Ларинксът изпълнява в човешкото тяло ролята на орган, който формира глас и въздух. Когато гласът на човек се промени и гласните струни са засегнати, той е диагностициран с ларинготрахеит. Острият ход на заболяването е рядък тип патология на УНГ, който се среща по-често при деца. Усложненията, които причиняват това заболяване, изискват спешна медицинска помощ, така че трябва да знаете симптомите и причините за заболяването, за да се консултирате с лекар навреме.
Какво е остър ларинготрахеит
Това е инфекциозно и възпалително заболяване, което според международната класификация на ICD-10 код J 04.2 едновременно засяга два органа: ларинкса (травмата) и трахеята (трахеита). Ларинготрахеит (ларинготрахеит) възниква в резултат на неправилно избрано лечение на дихателните органи, добавяне на вторични инфекции и отслабена имунна система. Възпалителният процес започва във всяка част на ларинкса и след това се разпространява в трахеята, която принадлежи към долните дихателни пътища.
причини
Ларинготрахеит се появява в повечето случаи на фона на бактериална или вирусна инфекция. При деца заболяването често се появява след скарлатина, рубеола, аденоиди. За причинителите на заболяването са вируси и бактерии, които причиняват следните състояния и заболявания:
- ARI. Вирусна инфекция с навременно лечение продължава без усложнения и увреждане на дихателните пътища. Когато имунитетът е отслабен, пневмотропните вируси се свързват с бактерии (стафилококи, пневмококи, стрептококи), което води до ларинготрахеит, пневмония, бронхит и други усложнения.
- Парагрипен. Една от формите на ARVI, при които горните дихателни пътища са заразени. Първо, вирусът заразява ларинкса, след което пациентът развива ларингит или ларинготрахеит.
- Грипният вирус. Остра инфекция на горните дихателни пътища, при която настъпват мукозни лезии. Усложнена от ларинготрахеит, пневмония, абсцес на белия дроб, емпиема на плевра.
- Аденовирус. Остра патология, придружена от лезии на дихателните пътища, лимфоидна тъкан, очите, храносмилателния тракт. Възниква рязко и внезапно, усложнен от ларинготрахеит, енцефалит, пневмония, крупа, бронхит.
- Рубелла. Инфекциозна вирусна патология, придружена от червен обрив. При хора с имунен дефицит рубеолата често причинява ларинготрахеит.
- Варицела. Причинителят на варицелата е херпесен вирус. С намален имунитет се усложнява от ларинготрахеит, пневмония, енцефалит.
Освен причините за инфекциозна болест, съществуват и фактори, които могат да я провокират . Сред тях са:
- хипотермия;
- висок вик;
- пушене, включително пасивно;
- пеене;
- полипи в носа;
- захарен диабет;
- хепатит;
- гастрит;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- нервни разстройства.
класификация
В зависимост от вида на патогена, ларинготрахеит обикновено се разделя на бактериални, инфекциозни, смесени. По естеството на хода на заболяването, хроничните и остри форми, всяка от които има непрекъснат или вълнообразен ход, са първични или повтарящи се в природата. В зависимост от морфологичните промени ларинготрахеитът се разделя на катарални (леки), атрофични (умерени) и хиперпластични (тежка форма на заболяването). Ако в резултат на инфекцията се развие стеснение на ларинкса (стеноза), то поради респираторна компенсация се случва.
- компенсирано (тялото може да се справи самостоятелно);
- непълна компенсация (изискваща медицинско лечение);
- декомпенсирана (изискваща хирургична интервенция);
- терминал (задушаване или задушаване).
Симптоми на остър ларинготрахеит
Първите признаци на увреждане на дихателните пътища възникват, като правило, когато човек е диагностицирал ТОРС. Гърлото започва да се гърчи и драска, главоболие, повишена телесна температура. Острата форма на ларинготрахеит се проявява с по-изразени симптоми:
- хрема, запушване на носа;
- болка при преглъщане;
- суха кашлица, придружена от вискозна, слизеста слюнка;
- болка в гърдите;
- лимфаденит (увеличаване на цервикалните лимфни възли);
- дрезгавост, дрезгавост;
- усещане за чуждо тяло в областта на ларинкса.
Децата често развиват стениращ ларинготрахеит, придружен от синдром на крупа. Заболяването се причинява от възпалителен оток, който се появява под глотиса. Симптомите на остър стенозиран ларинготрахеит зависят от стадия на заболяването:
- компенсирана стеноза: недостиг на въздух, лай кашлица, шум при дишане;
- непълна компенсация: на разстояние се чуват шумове, по време на дишане ноздрите се подуват;
- декомпенсирана стеноза: студена пот, слабо дишане, бледност на кожата, епизоди на кашлица, безсъние.
Симптомите на заболяването са различни от формата му. При острата форма на заболяването се наблюдава следната клинична картина:
- рязък температурен скок;
- стеблото зад гръдната кост;
- кашлица с крякащ характер поради стесняване на лумена на ларинкса;
- сухота, парене в ларинкса.
Когато заболяването стане хронично, яркостта на симптомите намалява. Пациентът чувства подобрението на състоянието, при което има такива признаци на заболяването:
- възпалено гърло;
- главоболие;
- усещане за бучка в ларинкса;
- промяна на гласа;
- намаляване на работоспособността.
усложнения
Разпространението на инфекцията от трахеята към долните части на дихателната система води до развитие на пневмония и трахеобронхит. Остър ларинготрахеит при възрастни с хроничен бронхит може да причини продължителна пневмония . При деца, на фона на бронхо-белодробни усложнения, се засилват признаци на интоксикация на тялото и се чуват фокални влажни и дифузни сухи хрипове в белите дробове. Натрупването на храчка може да доведе до фалшива зърнена култура в детето. Асфиксията, която съпътства патологията, е смъртна опасност .
диагностика
Ларинготрахеит се потвърждава въз основа на оплаквания и данни от анамнезата на пациента, резултатите от изследването и лабораторните и инструментални изследвания. По време на първоначалното визуално изследване на пациента, можете да видите, че ларинкса има яркочервен оттенък, тъканна хиперемия, гноен ексудат (плака) се вижда в лумена, слизестата мембрана е удебелена и подута. При острата форма на заболяването, тя има синкав цвят и малък кръвоизлив в субмукозния слой. Следните изследвания помагат за диагностициране на ларинготрахеит:
- микроларингоскопия, в която се събира биопсичен материал (слюнка, слюнка, ексудат);
- бактериологично засяване, което позволява да се идентифицира патогена на базата на мазките от носа и гърлото;
- Рентгеновите лъчи ще помогнат да се разграничи инфекцията от астма, пневмония;
- компютърната томография (КТ) ще потвърди отсъствието на злокачествени и доброкачествени образувания на ларинкса, дифтерията и фаринкса.
Лечение на остър ларинготрахеит
Терапията с ларинготрахеит се провежда амбулаторно. Хоспитализациите в болницата изискват само случаи на фалшива крупа. Изборът на схемата на лечение зависи от формата на заболяването, разпространението на възпалителния процес, клиничното протичане на инфекцията. Основната цел на домашната терапия е да се елиминира патогена и да се намали отокът на ларинкса.
За тази цел лекарите предписват антибактериални, антимикробни и антивирусни лекарства за системна и външна употреба, както и компреси, горчица, гърла. За да се ускори времето за възстановяване, пациентът трябва да следва следните препоръки по време на лечението:
- премахване от диетата на топли, студени храни, подправки;
- напълно да спрат да пушат и да приемат алкохол;
- намаляване на престоя в студа, на вятъра;
- изключвате гласовото натоварване.
Медикаментозна терапия
Етиотропната терапия на ларинготрахеит е насочена към употребата на антивирусни и антибактериални лекарства. Симптоматично лечение е назначаването на антихистамини, антипиретици, муколитични и антитусивни лекарства. Медикаментозната терапия се допълва от назначаването на имуномодулиращи лекарства (Licopid, Bronchomunal), мултивитаминни комплекси (Vitrum, Centrum). Основните групи лекарства :
- Антивирусна. Предписан във възпалителния процес на вирусна природа за унищожаване на патогена, стимулира имунната система (интерферон, арбидол).
- Антибиотици. Присвойте, ако причинителят на инфекцията е гъбички. Антибактериалните лекарства имат способността да подтискат тяхното размножаване и растеж, да унищожат бактериални клетки (азитромицин, сумамед).
- Антихистамини. Използвайте, ако заболяването е причинено от алергични реакции и за намаляване на оток на ларинкса (Zodak, Cetirizine).
- Антипиретични лекарства. Предписани за облекчаване на възпаления, болка (Panadol, Efferalgan).
- Капки за нос. Присвояване за подобряване на тонуса на кръвоносните съдове, намаляване на техния лумен, премахване на острия ринит (Називин, Лазорин).
- Антитусивни лекарства. Присвоява се с непродуктивна суха кашлица (Stoptussin, Codelac).
- Отхрачващи. Предписани за по-добро храчки с мокра кашлица (Karbotsistein, Lasolvan).
инхалация
При ларинготрахеит, парните инхалации са забранени. За локално лечение на лигавицата с помощта на пулверизатор. Положителен ефект за пациента е влажният въздух в помещението и честия прием на топли течности: компоти, отвара от евкалипт, чай с лайка и мед. Инхалации с инхалатор от следните групи лекарства дават добър ефект при острата форма на заболяването:
- бронходилататори, разширяващи се бронхи (Astrovent, Ventolin);
- муколитици, които разреждат храчките (ACC, Flavamed);
- противовъзпалителни и хормонални агенти (Pulmicort, Nasonex);
- антихистамини (Kromgexal);
- имуномодулатори (Derinat).
Пациентите от всички възрасти могат да използват пулверизатора. Устройството осигурява непрекъснато подаване на лекарството, така че не е необходимо да се извършват дълбоки вдишвания и издишвания. Процедурата се извършва до пълното изчерпване на лекарството, което отнема около 10 минути. Вдишването е позволено до 3 пъти на ден. Не можете сами да предпишете лекарство. Всяко лечение трябва да се съгласува с лекаря.
Физични терапевтични процедури
В острата фаза на заболяването лекарите предписват физиотерапевтични процедури. Тяхното действие е насочено към намаляване на оток, отстраняване на възпалителни процеси, кашлица, интоксикация на тялото. Най-ефективната физиотерапия за ларинготрахеит:
- UHF. Това се прави на мястото на ларинкса за облекчаване на възпалителния процес.
- Електрофореза. За по-добро съхранение на лекарства (калциев хлорид, хидрокортизон и др.) Се налага ларинкса и трахеята.
- Inductothermy. Зоната на ларинкса се нагрява, за да се облекчи възпалението, да се подобри кръвообращението и метаболизма.
Оперативна намеса
Хирургично лечение на ларинготрахеит може да се използва, когато лекарствената терапия не дава желания ефект или съществува риск от развитие на онкология. Хирургичната намеса се състои в изрязване на излишната тъкан на гласните струни и ларинкса, елиминиране на растежа на лигавицата, отстраняване на кисти. Операциите се извършват с помощта на микрохирургични техники по ендоскопски метод.
предотвратяване
Инфекцията с ларинготрахеит може да се избегне, ако се развие силна имунна система. Можете да направите това по различни начини:
- ядат балансирано;
- редовно приемайте витамини;
- да се откажат от лошите навици;
- избягвайте стреса;
- не контакт с болни хора и животни;
- използване на антивирусни лекарства по време на епидемии;
- поддържат чистота и нормална влажност в къщата;
- разходка на открито, отиване до морето;
- своевременно лечение на заболявания на гърлото и горните дихателни пътища.