- В случай на кожни лезии, сварете 500 g от тревата на влака в 2 литра вода, оставете 2-3 часа.Будете бебето в бульон (разредете се с топла вода, за да се изкъпете) преди лягане 10-15 минути. Лечението се извършва до пълно възстановяване.
Снимка на стафилокок при бебета
