Бременността е специално състояние на женското тяло, в което се наблюдават значителни хормонални промени. Понякога мускулно-скелетната система на жената може да претърпи промени през този период. Недостигът на калций, хормоналните промени и прекомерното физическо натоварване могат да причинят възпаление на публичния симфизит или симфизит при бременни жени. Симфизит по време на бременност се проявява с болка в костите на таза поради тяхната дивергенция и прекомерна подвижност. Такива болки се наричат симфизиопатия.
Какво е симфизит по време на бременност
Според медицинската класификация, ако наименованието на болестта завършва - това означава, че то има възпалителен характер. В този случай симфизитът е не само възпаление, но и всякакви промени, които срамната става протича по време на бременност: омекотяване, подуване, разтягане, разпръскване или разкъсване. През този период стационарната артикулация е особено мобилна, когато се подготвя за раждане. При сливането на редица обстоятелства по време на бременността този процес може да се развие с патология: ставите на жената се омекотяват, разминават - това е симфизитът.
Код ICD-10
МКБ-10 - международната класификация на болестите от десетата ревизия. Според нея всички болести се разделят на класове според клиничната картина и има двадесет и една класа. Симфизит или симфизиопатия по време на бременност принадлежи към клас "Бременност, раждане и следродилен период" (O00 - O99), блок O20 - O29, група O26.7 - Сублуксация на срамната стена при бременност, раждане и следродилен период.
симптоми
За да се определи такова усложнение може да бъде по оплакванията на пациента. Основният симптом е болка в областта на пубиса, която е по-слаба през деня и по-силна през нощта. Предизвиква болка при движението на бедрото встрани. След това болката се разпространява към ставите и костите на таза, долната част на гърба, опашната кост. Друг допълнителен симптом на симфизит по време на бременност е болка в мускулите на коленете и ходене патица, което причинява проблеми с изкачването по стълбите и дискомфорт може да се почувства дори когато лежиш на леглото. Характерно е проявлението на хрупка, когато натискате срамната кост.
Боли да ходят
Още в ранните етапи на бременността по време на началния стадий на симфизит могат да се появят болки в таза, по долната част на корема, особено при ходене и усилие. Това са симптоми на естествени физиологични промени, свързани с носенето на дете. Те не са с висока интензивност, нестабилни и не причиняват тежък дискомфорт. Ако такава болка се появява за период от 2-3 триместра при ходене и дори само в изправено положение, и остри болки не са необичайни при промяна на позицията на тялото - това могат да бъдат признаци на симфизит по време на бременност.
причини
Точната причина за дивергенцията на тазовите кости по време на бременност не е разкрита днес, но съществуват две основни версии за появата на това заболяване. Според първия от тях недостигът на калций в тялото на една жена води до това, защото той е отговорен за състоянието на костите. Според втората версия, вината за прекомерното съдържание на хормона релаксин, под действието на които утробата става мобилна и се разминава за труд. Принос за появата на симфизит:
- Синдром на Ehlers-Danlos - дефект на колаген, при който голяма мобилност на ставите, крехки кости и склонност към разтягане;
- множество раждания;
- увреждане на таза, мускулите му, ставите;
- дете с голям размер и голямо тегло;
- ниска активност, подвижност по време на бременност;
- Зачеване на второто (третото и т.н.) бебе.
градуса
Симфизит може да бъде в различни форми на тежест, в зависимост от това колко силно е омекотяването, как са разпръснати костите, свързани със симфизата. Вторият и третият етап на заболяването - показания за цезарово сечение, които лекарят извършва, и естествено раждане е възможно със симфизит по време на бременност, ако несъответствието е не повече от 1 см, а детето е малко. Помислете какви са етапите на заболяването по време на бременността:
- първи етап - несъответствие от 5 до 9 милиметра;
- втори етап - от 10 до 19 милиметра;
- етап три - повече от 20 милиметра.
Какво е опасна симфиза
Ако се диагностицира симфизит, не се разстройвайте или се паникьосвайте. Ранната диагностика, откриването по време на инспекцията осигурява възможност за 99% успешно лечение по време на бременността. Независимо от това, има нужда да бъдете наясно с опасностите, тъй като при тежки случаи на симфизит се налага хирургична интервенция. Това е така, защото вероятността от разкъсване на тазовите стави е твърде висока и това е много болезнено нараняване, което изисква дълго възстановяване на здравето и облекчаване на болката, за да се облекчи състоянието.
диагностика
Диагностика на симфизит по време на бременност се извършва на няколко етапа, не само в ултразвуково изследване, но и в цялостна проверка на състоянието на тялото на бъдещата майка:
- анализ на оплаквания по време на бременност - колко време започва пубисната болка, ако има промени в походката, какъв триместър имате за оплаквания;
- анализ на начина на живот на бременната жена - увреждания на таза, операция, приемане на витамини, продукти, начин на живот като цяло;
- анализ на предварително идентифицирани гинекологични заболявания при бъдещата майка, тяхното лечение;
- Ултразвук pubic - за идентифициране на етапа на заболяването при жените.
- консултации на сродни специалисти по 2.3 триместра - ортопедични хирурзи, физиотерапевти.
Ултрасонография на симфиза
В случай на такива болезнени симптоми по време на бременност, използвайте метода на ултразвук. Процедурата на ултразвукова симфиза по време на бременност е практически единственият начин да се извърши качествена диагноза, без да се страхува от състоянието на майката и бебето. Въз основа на разкритите факти се изготвя план за действие за бъдещата мама и се избира подходящото лечение на заболяването.
лечение
След поставянето на диагнозата, лекарят ще ви каже как да лекувате симфизит. Няма конкретна рецепта, но при бременните пациенти често се предписват витамини - калциеви добавки. Противопоказано за всякаква физическа активност и вдигане на тежести. В допълнение, в по-късните етапи ще е необходимо да се носи тазова лента, за да се поддържа коремната стена на страните и да се намали болката. По препоръка на специалист е полезно да получите терапевтичен масаж на долната част на гърба и да направите специални терапевтични упражнения. Болките изчезват сами след няколко седмици след раждането.
превръзка
За да запазите костите в желаното положение и да намалите разстоянието между тях, в края на бременността използвайте превръзка. Това е превръзка от твърд материал, която трябва да бъде подбрана индивидуално, въз основа на състоянието и собствените ви чувства. Носенето на такава превръзка по време на бременност легна, бавно и плътно, но така, че ръката да мине. Не трябва да се чувствате дискомфорт. Превръзката трябва да поддържа, но в никакъв случай не натискайте корема на бременна жена. Ако сте лъже - не забравяйте да премахнете превръзката, в противен случай ще получите допълнително натоварване на вътрешните органи.
упражнения
Помислете за популярните препоръки за симфизит, които значително облекчават болката, причинена от симфизит или дивергенцията на тазовите кости по време на бременност:
- не кръстосай краката си;
- когато стоите, разпределете теглото равномерно върху двата крака;
- не седи или не лежи на твърде твърди повърхности - това е важно правило по време на бременност, което е по-добре да се запомни;
- по-често сменяйте позицията на тялото си - не седите дълго време, не стойте, не лягайте;
- ако лъжете - първо обърнете горната част на тялото от едната страна и след това таза, за да анестезирате болната част на тялото;
- стриктно контролирайте теглото по време на симфиза;
- ядат храни с калций: ферментирало мляко, риба, ядки;
- разходете се - под лъчите на слънцето кожата произвежда витамин D, който е необходим за усвояването на калция по време на бременност, опитват се да избягват течения;
- спят на ортопедичен матрак.
Съществува набор от специфични упражнения за бъдещи майки в ранна и късна бременност:
- Легнете по гръб, огънете коленете си и дръпнете краката си до задните части. Бавно отворете коленете си, обърнете се назад. Повторете 6-10 пъти.
- Позицията е същата, но оставете краката си малко по-далеч от задните части. Бавно повдигнете таза нагоре, свалете го обратно. В 3 триместър просто разкъсайте басейна от пода. Повишаване 6-10 пъти.
- Качете се на колене, отпуснете гърба си. Гърбът, тазът, шията и главата трябва да са на същото ниво. Огънете гърба си, с врата и главата надолу. Затегнете мускулите на корема и бедрата. Повторете 3 пъти.
предотвратяване
Тъй като причините за появата на симфизит по време на бременност не са известни със сигурност, не е възможно ясно да се съветват за неговата превенция. Но в момента има няколко ефективни съвета:
- ако имате симфиза, консумирайте храни, съдържащи калций: сирене, билки, ядки, риба;
- по време на бременност, приемайте лекарства, които подобряват храносмилането: ензими, лакто- и бифидобактерии;
- осигуряват оптимална физическа активност, ако не противоречат на показанията по време на бременност (гимнастика, плуване);
- приемайте мултивитаминни комплекси по време на бременност;
- изпълнява терапевтични упражнения със симфиза, насочени към укрепване на мускулите на гърба, корема, задните части, разтягане на връзките на тазовото дъно.
Раждане с симфизит
Тази диагноза е сериозна причина за съзнателния избор на подходящ метод за раждане. Ако пациентът спазва всички необходими предписания и несъответствието е не повече от 1 см, е възможно естествено раждане. Но в същото време, преди 37-та седмица, изборът на метода не може да се извърши, защото за това на 38-39 седмици специалистът трябва да оцени състоянието на хрущяла и да направи рентгенова снимка. Ако несъответствието е малко и няма други противопоказания към естествения метод - той ще бъде избран. След раждането се възстановява състоянието на тазовите кости.
Снимка на симфизит по време на бременност
