При поглъщане от чужди тела, контакт с токсични вещества, тялото може да реагира с алергична реакция, която е защитна функция. Един от тях е анафилактичен шок, проявяващ се под формата на оток, който е опасен, защото може да бъде придружен от задушаване, така че е важно да се познават неговите симптоми и алгоритъмът на спешната помощ. С забавено действие анафилактичната реакция води дори до смърт.
Какво е анафилактичен шок?
Свръхчувствителността към определени вещества събужда защитните реакции на организма. При многократен контакт с реагента се появява алергичен шок. Характеризира се с пълно освобождаване на серотонин, хистамин и брадикинин в кръвта. Тези компоненти имат следните ефекти върху тялото:
- нараства съдовата пропускливост;
- има нарушения на кръвообращението, понижаване на кръвното налягане;
- има спазъм на вътрешните органи, включително дихателната.
симптоми
Клиничните признаци зависят от тежестта на заболяването. Ако алергените навлязат в тялото, симптомите на анафилактичния шок се проявяват в няколко периода. В началния етап тя се характеризира с кожни прояви (сърбеж, уртикария), спадане на налягането, гадене, главоболие, повишена честота на пулса, чувство на леко сърбеж в мускулите. По време на височината на патогенезата на анафилактичната реакция, симптомите се влошават. Омалечеността на крайниците води до гърчове, гаденето се превръща в повръщане. Поради ангиоедем, пациентът е изложен на риск от дихателна недостатъчност.
Нарушаването на кръвообращението предизвиква особена опасност. В тежки случаи, това заплашва подуване на мозъка, което може да доведе до инсулт. Периодът на освобождаване на тялото от анафилактична реакция продължава няколко дни, в зависимост от тежестта на прехвърления случай. По това време трябва да се опитате да се предпазите от възможно повторно въвеждане на алергена.
причини
Да дойдат ада прояви на алергия от анафилактична реакция на организма може от контакт със специфични алергени, които са в медицински препарати, храна. Ухапвания от насекоми, контакт с някои животни и растения са опасни. С появата на нови антибиотици и лекарства на пазара, лекарите отбелязват негативни реакции на тялото към някои лекарства. Най-рисковите групи са пеницилинови инжекции, въвеждане на контрастни разтвори и обезболяващи. Често хранителните алергии причиняват такива продукти:
- ядки;
- цитрусови плодове;
- морски дарове;
- хранителни добавки и аромати.
Тежестта на състоянието
Проявлението на анафилактична реакция зависи от чувствителността на организма към алергена, с който е в контакт. Съществуват три тежест на състоянието:
- Тип светлина - развива се в рамките на 10-15 минути, характеризиращ се със замаяност, слабост, повишен сърдечен ритъм и дишане, локален оток, бледа кожа. Пациентите не губят съзнание и симптомите бързо спират.
- Средно изразени нишковидни пулса, подуване на дихателните пътища, често води до гърчове, неволно дефекация.
- Тежката форма се характеризира с бързо влошаване на състоянието: големи капки пот на челото, тежка бледност, пяна от устата, сини устни и кожа. Учениците се разширяват, гърчове, понижават се кръвното налягане, звуците на сърцето не се чуват, пулсният пулс почти не се усеща.
видове
Алергичният шок се развива с различна скорост. Симптомите могат да се проявят както постепенно, така и за секунди. Възможности за анафилактични прояви:
- Продължителният - продължава по-бавно, отколкото се развива остър тип. Например, с инжекции с дългодействащи лекарства. Наличието на тази форма на развитие на заболяването изисква продължително наблюдение на пациента от лекаря.
- Фулминантният тип се характеризира с остра дихателна и съдова недостатъчност. Първите клинични прояви изискват спешна помощ. Остри алергични реакции са опасни по остър път, което води до загуба на съзнание и ангиоедем. Дори един възрастен може да няма време да разбере какво се случва с него.
- Абортното развитие, за разлика от облекчаването на остри алергични заболявания, е лесно лечимо и носи по-малко рискове за здравето.
- Рецидивиращият тип се характеризира с възобновяване на прояви на алергичен шок. Това се дължи на многократното проникване на веществото в тялото без знанието на пациента.
диагностика
Картината на анафилактично заболяване, за да се избегнат тежки прояви на имунни реакции, изисква бързо спешно лечение. Важно е бързо да се идентифицира заболяването. Често алгоритъмът на действията включва необходимостта от спешна диагностика, администриране на лекарствата и помощ. За потвърждение се провеждат следните диагностични методи:
- пълна кръвна картина (брой на еритроцитите, левкоцитите, еозинофилите);
- биохимични изследвания;
- радиография на белите дробове;
- алергични тестове за идентифициране на специфични антитела.
Лечение на анафилактичен шок
Алгоритъмът на действията изисква спешни действия. Спешна помощ за анафилактичен шок се извършва чрез въвеждане на антихистаминови хормони или адреналин. Трябва да се има предвид, че в 20% от случаите е възможна повторна алергична реакция в рамките на 2-3 дни. Тежките форми изискват хоспитализация и дългосрочно проследяване, за да се осигурят навременни спешни мерки и да се предотвратят негативните ефекти от шока.
Първа помощ
За да се избегнат опасни усложнения, когато се появят клинични признаци на анафилаксия, незабавно повикайте линейка. Алгоритъм за действия за оказване на първа помощ:
- Елиминирайте действието на стимула: спрете контакта с алергена. В случай на ухапване, нанесете турникет над мястото на нараняване.
- Поставете жертвата хоризонтално с повдигнати крака, главата настрани.
- Дайте антихистамини.
- Следвайте пулса, натиска и състоянието на пациента преди пристигането на лекаря, събиране на история.
Първа помощ
При пристигането на пациента линейката осигурява спешни мерки. Механизмът на оказване на медицинска помощ от специалисти е следният:
- Дихателните пътища се освобождават от слуз и се вкарва кислороден катетър през носа.
- Адреналиновият разтвор се инжектира за повишаване на кръвното налягане.
- Използват се високи дози глюкокортикостероиди - 150-300 ml.
- За облекчаване на бронхоспазъм се използва аминофилин.
- Лекарствата се въвеждат повторно в по-малки дози за постигане на желания ефект.
Прилив на адреналин
Лекарството има сложен ефект, повишаване на кръвното налягане поради вазоконстрикция, укрепване на сърцето, премахване на белодробния спазъм. Инжектирането на адреналин подтиска освобождаването на вещества в кръвта поради алергична реакция. Въведете лекарството интрамускулно или интравенозно, под езика. Изчисляване на необходимата доза: за възрастен - 0, 1% разтвор на адреналин 0, 3-0, 5 ml; дете - 0, 1% разтвор при 0, 01 mg / kg или 0, 1-0, 3 ml. Предимството на адреналина е бързо действие, а недостатъците включват ограничения върху приложението му при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.
преднизолон
Това е първата помощ за анафилактичен шок. Преднизолон помага за спиране на алергичните симптоми, увеличаващ се натиск, облекчаване на подуването и възпалението, подобряване на сърдечната функция. Произвежда се под формата на таблетки и разтвор. За анафилаксия трябва незабавно да се използва голяма доза - 5 ампули по 30 ml. Предимството е, че ако не е възможно интрамускулно или интравенозно приложение, можете да изсипете съдържанието на флакона под езика, където лекарството се абсорбира бързо. Недостатъкът е, че е противопоказан при вирусни инфекции.
Последици и усложнения
След като излезете от алергичния шок, някои симптоми могат да продължат. Чести ефекти:
- главоболие, то се дължи на хипоксия на мозъка;
- гадене и повръщане;
- мускулни болки, задух;
- летаргия, намалени реакции;
- дискомфорт в областта на сърцето поради исхемия на сърдечния мускул.
Понякога има съпътстващи заболявания на фона на алергиите. Не трябва да се допуска повторна експозиция на стимули, тъй като при усложнения на лекарството и други форми се развиват бронхиална астма, хепатит, миокардит и дифузно увреждане на нервната система. 10-15 дни след алергия има случаи на повтарящ се оток или уртикария.
Причини за смърт при анафилактичен шок
Смъртоносните изходи се срещат в 1-2% от случаите с появата на алергични реакции. Анафилаксията може да доведе до смърт поради бързото развитие на шок и преждевременна медицинска помощ. Причините за смъртта са:
- подуване на мозъка;
- остра сърдечно-съдова недостатъчност;
- задушаване поради оток и запушване на дихателните пътища.
предотвратяване
Възможно е да се предотврати проявата на анафилактична реакция чрез намаляване на риска от контакт с дразнители. За да направите това, ограничете употребата на храни, които причиняват алергии. В случай на откриване на първичните симптоми и невъзможността за самостоятелно идентифициране на стимула, се провеждат специални тестове, които спомагат за неговото определяне. За да се предотвратят лекарствените алергии, лекуващият лекар трябва да прегледа предишната история преди да предпише терапията. Преди въвеждането на рискови лекарства е необходимо да се проведат тестове.