- Какво е сърдечна недостатъчност?
- симптоми
- причини
- класификация
- диагностика
- лечение
- перспектива
- предотвратяване
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Инфаркт на миокарда, инсулт, онкология - това са ужасни заболявания, които могат да бъдат фатални. Но има и друга болест, която може да убие бързо и незабелязано. Тя се нарича сърдечна недостатъчност: причините за нея, характерните симптоми на развитие, клас на тежест (остър, хроничен и др.), Как се предоставя първа помощ с последващо лечение, са описани по-нататък в статията.
Какво е сърдечна недостатъчност?
Заболяването е свързано с хронични или остри заболявания на сърцето (диастоличен шум) и е клиничен синдром. Сърдечният мускул постепенно отслабва, не може да кърви кръвта в нормалното движение на големия кръг. По това време кръвта, която се връща от вътрешните органи, постепенно застоява в сърцето. Заболяването е придружено от намаляване на притока на кръв към аортата и намаляване на кръвоснабдяването на сърцето.
симптоми
Синдром на сърдечна недостатъчност има няколко вида клинични симптоми, които са разделени на етапи. Има недостиг на въздух, който се придружава от кашлица кръв. Можете да ги намерите по време на спорт. Пациентът може да се оплаче от обща слабост, умора. Някои пациенти се оплакват от намаляване на количеството урина по време на нощни посещения в тоалетната. Когато заболяването може да се наблюдава синьо оцветяване на кожата на ръцете, краката, носа, ушите.
Остра сърдечна недостатъчност
При остра декомпенсация лекарите разграничават два типа. Коронарната недостатъчност на сърцето на дясната сърдечна камера се определя от синия оттенък на пръстите, върха на носа и брадичката, венците се подуват, черният дроб се увеличава значително. Острата лява вентрикуларна недостатъчност може да бъде идентифицирана чрез поява на недостиг на въздух (може да достигне асфиксия), ортопения (трудно седи при всяка поза, с изключение на случаите, когато краката са надолу), хриптене, като избухващи мехурчета.
хроничен
Етапите на симптомите на хронично заболяване са определени от Kh.V. Василенко. CHF е разделен на три етапа: първоначален, тежък, финален:
- В началния етап е трудно да се идентифицират симптомите. Има задух, сърцебиене при спортуване.
- Тежки хронични стадии:
- Степен 1 - венозна конгестия с нисък сърдечен дебит или нарушена циркулация на кръвта в малкия кръг;
- Степен 2 - поява на недостиг на въздух, сърцебиене при умерени упражнения, цианоза, суха кашлица, понякога с кръв, хрипове в белите дробове, неравномерен пулс;
- Степен 3 - задух, изразена цианоза, конгестия в белите дробове, болки в областта на сърцето, подуване на долните крайници, цироза на черния дроб, асцит, олигурия.
- На третия етап на хроничната недостатъчност се наблюдават хемодинамични нарушения, необратими промени, които са съпроводени с цироза на черния дроб, проява на бъбречна стаза, дифузна пневмосклероза. Значително нарушен метаболизъм. На този етап лечението се счита за неефективно.
подуване
Тази патология се проявява с оток в краката. Това се случва следобед или вечер. Отокът засяга краката и долните части на краката. На сутринта подуването изчезва. Във втория етап на заболяването подуването се появява постоянно върху долната част на гърба, ръцете, корема, над коляното. При тежка хронична фаза на заболяването се появява оток на цялото тяло - анасарка.
Белодробна конгестия
Симптомите могат да се проявят като претоварване в белите дробове. Има астматични пристъпи по време на физическо натоварване, спорт, кашлица с пенливо прозрачно храчки, увеличаване на телесното тегло. Застоят развива оток на краката, те натрупват течност. Застойните събития се отразяват в нарушения на сърдечния ритъм (увеличаване на скоростта на намаляване на сърдечната дейност), сърдечна астма. Наблюдавана белодробна хипертония или белодробна патология. Заболяването допринася за развитието на други вътрешни органи.
налягането
Клиничните симптоми на заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечносъдова недостатъчност) се считат за основна проява на това заболяване. Наблюдава се недостиг на въздух, болки в сърцето, аритмия, бързо сърцебиене. Болката може да бъде пронизваща, пареща, стягаща и силна. Това се дължи на тромбоваскулит, некроза в мускула на органа. Жените на средна възраст изпитват болка зад гръдната кост в продължение на 3 дни. При прогресиране на патологията се наблюдават тежки, парещи болки.
причини
Факторите, които провокират развитието на синдрома, могат да бъдат прехвърлени или настоящи заболявания, които са свързани с увреждане на миокарда. Причините за развитие се характеризират с:
- сърдечна вентрикуларна хипертрофия;
- миокардна исхемия;
- високо кръвно налягане в белодробните съдове;
- болест на сърцето;
- бъбречна недостатъчност;
- вродено сърдечно заболяване или митрално заболяване;
- белодробни заболявания (хронични респираторни заболявания) или рани, инфекции. Заболяването се развива поради свиването на вентрикулите и свиването на миокарда.
При деца
С развитието на това заболяване при дете има повишена умора, затруднено дишане или недостиг на въздух, загуба на съзнание, замайване, почерняване на очите, кожата става бледа, устните, пръстите на ръцете и ръцете потъмняват, тахикардия, неспокоен сън, кашлица с хрипове, повръщане. При бебетата се наблюдава честа регургитация, специфично подуване на крайниците. В ранните стадии на заболяването при деца се наблюдава недостиг на въздух по време на бягане, а в по-късните етапи сънят се нарушава поради задушаване или в покой. Децата бавно наддават на тегло, не толерират никакви видове спорт, като възрастни.
класификация
Според класификациите на недостатъчност има две форми на развитие на заболяването чрез миокардно увреждане. Острата форма се развива бързо, като се проявява като сърдечна астма и кардиогенен шок. Причини - разкъсване на стените на лявата камера, инфаркт на миокарда. Хроничната форма се развива постепенно, в продължение на няколко седмици, месеци, години. Причини - сърдечно-съдови заболявания, хронична дихателна недостатъчност, анемия, ниско кръвно налягане.
етап
Има четири функционални етапа на това заболяване:
- На първия етап, когато спортувате, няма слабост, ускорено сърцебиене и болка в гърдите.
- Във втория етап на заболяването пациентът има умерени ограничения върху спорта. В покой пациентът се чувства добре, но докато спортува, се появява задух.
- В третия етап на заболяването пациентът се чувства комфортно в състояние на покой.
- На четвъртия етап на заболяването се наблюдава дискомфорт по време на всяка дейност, натоварване. Синдром на ангина се наблюдава само в покой.
диагностика
Функционалната диагноза на това заболяване е следната. Лекарите провеждат клиничен преглед, като използват инструментални методи за изследване. В първоначалното проучване специалистът определя тежестта на симптомите и състоянието на пациента. За да направите това, проверете симптомите на болестта по време на физическо натоварване и по време на периода на почивка, проверете обективните признаци на сърдечна недостатъчност по време на почивка.
На етапа на инструменталните методи се използва ЕКГ, измервайки размерите на кухината на лявото и дясното предсърдие, двете вентрикули, величината на фракцията на изтласкване. Задължителен ехокардиография, която позволява да се определи скоростта на кръвния поток, налягането и наличието на патологично отделяне на кръв, е задължителен критерий за изследване. При негативни оценки на лекарите пациентът се изпраща за лечение в кардиологията.
лечение
Има два вида лечение за това заболяване - лекарствена и нелекарствена терапия. В лечението на лекарства, предписани на пациента след диагнозата. Лечението без сърдечна недостатъчност е диета, физическа рехабилитация, почивка на легло. Диетата трябва да бъде строга, без сол. Пациентът не може да яде риба, консерви, твърди сирена, зеленчукови сокове, черен и бял хляб, полуготови продукти. В деня той трябва да пие поне 2 литра течност, но не повече. Препоръчва се да се консултирате с лекар, за да избегнете дехидратация.
Физическата активност се състои от ходене или тренировки на велотренажори. В деня, пациентът трябва да упражнява за 25 минути. В същото време лекарите трябва да следят състоянието на здравето на пациента и пулса (увеличаване или намаляване на честотата). Относно почивка на легло. Експертите не препоръчват на пациентите абсолютен мир и почивка на легло, тъй като сърцето се нуждае от движение. Лечението на хронична сърдечна недостатъчност се осъществява чрез физически упражнения.
Първа помощ
С проява на задух, кашлица, шумно дишане, наличие на страх, тревожност, на пациента трябва да се окаже първа помощ:
- Човекът трябва да бъде поставен в удобна позиция, а гърбът да е възможно най-висок.
- Ръцете и краката могат да бъдат потопени в гореща вода.
- След това трябва да се обадите на линейка, диспечерът трябва да опише всички симптоми.
- След това, седнете пациента по-близо до отворения прозорец, свалете дишането му плътно облекло. След това измерете налягането и подкрепете човека.
- При ниско систолично налягане (над 90 mm), дайте на пациента нитроглицеринова таблетка и диуретична таблетка.
- Двадесет минути след като сте поставили пациента, нанесете турникет на едно бедро. При сърдечен арест е необходимо да се направи непряк масаж на сърцето, изкуствено дишане, прекордиален инсулт, т.е. набор от мерки за кардиопулмонална реанимация.
Лекарството
Ангиотензиновите инхибитори влияят на активността на ренин-ангиотензин-алдостерон. Те забавят прогресията на заболяването. Те включват Captopril и Quinapril. Каптоприл не може да се използва при тежки нарушения на черния дроб, кардиогенен шок, хипотония, бременност, кърмене и деца под 18 години. Приема се 1 час преди хранене, дозата на всеки индивид. За да се елиминират симптомите - задух или задушаване - на пациента се предписва морфин.
Ad-адренергичният блокер намалява риска от смърт поради липса на сърдечна дейност и блокира предаването на импулси към органи и тъкани на тялото. Те включват некардиол. Този инструмент не може да се използва за артериална хипотония, тежка брадикардия, кардиогенен шок и бронхиална астма. Първо, на пациента се дават 6, 25 mg на ден, като постепенно увеличава дозата до 50 mg за 14 дни.
Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мускулите и метаболизма на миокарда или сърдечните гликозиди. Те включват Еринит и Нитросорбитол:
- Еринът се абсорбира бавно. Той е ефективен инструмент. За да се предотвратят гърчове при хронична коронарна недостатъчност се приемат през устата.
- Нитросорбитолът има подобен ефект и продължителна абсорбция.
Хирургично лечение
Ако на пациента се предпише операция за лечение на заболяване, тогава може да се направи трансплантация на сърцето или кардиомиопластика. Кардиомиопластиката е, че по време на операцията, хирургът изрязва клапа от широките мускули на гърба, обгръща сърцето на пациента с него, за да подобри контрактилната функция. В остра форма е необходима спешна медицинска терапия, която има за цел да намали контрактилната функция на дясната вентрикуларна сърдечна кухина (снимка).
перспектива
Какво може да се предскаже за това заболяване зависи изцяло от неговата тежест. С навременно лечение, използването на съвременни средства за смъртност се намалява до 30%. В ранните стадии на заболяването лекарството може да помогне за стабилизиране на симптомите, това е шанс да се увеличи продължителността на живота на пациента. Ако правилно изпълнява всички назначения специалист, болестта ще се забави в продължение на месеци или в продължение на много години.
Колко живеят със сърдечна недостатъчност
Според статистиката, при пациенти с недостатъчност в опасни късни стадии, смъртността нараства до 70%. В ранните стадии болестта може да бъде излекувана. Според статистиката от учени, почти 50% от пациентите с диагноза на дефицит живеят пет или повече години, спортуват и водят нормален начин на живот. Въпреки това е невъзможно напълно да се отървете от това заболяване.
предотвратяване
За да се предотвратят усложненията на заболяването, превантивните мерки са следните: трябва да се храните правилно и разнообразно, да тренирате редовно, да поддържате ежедневния режим, да се отказвате от лошите навици, да посещавате често кардиолога. Пациентите трябва постоянно да се движат физически, например, като използват бързо ходене за 30-50 минути на ден.