- Обща информация за хипертонична болест с първично увреждане на сърцето
- Причини за заболяване
- симптоми
- диагностика
- лечение
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Хипертонията се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане (BP). С прогресирането на заболяването, зрението е нарушено, мозъкът, бъбреците и други важни органи на човешкото тяло са засегнати. Хипертоничната болест, при която сърдечният мускул е основно засегнат, е една форма на хипертония.
Обща информация за хипертонична болест с първично увреждане на сърцето
Това е най-тежкото усложнение на хипертонията, при което силата на сърцето намалява, така че кръвта преминава по-бавно през камерите. В резултат на това тялото не е достатъчно наситено с хранителни вещества и кислород. Хипертоничната болест на сърцето с първично увреждане на сърцето има няколко етапа на развитие:
- В първия етап, левокамерната хипертрофия се появява поради увеличаване на натоварването на сърдечния мускул.
- Вторият етап се характеризира с развитие на диастолична дисфункция (нарушена способност на миокарда да се отпусне напълно, за да се запълни с кръв).
- На третия етап настъпва систолична дисфункция на лявата камера (нарушение на контрактилитета).
- Четвъртият етап продължава с голяма вероятност от усложнения.
Причини за заболяване
Хипертонията с първично увреждане на сърцето (ICD код: I11) се развива главно на фона на психо-емоционалното състояние на пациента, тъй като стресът често действа като спусък (спусък) за началото на патологичния процес в артериите. Често развитието на заболяването е свързано с атеросклеротични промени в съдовете, поради високото ниво на лошия холестерол в кръвта. Той се натрупва по стените на артериите, образувайки плаки, които пречат на нормалния кръвен поток.
Точните причини за развитието на заболяването от лекарите не са установени. Смята се, че хипертоничната болест е причинена от действието на комбинация от няколко фактора, включително:
- Затлъстяването. Прекомерното натрупване на мастна тъкан в организма ускорява развитието на сърдечно-съдови заболявания, влошава ефективността на антихипертензивните лекарства (понижаване на кръвното налягане).
- Сърдечна недостатъчност. Патологията се характеризира с невъзможност за пълно кръвоснабдяване на тялото поради отказ на помпената функция на сърцето. Намалената скорост на кръвния поток причинява високо кръвно налягане.
- Лоши навици. Редовно пушене, приемане на големи дози алкохол или наркотици причиняват рязко стесняване на лумена на съдовете с холестеролни плаки, което допринася за развитието на хипертонична болест и други сърдечно-съдови заболявания.
симптоми
При около 35% от пациентите, сърцето на хипертония не дава никакви симптоми. Пациентите за продължителен период от време могат да продължат да водят нормален живот, докато в някакъв момент те се сблъскат с остра болка в сърцето, която е придружена от третия етап на заболяването. В други случаи заболяването се проявява със следните симптоми:
- задух;
- мигрена;
- лицева хиперемия;
- втрисане;
- повишена сърдечна честота;
- тревожност или страх поради повишено налягане в гърдите;
- виене на свят;
- болка в сърцето и / или гръдната кост;
- неправилно кръвно налягане.
диагностика
Тъй като в началния стадий на заболяването се препоръчват промени в сърцето, пациентът е диагностициран с артериална хипертония. Лекарите говорят за хипертонично сърце по време на развитието на заболяването, когато аритмия или левокамерна хипертрофия се вижда ясно по време на изследването. За откриване на хипертонична болест на сърцето се извършват следните диагностични методи:
- Физически преглед. Лекарят извършва перкусия, палпиране и аускултация. При палпаторно изследване се определя патологичното сърдечно изтласкване. По време на перкусия лекарят обръща внимание на разширяването на относителните и абсолютните граници на сърцето, което показва неговата хипертрофия. При аускултация се откриват различни патологични звуци в организма.
- Електрокардиограма на сърцето. С помощта на ЕКГ лекарят прави оценка на контрактилната функция на миокарда, неговата проводимост и коректност на ритъма. Оста на отклонението върху лентата се диагностицира с камерна хипертрофия.
- Ехокардиографско изследване на миокарда. Разкриват се задръстванията в сърдечния мускул, разширяването на кухините и състоянието на клапаните.
- Ултразвуково изследване на каротидните артерии и цервикални съдови плексуси. Оценява се интима-медийният комплекс (CIM) (хетерогенност, грапавост на артериалната повърхност, диференциране на слоя).
лечение
Терапевтичните техники са насочени към коригиране на диетата и начина на живот (премахване на лошите навици, физическа неактивност, стрес), нормализиране на кръвното налягане. Допълнително предписани лекарства, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност. Няма универсални терапевтични режими. Лечението се избира индивидуално, като се взема предвид възрастта на пациента, стойностите на кръвното му налягане, нарушенията на сърдечно-съдовата система.
Диета за хипертония на сърдечния мускул включва ограничаване на солта (до 5 g / ден). Забранено е да се ядат мазни, пикантни, пържени ястия, кисели продукти, сладкарски изделия. В храната в достатъчни количества трябва да присъстват зеленчуци, зърнен хляб, нискомаслени сортове риба, месо, птици. Всяко специфично меню трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.
По отношение на лекарственото лечение, в началния стадий на заболяването се предписва инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. С по-нататъшното развитие на хипертония с първично увреждане на сърдечния мускул се практикува комбинирана терапия, включваща следните групи лекарства:
- Диуретици. Намалете количеството циркулираща течност в организма, което води до намаляване на кръвното налягане (фуроземид, хипотиазид, амилорид).
- АСЕ инхибитори. Те блокират ензима, който образува активен ангиотензин, който причинява продължително повишаване на кръвното налягане (Metiopril, Ramipril, Enam).
- Сартана. Активните вещества на лекарствата блокират рецепторите, които допринасят за трансформацията в ангиотензин неактивен ангиотензиноген (лосартан, валсартан, епросартан).
- Калциеви антагонисти. Намалете приема на калций в клетките, засяга неговото вътреклетъчно движение, понижавайки кръвното налягане (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин).
- Бета блокери. Те свързват бета-адренорецепторите, предотвратяват действието на катехоламиновите междинни хормони (ацебутолол, пиндолол, бисопролол).