Едно от най-често срещаните вирусни заболявания, които често се диагностицират при деца на възраст от 2 до 5 години, е морбили. Понякога патология се появява при възрастни до 40 години, ако човек не е болен в детска възраст. В повечето случаи заболяването се развива при дете, което не е било ваксинирано и е имало контакт със заразено лице. Причинителят на морбили е парамиксовирус. Той не живее извън тялото, умира под ултравиолетови лъчи, с ниска влажност, но оцелява при ниски температури (до -70 ° C). Пикът на честотата - октомври-април.
Първите признаци на морбили при деца
Заболяването се предава от въздушни капчици. Вероятността от инфекция е 99%, при условие че не са ваксинирани срещу морбили. Инфекцията често засяга малки пациенти на възраст под 2-3 години. Болен човек се счита за инфекциозен от последните два дни на инкубационния период (7-14 дни) до 4 дни след появата на обрива. След болестта остава имунитетът.
Бебетата, които са родени от морбили, не са податливи на действието на патогена до 3-месечна възраст. Това е така, защото тялото е защитено от майчините антитела. При ваксинираните бебета морбили се проявяват 9-10 дни след влизането на вируса в организма. Заболяването е леко, простудни симптоми и интоксикация често липсват, има обриви от един характер, които бързо преминават.
Общите първи признаци на морбили при дете са:
- слабост, неразположение, висока умора;
-
лаеща суха кашлица;
-
повишаване на температурата (до 39 ° С и повече), повишена температура;
-
частична или пълна липса на апетит;
-
обилно хрема, понякога с гной;
-
понякога хипотония;
-
конюнктивит (силно сълзене, болка в очите, зачервяване);
-
в редки случаи - тахикардия;
-
фотофобия, главоболие.
Основните симптоми на морбили при деца
Проявите на вирусна инфекция при дете зависят от стадия на развитие на морбили. В хода на заболяването има няколко етапа:
-
Първият период се нарича катарален. Характерни са първите симптоми на морбили (възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища) и признаци на обща интоксикация на тялото. Продължава 3-5 дни.
-
Тогава детето се появява обрив. Това се случва 3-4 дни след края на инкубационния период. На лицето, шията, горната част на гърдите се появява обрив, който покрива цялото тяло. Този етап от морбили при дете се нарича макулопапуларен екзантема (розови възли над кожата, които се увеличават с времето и могат да се слеят един с друг). Този етап продължава от 4 до 5 дни, след като състоянието на детето започне да се подобрява.
-
Последният етап от развитието на морбили е синдромът на възстановяване или пигментация на кожата. Продължителност 7-10 дни, този период завършва с възстановяване (при липса на усложнения).
Катарален период
| Първите симптоми на морбили при дете | Механизъм за развитие |
|---|---|
| Нарушеният сън, раздразнителност, настроение | Появяват се поради проникване на вируса в мозъка. |
| хипертермия | Повишаване на температурата (защитна реакция). |
| кашлица | Възпалението, причинено от морбили в дихателните пътища, бързо се разпространява до гласните струни, което води до дрезгавост, дрезгавост, лай кашлица. |
| Хрема под формата на обилна прозрачна слуз, болка в гърлото, подуване на лигавиците | Парамиксовирусът засяга капилярите на дихателните пътища, носната лигавица започва да произвежда защитен протеин. Секрецията причинява дразнене на носа и гърлото. Може да се развие ларингоспазъм (стесняване или затваряне на глотиса). |
| Подпухналостта на предната част на главата | Вирусът провокира възпаление на лимфните възли на шията, което води до развитие на оток, стагнация на лимфата и кръвта в съдовете на главата. |
| Конюнктивит, страх от светлина | Има подпухналост на вътрешните очни мембрани, което води до активното размножаване на бактериите. Възпалението причинява негативна реакция на ярка светлина. |
| Места на Велски-Филатов-Коплик | Симптом при дете се появява след 3-5 дни от вътрешната страна на бузите до дъвчене на зъбите. Прилича на бели малки петънца с червена рамка. |
| Ентема на морбили | Развива се за 2-4 дни в мекото небце. Червените петна около 0, 5 сантиметра в диаметър. Енантема се слива с хиперемия (зачервяване) на болки в гърлото след ден-два. |
| Стомашно-чревни симптоми | Намаляване или загуба на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, диария - резултатите от поражението на вируса на чревната лигавица. |
изригвания
| Денят | симптоми |
|---|---|
| Първата | На лицето, шията, зад ушите се появява обрив |
| Втората | Обривите се разпространяват по тялото и горната част на ръцете |
| трета | Увреждане на краката, долните ръце, обрив по лицето става бледо |
| Четвърто до пето | Продължава периодът на изчезване на обрива, пигментация |
| Тежки морбили | Обривът почти веднага покрива цялото тяло (дори и подметката и дланите). На кожата се развиват многобройни кръвоизливи, страдат и лигавиците на очите и устата. |
пигментация
| симптоматика | Механизъм за развитие |
|---|---|
| Подобряване на състоянието на детето | Имунната система е разкрила кой вирус атакува тялото, създава антитела, които го разрушават. В резултат на това се наблюдава понижение на температурата, намаляване на кашлицата, ринит. |
| Избледняване | Това се случва в същия ред, в който се развива. Папулите постепенно стават по-бледи. |
| Пигментация, пилинг | На мястото на обрива започва да се произвежда меланин, така че светло кафявите петна остават от папулите. Пилингът се дължи на отмирането на клетките на горната част на епидермиса. Кожата е покрита с бели люспи. Пълно почистване на покритието се наблюдава след 7-10 дни. |
Диагноза за морбили
Клиничната картина на морбили, като правило, ви позволява да направите правилна диагноза след визуален медицински преглед. Понякога в самото начало на развитието на вирусната патология, с неговия атипичен ход или с добавянето на друга инфекция, се изисква диференциация с рубеола, скарлатина, еритема и подобен обрив. Провеждат се и допълнителни диагностични дейности.
| метод | Същността |
|---|---|
| Общ кръвен тест |
Морбили причинява намаляване на нивото на левкоцити, лимфоцити, неутрофили и еозинофили (понякога напълно отсъстващи). Друго заболяване увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). |
| ELISA тест за антитела към вируса | От вена се взема кръв, разделена на серум и след това се третира със специални ензими. Изследването на титъра на антитела срещу морбили се извършва по следните процедури: RTGA - реакция на инхибиране на хемаглутинация, РН - реакция на неутрализация, RTG - реакция на радиална хемолиза, RIF - имунофлуоресцентна реакция. |
| изследване на урината | Вирусът на морбили в урината причинява смесване на протеини и увеличаване на нивото на белите кръвни клетки. |
| Рентгенова снимка на гръдната кост | Анализът дава възможност да се открият сенки, които съответстват на области на възпаление в белите дробове, които показват възпаление на дихателните органи. |
| Имуноглобулини М (IgM) са вещества, които организмът произвежда за борба с вируса на морбили от около 3-4 дни активно заболяване. |
Наличието на заболяването се посочва от следните резултати:
|
| Имуноглобулини G (IgG) - антитела, секретирани на 10-14 дни след инфекцията (1-2 дни обрив). Такива вещества остават активни до края на живота, като предпазват лицето от рецидив на морбили. |
Резултати от теста:
|
снимка
