Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

В гинекологията се отличава един от най-неотложните проблеми - ранна менопауза. Това е патологично явление, при което жената спира дозряването на яйцата, настъпва менструация и се появява вторично безплодие. Поради влошаващите се условия на околната среда, вредното хранене, продължителното неконтролирано използване на хормонална контрацепция, менопаузата „става все по-млада”. Най-ранната възраст на менопаузата е 25-27 години.

Какво е ранна менопауза?

Някои промени, които настъпват в женското тяло, когато има недостиг на естрогени, се наричат рано (менопауза преди 45 години) или преждевременна (менопауза на 40 години и по-ранна) менопауза, т.е. прекратяване на менструалния цикъл. Обикновено нивото на половите хормони, прекъсването на цикличната овулация настъпва на възраст от 47 до 52 години. Патологията се развива в резултат на утежнена анамнеза, поява на неоплазми (кисти), асептични възпалителни процеси, маточни миоми и увреждания.

Преждевременното начало на менопаузата или ранната менопауза е обща патология при жените, според статистиката, 15% от полово зрелите жени се сблъскват с нея. Някои гинеколози наричат случаи на преждевременно прекратяване на менструацията, изчерпан синдром на яйчниците. Това е ранното прекратяване на функционирането на яйчниците при жени под 40-годишна възраст, които не са имали предишни промени в менструалния, репродуктивния цикъл. Синдромът на изтощение на яйчниците е придружен от аменорея, безплодие и нарушения на автономната нервна система.

Фази на развитие

Преждевременната менопауза има следните фази на развитие:

  1. В пременопауза. Това е периодът между първите симптоми и последното менструално кървене. Пременопаузата продължава нормално от 6 до 8 години. При наличие на хормонални нарушения се случва бързо (1-2 години). Характеризира се с нарушения на съня, умора, изпотяване, нощна тахикардия. В допълнение, менструалният цикъл става нередовен, болезнен, жената отбелязва недостига на секрети (олигоменорея).
  2. Менопаузата. Периодът на отсъствие на менструация през годината, след последната менструация. Менопаузата е придружена от промяна в емоционалното състояние, има раздразнителност, депресирано състояние. Често жената отбелязва колебания в кръвното налягане, телесната температура (горещи вълни), изпотяване, зачервяване на лицето.
  3. Postmenopause. Това е времевият интервал след менопаузата до 65-69 години. Характеризира се със стабилизирането на физическото, психическото състояние.

Причини за ранна менопауза

Преждевременното изчезване на репродуктивната функция на женската репродуктивна система е свързано с намаляване или прекратяване на синтеза на половите хормони. Като правило, следните фактори водят до преждевременна кулминация:

  1. Генетични аномалии. Идентифицирани са гените, които причиняват преждевременното функциониране на яйчниците и намаляват тяхната чувствителност към фоликулостимулиращия хормон. Ранна менопауза се наблюдава при някои наследствени заболявания (галактоземия, блефарофимоза и др.).
  2. Неоплазми на яйчниците. Обемните тумори с бърз растеж могат да увредят здравата фоликуларна тъкан.
  3. Хирургични манипулации на яйчниците. Ресекция (операция за отстраняване) на яйчниците се извършва с травматично увреждане, извънматочна бременност, лечение на доброкачествени и злокачествени тумори.
  4. Интензивно излагане на радиация. Лъчева терапия води до развитие на аденома на яйчниците, склероза на нормалните тъкани.
  5. Химиотерапия. Синтезът на естроген е значително нарушен при лечението на тумори с използването на лекарства, които потискат клетъчното делене.
  6. Автоимунни заболявания. В същото време има заместване на здрави фоликули с цикатриална склероза, цикатрициална тъкан. Патология на яйчниците се среща при болестта на Адисън, диабет тип 1, салпингоофорит и някои други заболявания.

Признаци на

Първият симптом на ранната овариална недостатъчност е менструалната нестабилност. Периодът между периодите нараства до 40 дни или повече, а в някои случаи се съкращава. Изхвърлянията стават оскъдни или изобилни. В края на периода на пременопаузата настъпва вторична аменорея - отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца. Намалява се либидото. При патологични промени или тумори на таза по време на полов акт има остра болка.

Поради липсата на естроген има горещи вълни: жената се чувства треска, лицето й става червено, потта се излъчва обилно, настъпва задух. Пациентът става раздразнителен, се оплаква от нарушения на съня, драматични промени в емоционалното състояние, намалена работоспособност. Дискормоналните патологични промени в миокарда водят до задух, тахикардия, аритмии, прекъсвания в работата на сърцето по време на физическа активност.

По време на менопаузата и ранната постменопаузална кожа става суха, появяват се бръчки, косата и ноктите стават тъпи и крехки. Развива се урогенитален синдром: фалшиво желание за уриниране, уринарна инконтиненция при кашлица, кихане, внезапни движения. По време на късната постменопауза може да се повиши кръвното налягане, да се появят болки в ставите и артрит.

Последици от менопаузата при жените

Ранната менопауза причинява дисфункционално маточно кървене, безплодие и други заболявания, които са пряко свързани с дефицита на половите хормони. Без своевременно лечение, остеопорозата се развива с тенденция към фрактури, атеросклероза, хипертония, инфаркт на миокарда и инсулти. При липса на естроген, ендокринни патологии (тиреоидит на Хишимото), надбъбречна недостатъчност, вазомоторни нарушения се развиват или влошават. Рискът от развитие на рак на репродуктивните органи се увеличава.

диагностика

Ранното откриване на симптомите на ранната менопауза помага не само за предотвратяване на сериозни усложнения, но и за подобряване на качеството на живот на жените. Диагнозата на преждевременната менопауза включва:

  1. Консултация и преглед от гинеколог. При събиране на историята се разкрива стандартна клинична картина, която се оценява с помощта на анализ (индекс) Купърман. Когато се гледа в огледала, симптомът на "зеницата" остава отрицателен.
  2. Проучване на кръвта за хормони. В началния период на ранната менопауза се намалява съдържанието на естрадиоли, глобулини, инхибини, увеличава се концентрацията на фоликулостимулиращия хормон. В допълнение, има промяна в нивото на андрогените.
  3. Колпоцитологично изследване. В същото време се наблюдава изместване в ляво на индекса на съзряване (IP) с високо съдържание на парабазални, базални клетки на вагиналния епител.
  4. Изследване на липидния метаболизъм. С ранната менопауза, концентрацията на холестерол и липопротеините с ниска плътност се увеличава в кръвта, а съдържанието на липопротеините с висока плътност намалява.
  5. Трансвагинален ултразвук. Това изследване разкрива изтъняването на ендометриума, хипоехогенните области, характерни за миометриалната фиброза, постменопаузалните синехии, малкото натрупване на течност в матката.
  6. Магнитно-резонансна томография (MRI). Помага да се потвърди наличието на злокачествени тумори, да се установи точния размер, наличието на метастази и др.
  7. При постменопаузални лабораторни и инструментални изследвания, които помагат за откриване и определяне развитието на възможни усложнения, играят важна роля: електрокардиография и компютърно доплерово изследване (за идентифициране на нарушения в сърдечния мускул), мамография, рентгеново изследване, цитология на цервикалния скрепинг за откриване на ракови маркери, тумори.

Тежко развитие на ранната менопауза трябва да се диференцира от заболявания на ендокринните органи: надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса. За изясняване на диагнозата са необходими допълнителни консултации от ендокринолог, онколог, невропатолог и терапевт. В някои случаи може да се наложи да бъдете изследвани от генетик и някои изследвания върху наличието на хромозомни заболявания.

Лечение на преждевременна менопауза

Комбинираната терапия за преждевременна менопауза включва:

  1. Предписване на лекарства, които нормализират нивото на естроген.
  2. Използването на плазмафереза за отстраняване на симптомите.
  3. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици.
  4. При откриване на рак се предписва химиотерапия, лъчелечение, хирургично отстраняване на тумора.
  5. Използване на рецепти за традиционна медицина за облекчаване на симптомите.

препарати

Поради факта, че симптомите на ранната менопауза са свързани с ниско съдържание на естрогени, след това, преди всичко, корекция, нормализиране на хормоналните нива. За целта на жената се предписват следните лекарства:

  1. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ). В зависимост от основната патология, поради която менопаузата се развива в ранна възраст, за лечение се използват препарати от хормоните на хипоталамуса, хипофизата, естрогена, прогестогена, комбинация от естроген с прогестини или андрогени. Предвид възможните странични ефекти от употребата на хормонални лекарства, наличието на абсолютни и относителни противопоказания, гинекологът трябва да избере специфична схема и условия за такава терапия. Едно от най-популярните средства в тази категория са Дюфастон, Естофеме, Ременс и Анжелик.
  2. Фитоестрогенни фармакологични лекарства. Ако има противопоказания за хормонална заместителна терапия, се препоръчват фитоестрогенни средства, които се синтезират с растителни суровини. Тези таблетки съдържат молекули от нестероиден тип с естроген-подобно действие.
  3. Локално използване на естроген-съдържащи лекарства. Назначаването на супозитории, мехлеми, кремове и гелове (например Естрозел, Дивигел) е необходимо за инволютивни промени във вагиналната лигавица, инфекции и възпаления.
  4. Симптоматична терапия. При наличие на изразени синдроми на ранната менопауза, които влошават качеството на живот на жената, се предписват лекарства за облекчаване на нейното състояние (седативно, хипотензивно и др.). Например, Klimadinon капки, Klimara капсули. Недостатъкът на това лечение е краткосрочното елиминиране на симптомите.

Народни средства

Копър вода ще помогне за облекчаване на неприятните симптоми на менопаузата, намаляване на броя на горещите вълни и подобряване на съня. За да подготвите този инструмент, трябва 3 супени лъжици. сухи семена на това растение се налива чаша вряща вода, настояват най-малко 12 часа. След това филтрирайте състава и разтворете три чаши топла вода. Инфузията трябва да се приема 3-4 пъти на ден, 100 ml, след хранене. Курсът на лечение е един месец.

Червената детелина съдържа голямо количество естествени фитоестрогени, микроелементи, антиоксиданти и витамини. За приготвяне на лекарството се нуждаете от 2 супени лъжици. суха трева се налива чаша гореща вряща вода и се влива в продължение на 6-8 часа. Прецедете и вземете половин чаша дневно сутрин преди хранене. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

перспектива

При липса на патологични промени в тъканите на яйчниците, използването на хормонална заместителна терапия помага за намаляване на тежестта на симптомите по време на менопаузата с около 90%, намаляване на тежестта на урогениталните патологии с 85%, подобряване на състоянието на косата, кожата и ноктите. Понякога е възможно да се възстанови и поддържа циклична менструация (до 15% от пациентите). Жените, които редовно се лекуват с гонадотропини, имат намален риск от рак.

Профилактика на ранната менопауза

Предвид възможните фактори, причините за ранното прекратяване на менструацията и фертилния период, за превенция е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • да водят правилен начин на живот;
  • ядат балансирано;
  • включване в диетата на пресни плодове, зеленчуци;
  • намаляване на количеството въглехидрати, консумирани;
  • Витамини за напитки;
  • следи здравето на тазовите органи, посещава гинеколог поне веднъж или два пъти годишно;
  • да бъдат внимателно защитени по време на нередовен сексуален контакт;
  • избягвайте аборти, наранявания.

За превенция и лечение на възможни усложнения от преждевременната менопауза могат да се използват седативни медикаменти, които подобряват метаболитните и трофичните процеси в мозъка и сърцето, препаратите от калций и силиций. Ефективни терапевтични упражнения и масажи, насочени към поддържане на мускулния тонус на тазовото дъно и функционалното състояние на опорно-двигателния апарат.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве