- Какво е газова гангрена
- Причини за възникване на гангрена
- Признаци на гангрена
- Газова форма на газ
- Замърсява ли се гангрена
- Диагностика на газовата газова лаборатория
- Третиране на гангрена
- Предотвратяване на гангрена
- Видео: анаеробна газова гангрена
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Около нас живеят различни микроорганизми - те участват в непрекъснатите процеси на трансформация на околната среда. С участието на микроби, формирането на почвата, поддържане на постоянен състав на въздуха. В същото време бактериите, които причиняват инфекциозни заболявания, обитават околната среда.
Какво е газова гангрена
При наранявания има риск от тежки усложнения - анаеробна гангрена (монекроза) може да се развие върху увредената част на тялото. Благоприятните увреждания и ранени джобове представляват благоприятна среда за развитието на причинителя. Особеност на причинителя на болестта е, че микробите се активират само при липса на кислород. Инфекциозната болест се характеризира с бързо развитие. В първия ден раната се променя, има оток около увредените меки тъкани и влошаване на здравето на пациента.
Причини за възникване на гангрена
Предизвиква заболяване клостридиална микрофлора. Микроорганизмите живеят в червата на тревопасните животни и навлизат в околната среда с изпражненията. Във въздуха, под въздействието на кислорода, патогенните бактерии изчезват, но спорите им остават в почвата и уличния прах. Причината за развитието на заболяването става слабо третирана рана. Инфекцията пада върху увреденото място с мръсни дрехи, с прах. Крайниците са засегнати главно, но настъпва поражение на червата, белите дробове и матката.
Патогенът на газовата гангрена, бактерия от рода Clostridium, участва в патогенезата на заболяването. От снимките на снимката можете да видите, че те имат форма на вретено, в центъра има спор. Clostridium има няколко разновидности - клостридиум:
- perfringen;
- septicum;
- histolitycum;
- oedematien.
Патогенните бактерии отделят токсини, генериращи газ - екзотоксини, които причиняват разрушаване на тъканите около засегнатата област. Продуктите на жизнената активност на анаеробната инфекция, хемолизини унищожават червените кръвни клетки и причиняват хемолитична анемия, могат да причинят развитие на бъбречна недостатъчност.
Признаци на гангрена
Заболяването е придружено от треска, подуване и болка в областта на увреждане през първите шест часа след нараняване. Има случаи на латентен период на заболяването до три дни. Симптомите на гангрена се увеличават бързо. Наблюдавани нарушения на Общото състояние:
- понижаване на кръвното налягане;
- тахикардия;
- бледа кожа с кафяви петна;
- треска;
- промяна на поведението на пациента (възбуда или апатия);
- анемия;
Наблюдават се локални признаци: повърхността на раната е суха, при натискане се усеща характерна крипта (крепитус) и се отделят газови мехурчета с мирис на гниене. В раната цветът на мускулите става сив, те приличат на варено месо. Тъй като мускулната тъкан умира, се увеличава общата интоксикация на организма с продуктите от жизненоважно значение за Clostridium: намалява хемоглобин, нарушава се бъбречната функция.
Газова форма на газ
Характерът на развитието на заболяването зависи от вида на причинителя на инфекцията - Clostridia. Има видове гангрена:
- Класическа форма. Характеризира се с наличието на голямо количество газ, отсъствието на гнойно отделяне и умерено набъбване. С увеличаване на мускулните увреждания, крайникът придобива кафяв цвят. Увеличаването на интоксикацията причинява изчезването на пулса в местните периферни артерии.
- Едематозно-токсична форма. Отокът се развива незабавно, има малък разход на газ, няма гнойни изхвърляния. Подкожната тъкан придобива зеленикав оттенък, пулсът изчезва на локалните периферни артерии.
- Флегмонна форма. Най-лесната форма. Различава се с малък оток, освобождаване на гной с газови мехурчета. Мускулите в областта на увреждане са розови с малки области на некроза. Кожата е топла без промяна на цвета, пулсът се запазва.
- Гнилота (гнилост) форма. Името идва от добавянето към патогена на анаеробния Clostridium - гнилостни микроорганизми. Характеризира се с висока степен на увреждане, бърз ход - незабавно се разпространява към влакното и мускулите, развива се обширна некроза. С гной от раната се открояват парчета некротична тъкан. Разрушаването на артериите е придружено от кървене.
Замърсява ли се гангрена
Пациентите с мионекроза са заразни и представляват заплаха за другите - за да се предотврати предаването, те трябва да бъдат изолирани от други пациенти. В отвореното пространство Clostridia стават нежизнеспособни, но инфекцията може да се предава от спори на микроорганизми. Необходимо е лечение на дрехите и инструментите на пациента, стерилизация на въздуха във фурната, презареждане. Превръзката на пациента е инфекциозна - тя се изгаря. Начини за предаване на гангрена. Опасността от инфекция съществува за хора след нараняване, инжектиране, операция, аборт.
Диагностика на газовата газова лаборатория
От бързото определяне на диагнозата зависи от хода на заболяването. Диагностика на гангрена включва преглед на раната и жертвата, лабораторни изследвания. Микробиологичната диагноза на гангрена (флегмона) включва изследване на освобождаването от раната. Микробиологията е предназначена да определи наличието на клостридии под микроскоп. Заболяването се определя от характерните патогномонични симптоми. Има:
- Симптом Краузе. Наличието на газови образувания между мускулите се определя чрез рентгенов метод. Картината показва натрупването на газ под формата на коледни елхи.
- Симптоми на лигатури. Когато се прилага конец (лигатура) на крайник след 15 минути, конецът се вкопава в кожата.
- Симптом за шампанско. Когато тампонът се отстрани от раната, памукът се наблюдава чрез емисиите на газове.
- Симптом шпатула. Можете да чуете криза, когато почуквате с метална шпатула върху засегнатата област.
Третиране на гангрена
Заболяването се развива бързо, съществува риск от усложнения (бъбречна недостатъчност, кървене), шок и смърт. Лечението на заразените пациенти се извършва в хирургично гнойно отделение. Необходимо е да се започне лечение на газовата гангрена от отваряне на раната с дълбоки ламповидни срезове, които улавят кожата, подкожната тъкан и фасцията.
След това се отстраняват зоните на мъртва тъкан. Почистената рана се измива с течност, която отделя разтвор на кислород - водороден пероксид или калиев перманганат. Раната е оставена отворена и се прави дренаж за изтичане на гной. Първите три дни на превръзката се извършват няколко пъти на ден. След спешни мерки се предписва антивирусна терапия.
Консервативно третиране на гангрена
Инфектираните пациенти са показали антибиотици за газова гангрена. Пеницилин и тетрациклин се инжектират по краищата на раната на пациента. Когато се открие анаеробна гангрена, на пациентите се предписва терапия за намаляване на токсичността - интравенозно се инжектират разтвори на глюкоза, натриев хлорид, плазма, албумин. Когато възникнат усложнения, се предписва терапия за повишаване на хемоглобина, за поддържане на дейността на бъбреците, сърцето, Пациентите са показали обилно пиене, питателна храна, почивка на легло, абсолютна почивка на засегнатия крайник.
Хирургично третиране на гангрена
При голямо увреждане на тъканите и увеличаване на интоксикацията на тялото се извършва ампутация на гилотина. По време на хирургичното лечение се наблюдават принципите на хирургичната интервенция при газова гангрена. Култите не са зашити за рани, те са оставени отворени за оксигенация. Те правят рязане на лампата и дренаж върху нея. След операцията ефектът на кислород под налягане в камерата за налягане дава добър резултат.
Предотвратяване на гангрена
За да се изключи възможността от инфекция с анаеробна микрофлора, всички рани трябва да се лекуват внимателно. Предотвратяването на гангрена включва:
- отваряне на раната с прорези за лампи и, ако е необходимо, отстраняване на мъртвите зони;
- промиване на замърсената повърхност с водороден пероксид или калиев перманганат;
- осигуряване на въздушен достъп до раната.
Противогангренозните мерки предполагат изолиране на пациента със съмнение за инфекциозна инфекция. На него му се дават антибиотици, за да се предотврати развитието на болестта. Въвеждането на анти-гангренозен серум за профилактични и терапевтични цели се счита за неефективен начин за предотвратяване на инфекциозно заболяване. Трябва да се спазват предпазните мерки от страна на лекуващия персонал. Превръзките трябва да се носят с ръкавици. След медицински процедури, ръкавиците трябва да бъдат дезинфекцирани и изгорени заедно с превръзка.