Ако серонегативният спондилоартрит прогресира, при липса на навременно лечение, прогнозата е разочароваща - увреждане. Заболяването е придружено от тежък ставен синдром, има нужда от диференциална диагноза. Спиналните структури често участват в патологичния процес, така че аксиалният спондилит може да има неблагоприятни последици за здравето на пациента.
Какво е серонегативен спондилоартрит
Това е група от заболявания с дистрофично-дегенеративно естество, които се съчетават с обширни възпалителни процеси в ставите и гръбначния стълб. Болестите могат да имат генетична предразположеност или да имат придобит характер под влиянието на провокиращи фактори. Ако класифицираме диагнозите според МКБ-10, говорим за следните заболявания, които са предразположени към хроничен курс:
- псориатичен артрит;
- остър преден увеит;
- реактивен;
- ентеропатичен;
- идиопатичен анкилоза (анкилозиращ спондилит).
Тези диагнози са обособени в отделна група, съгласно кода ICD-10, тъй като след многобройни клинични проучвания учените са определили достоверно наличието на пациенти с HLA-B27 и клинично обръщане на пациентите, липсата на ревматичен фактор и подкожните възли. В момента серонегативната спондилоартропатия не е напълно проучено заболяване с най-неочаквани клинични резултати.
3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химикалите!
Прочетете повече …
Причини за възникване на
Анкилозиращият спондилоартрит или други форми на характерната болест са свързани с инфекции, които по-често засягат пикочната или храносмилателната система. Те могат да бъдат патогени на дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза, хламидия и други чревни паразити. Други причини за това заболяване са:
- генетична предразположеност;
- неадекватен отговор на имунната система (в резултат на наличието на HLA-B 27 антиген).
симптоми
При такива възпалителни заболявания увреждането може да бъде едностранно или двустранно, а при липса на навременно лечение неприятните симптоми само се увеличават. Общите симптоми на спондилоартроза със ставен и екстраартикуларен синдром са описани по-долу:
- намалена гръбначна мобилност;
- болка в областта на задните части;
- язви на устната лигавица;
- деформация на позата;
- помътняване на лещата;
- загуба на зрителна острота, глаукома;
- сърдечно заболяване;
- чревно възпаление;
- увреждане на бъбреците;
- дискомфорт с болка в гърба;
- ревматоиден фактор;
- специфични обриви по повърхността на кожата;
- обширни лезии на ставите;
- нарушен метаболизъм в ставните тъкани.
видове
Възможно е симптомите на серонегативния спондилоартрит да се изброяват дълго време, на всички етапи на характерната болест само усилва и придобива нови модификации с изключително неприятна прогноза. За да се ускори диференциалната диагноза и да се започне своевременно лечението, е важно да се знаят основните разновидности на групата от болести с тяхната кратка характеристика. Така че:
- Анкилозиращият спондилит е придружен от скованост на подвижността на гърба (лумбалната област). В допълнение към гръбначните стави, в патологичния процес участват големи стави на краката.
- Синдромът на Reiter се предшества от повтаряща се болка, увеличено подуване, възпаление на ставите в зоната на сакроилиака, пръстите и крайниците.
- При псориатичен артрит тежките симптоми отсъстват дълго време, а когато се появят, те са съпроводени с кожни обриви и признаци на псориазис.
- При ентесопатии (ентеропатичен артрит) заболяването прогресира с хронични чревни заболявания, включва не само ставите на гръбначния стълб, но и стените на червата в патологичния процес.
- Реактивен артрит. Характерна болест се развива в отговор на инфекция и проявление на нейните системни признаци.
- Недиференциран серонегатив. Това е друго заболяване, което има отлични симптоми.
- Срещу ювенилен хроничен артрит децата под 16-годишна възраст с проблеми с имунитета.
диагностика
Ревматологът участва в лечението на това заболяване, но за да се направи окончателна диагноза, пациентът трябва допълнително да посети консултациите на кардиолог, офталмолог, гастроентеролог, дерматолог, уролог и други специализирани специалисти. От клинични прегледи лекарите предписват:
- аортография;
- Ултразвуково изследване на бъбреците;
- ЕКГ;
- EhoKS;
- КТ и ЯМР;
- Рентгенови лъчи;
- колоноскопия.
Рентгеновото изследване разкрива двустранно сакроилиит, калцификация на лигаментите на гръбначния стълб, паравертебрална осификация. За изясняване на преобладаващата клинична картина е наложително да се извършат лабораторни изследвания на кръв и урина въз основа на общи, имунологични и биохимични анализи на клиничния пациент.
Лечение на серонегативния спондилоартрит
За този вид гръбначни лезии е необходимо да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, за да се проведе симптоматична терапия в зависимост от вида на спондилоартрита. Общите препоръки на експертите са представени по-долу:
- За да намалите натоварването на възпалените стави, трябва да контролирате собственото си тегло и ако е необходимо, да продължите с медицинска диета.
- За да се подобри работата на краката не е излишно да привлече кардио. Например, пациентът може да отиде на плуване, аеробика.
- Масажът и контрастният душ също перфектно помагат при изразения болка синдром, осигуряват временно облекчение.
Ако говорим по-подробно за лекарствената терапия, за успешното лечение на серонегативния спондилоартрит е необходимо присъствието на представители на такива фармакологични групи:
- нестероидни противовъзпалителни средства: Нимесулид, Диклофенак;
- антиревматични лекарства: сулфасалазин и други лекарства на базата на него;
- имуностимуланти за стимулиране на имунния отговор: Polyoxidonium, Imunofan;
- стероидни хормони в сложни клинични сцени;
- антимикробни агенти в присъствието на инфекция.
Противовъзпалителни лекарства
Пациентите с ревматоиден артрит често трябва да се справят с намалена физическа активност и силна болка, за което лекарите препоръчват НСПВС за спиране. Известни представители на тази фармакологична група са следните лекарства:
- Диклофенак. Лекарството намалява болката в ставите, облекчава подуването, подобрява общото състояние на пациента. Предлага се под формата на хапчета, когато се погълне не уврежда стомашната лигавица. Вземете поставени 2 - 3 пъти на ден за 25-50 мг. С положителна тенденция можете да преминете към поддържаща терапия - 50 мг на ден.
- Natalsid. Това са ректални супозитории, които се предполага, че се инжектират в ректума, предварително намокрени във вода. Препоръчителната доза - 1 свещ 2 пъти дневно (сутрин и вечер) за 1 - 2 седмици. Има медицински противопоказания.
Имунологични препарати
При реактивен спондилит е необходимо да се укрепи имунната система, а за това трябва да се използват напълно следните фармакологични позиции в комбинирания режим на лечение:
- Tsikloferon. Показано е, че таблетките за перорално приложение използват 1 хапче до 2 - 3 пъти дневно за 2-3 седмици.
- Viferon. Подобно лекарство с по-лек терапевтичен ефект. Също така е предназначен за перорално приемане в посочената доза.
Народни средства
Недиференцираният спондилоартрит може да бъде излекуван с помощта на физиотерапевтични методи и средства за алтернативна медицина. Например, в комплексната схема на лечение, можете спокойно да използвате следната рецепта: подгответе моркова каша с растително масло и терпентин в един контейнер и след това използвайте готовия състав под формата на компреси върху засегнатите стави.
Възможни усложнения и профилактика
Ако серонегативният артрит се пренебрегва по всякакъв начин, увреждането е само един от потенциалните усложнения. Други здравни проблеми са представени със следния списък:
- дегенеративни промени в ставите и в гръбначния стълб;
- тежки кожни лезии;
- хронични патологии с бъбречна и сърдечна недостатъчност;
- нарушения на кръвообращението;
- рязък спад в зрителната острота и слепотата.
Инвалидност при серонегативен спондилоартрит
Реактивен спондилит и други форми на серонегативния спондилоартрит са усложнения като инвалидност, когато пациентът губи движение. За да се избегнат проблеми, е важно да се пази от инфекции, хипотермия, прекомерен физически и емоционален стрес. По този начин болестта не само може да бъде предотвратена, но и да бъде спряна чрез премахване на пълното обездвижване на гръбначния стълб.
Прогноза за живота
Клиничният резултат с правилно проведено лечение е доста благоприятен, при липса на терапия със спондилит - фатално. Консервативните методи могат да подкрепят периода на ремисия и да живеят без болка. При сложни клинични картини със серонегативния спондилоартрит се предписва операция с рехабилитационен период, която обещава стабилен терапевтичен ефект.