Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Ситуацията, когато едно дете в тазовата форма при бременна жена през последните периоди се счита за рядко срещано - около 5 жени с това отклонение се откриват на 100 бременни жени. Това обяснява факта, че много бременни жени не знаят какви тазови представяния на плода, неправилната позиция на главата на бебето в матката могат да застрашат бебето и най-бременната по време на раждането, какви патологии има бебето, ако не е квалифицирано и компетентно. В други случаи, местоположението на таза на плода е показание за цезарово сечение, като най-безопасен метод за раждане.

Какво представлява тазовото представяне на плода

По време на цялата бременност плодът няколко пъти променя позицията си в матката. Гинеколозите смятат, че тези движения са нормален процес до последния период на бременност, когато в повечето случаи плодът заема главата надолу, счита се за правилната позиция за естествено раждане. Главата на плода е най-обемната част на тялото, следователно, при нормално раждане, когато главата е преминала през перинеума, останалата част от тялото следва инерцията зад нея, без да причинява проблеми с акушерската помощ.

Ситуация, при която след 30-та седмица от бременността, акушер-гинекологът записва анатомично седалищно или седалищно представяне на плода, което може значително да усложни раждането. Детето ражда първо краката или седалището, които не заемат много обем, и едва тогава се ражда главата, с преминаването на която през родовия канал могат да възникнат трудности, които могат да доведат до появата на сериозни патологии при новороденото бебе.

причини

Ако плодът е в тазово представяне в последните етапи на бременността, тогава причините за това състояние са многобройни. Фактори, влияещи върху аномалното представяне на плода, се разделят на три основни групи:

  • В зависимост от майката или майката. Те включват: тесен таз, който предпазва детето от поемане на правилното положение на главата до тазовото дъно, анамнеза за фиброиди или фиброиди, тумори на яйчниците, хипоплазия, аномалии в структурата на матката.
  • Причинени от аномалии в развитието на плода или плода. Те включват: полихидромагнетизъм, заплитане на пъпната връв около ембриона, неговата дължина е твърде къса, хипоксия, хидрокси, анемична и микроцефалия на плода, близнаци или тризнаци според резултатите от ултразвука.
  • Плацентарна, когато тазовото представяне на детето се стимулира от ниска плацента и висока тонус на долната матка, причинена от различни операции, белези, чести стържене на кухината на матката. Плодът се опитва да заеме горната позиция, когато главата му не е притисната към спастичните мускули на матката.

класификация

Има няколко вида анормално представяне на плода в тазовия пръстен на майката:

  • Пълно глутеално представяне на плода, когато бедрата на ембриона се спуснат надолу и тя огъва краката и го притиска към корема.
  • Foot footia, когато краката на ембриона, един или два, са в тазовия пръстен. Понякога има ембрионални колене.
  • Смесено представяне. В този случай, задните части и единият крак са върху тазовия пръстен, вторият крак е прав.

Тогава опасно

Състояние с тазово представяне, регистрирано от акушер-гинеколозите, е опасен риск от ранен аборт, който предотвратява нормалното формиране на централната нервна система и ендокринната система на ембриона. В последните етапи на бременността настъпва образуването на продълговатия мозък на ембриона и тазовото положение на плода може да наруши този процес, което води до подуване на мозъка при новороденото бебе. Могат да бъдат регистрирани и малформации, включително сърдечна недостатъчност, анормално развитие на костите, мускулите, централната нервна система, гениталните органи.

Коремът се спуска с тазово представяне

Един от най-важните признаци, че плодът е в тазовото представяне е, че коремът на бременната жена не се спуска през последните периоди, но е в повишено състояние. Надолу стомаха "дърпа" главата, която след 30-32 седмици стига до тазовия пръстен. Ако главата е разположена на горните сегменти на матката, а под нея са бедрата, краката или коленете на плода, тогава стомахът няма да падне.

диагностика

Постоянното представяне на таза се записва от гинеколозите от 32-та седмица на бременността по време на рутинно гинекологично изследване на бременна жена. В долната част на матката е осезаема голяма глава, сърцебиенето се усеща срещу пъпа, а на входа на матката се усеща сакрум, гръбначен стълб, мека, неправилна форма, части от тялото на детето, в които се познават бедрата, петите, краката с пръстите. Въз основа на данните от визуалното изследване, гинекологът или акушерът фиксира аномалната позиция на ембриона.

Бременни жени се предписват следните допълнителни процедури за потвърждаване на диагнозата патологично представяне: дете проучване с помощта на триизмерна ултразвук, дава триизмерна картина на позицията на ембриона в матката, dopplerography и cardiotocography, позволяващи да се оцени здравето на вътрешните органи на ембриона, който е взел погрешно представяне.

Провеждане на бременност с тазово представяне на плода

Опитите да се коригира тазовото местоположение на ембриона се превърне в разликата в наблюдението на жена с фиксирано седалищно или седалищно стъпало от стандартното лечение на бременността. За целта използвайте следните методи:

  • На жената се предписва специална гимнастика, по време на която тя трябва да прави завои от едната до другата страна и да извършва повишаване на таза над нивото на главата от позицията на склона. Зареждането има противопоказания: упражненията не могат да се правят с белези и белези на матката, ниско предлежание на плацентата, гестоза.
  • Ако гимнастиката не помогне, тогава лекарите могат да хоспитализират пациента и да направят външна ротация в стационарни условия. При неправилно външно въртене може да предизвикате разкъсване на плацентата, фетални мембрани, разкъсване на околоплодната течност и преждевременно раждане.

раждане

За да се определи как ще се извърши доставката с тазово представяне на плода, бременната жена се поставя в болницата на 33-та седмица от бременността. Решението за начина на раждане се взема въз основа на оценката на общото състояние на пациента, начина, по който бебето е в утробата, историята на заболяванията, които могат да повлияят неблагоприятно върху вътрематочното развитие на бебето, възрастта, кръвното налягане на бременната жена, броя на предишните бременности на бременната жена и готовността й да изпълнява заповеди акушер-гинеколог.

Биомеханизмът на труда с тазово представяне

Положението на таза на ембриона определя други акушерски методи за извършване на естествено раждане, отколкото метода на главата. Тъй като бедрата се считат за главата като най-голямата част от тялото на бебето, бебето ще се роди по следния алгоритъм:

  • Първият е седалището, което е по-близо до другото, намиращо се до родовия канал. Тя попада в малкия таз, където се извършва превратът и изместването на задните части на пръста, в резултат на което се изважда край напред, оставяйки родовия канал.
  • Тогава тазовата област на бебето е фиксирана в края на срамната арка, гръбначният стълб на бебето е силно огънат и се ражда втория хълбок.
  • Ако краката на бебето са огънати в коленете, те се раждат едновременно с бедрата. При поставяне на краката по тялото, акушер-гинекологът изчаква следващия раждането на жената, която се ражда, да издърпа краката от родовия канал.
  • Тялото на бебето преминава лесно през родовия канал, ако преди този етап раждането на бедрата и краката на бебето преминава без усложнения.
  • Бебешки закачалки се раждат на свой ред с фиксирана точка на фиксация. В същото време писалките се освобождават.
  • След това се ражда главата, която преминава острия край напред в напречен размер. От момента, в който детето е родено в закачалката, преди главата да бъде отстранена, не трябва да минава повече от 10 минути, защото главата изстисква пъпната връв, бебето започва да се задушава от липсата на кислород.

Показания за цезарово сечение с тазово представяне на плода

Лекарите предписват оперативния метод на акушерството при следните обстоятелства:

  • ако майката е първична, над 35 години
  • тесен таз;
  • анамнеза за възпалителни и неопластични заболявания на гениталните органи, белези на стената и шийката на матката;
  • множество аборти, раждане и постоянен аборт;
  • теглото на зародиша над 3500 грама или хипоксията му;
  • конфликта на резус-фактора на майката и бебето.

Възможни усложнения при раждане

Бременна жена, която настоява за самостоятелно раждане в тазовото местоположение на детето, трябва да знае, че има следните сериозни усложнения с този метод на раждане:

  • разкъсване на плацентата, ранно освобождаване на околоплодната течност, загуба на пъпната връв, изпълнена с факта, че детето може да се задуши;
  • дръжки;
  • увреждане на гръбначния стълб и главата на бебето, водещо до кръвоизливи в мозъка;
  • вода, която влиза в белите дробове на бебето, когато главата е все още в родовия канал.

Последици за детето

Ако се извършат анормални раждания в състоянието на тазово поставяне на бебето, последствията за него ще бъдат най-сериозните, до и включително най-сериозните патологии при раждането и смъртта. Затова лекарите препоръчват цезарово сечение, като най-безопасен метод за акушерска помощ, при което детето има висока вероятност да се роди здраво и без увреждания на развитието.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Майчинство