Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Пароксизмалната болка в сърцето, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда, е характерна за ангина пекторис (или ангина пекторис). Той има много атипични симптоми, различен характер на болката. Поради тази причина много видове заболявания се класифицират в медицината.

Основи на класификацията на болестите

Има няколко класификации на патологичното състояние. Те се основават на реакцията на миокарда да упражнява, особено на хода и развитието на болестта. Известни експерти са идентифицирали и описали различни видове ангина пекторис:

  • Braunwald;
  • Rizik;
  • Кушелевски Б.П. и Кокосов А.Н.

Една от класификациите принадлежи на Канадското общество на сърцата. Известни са специфични прояви на заболяването, при които настъпва силна болка на фона на спазъм на коронарните артерии, докато атеросклеротичните нарушения отсъстват. Това е гръдна жаба prinzmetala (или вариант). Има видове заболявания:

  • първо се появи;
  • прогресивна;
  • стабилна.

Кодът на патологията на МКБ е 120. В зависимост от вида на заболяването:

  • 120.0 - нестабилно;
  • 120.1 - документиран вазоспазъм;
  • 120.8 - други форми;
  • 120.9 - неуточнено.

Видове ангина пекторис

Болката се появява на фона на физическо или емоционално претоварване или извън тези фактори (често през нощта). В първия случай се извършва ангина на напрежението, а във втората - почивка. Други симптоми се добавят към болката: импулсни скокове, асфиксия, бледност на кожата. В медицинската литература се откроява стабилна ангина и нестабилна като подтип на болестта.

Стрес на ангина

Преходна болка зад гръдната кост, причинена от физическа активност или стрес, се характеризира с ангина на усилието. Здравословното състояние на пациента е нормално в покой, а атаката спира приема на нитроглицерин. Този тип включва първото патологично състояние. Неговият курс и прогноза са различни: регресия, преход към стабилна, прогресивна.

стабилен

Продължителността на заболяването над 1 месец дава основание да се говори за стабилна ангина.

Способността на пациента да издържи физическото натоварване е основният критерий, с който се класифицира.

Всеки функционален клас на ангина на този вид има специфична характеристика.

класове

Признаци на

аз

Добър толеранс към упражненията. Сърдечната болка възниква на фона на интензивни и продължителни движения.

II

Нормалната двигателна активност е ограничена. Атаката се случва при ходене на равен терен на разстояние повече от 500 м, изкачване по стълбите над 1-ия етаж. Студът, вятърът, първите часове след събуждането, емоционалните сътресения са провокиращи фактори.

III

Физическата активност е драстично намалена. Болката се появява при ходене на разстояние 100-200 м, когато се изкачва на 1-ви етаж.

IV

Рязко влошаване се развива с минимална физическа активност: ходене по-малко от 100 м, по време на нощен сън, в покой.

нестабилен

Атака на интензивна, продължителна сърдечна болка е характеристика на нестабилната форма на ангина пекторис. Това води или до регресия на симптомите (изчезване или намаляване), или до остър миокарден инфаркт. Има четири форми на това условие:

форма

Признаци на

Първо се появи

1-2 месеца преминават от първия симптом на болка. При някои пациенти последствието му е инфаркт на миокарда. При неизразени симптоми на заболяването, невъзможността да се установи времето на първата атака се превръща в стабилна форма.

прогресивен

Болките стават чести, продължителни, интензивни, настъпва повишаване на функционалния клас, записват се кардиографски промени, които преди това липсват.

Ранна постфарктност

Периодът от 24 часа до 2 седмици (понякога от 3 дни до 4 седмици) след инфаркт се характеризира със сърдечна болка.

Вазоспастика (или вариант)

Атаката се случва в покой, по-често по време на нощен сън.

Останалите стенокардия

Проявите на болестта, които не са свързани с физическо натоварване и други провокиращи фактори, се наричат почивка ангина. Прогностично е по-опасно, което често води до миокарден инфаркт. Според периода на болка излъчват подостра (за последния месец), остра (последните 48 часа). Неговите основни характеристики са:

  • нестабилна;
  • IV функционален клас;
  • индивидуални прояви - вариант, постфаркт.

Класификация на нестабилна ангина

За изчерпателна класификация на патологията се разглеждат всички възможни аспекти. Кардиолозите описват нестабилната форма на заболяването не като самостоятелно заболяване, а като период между освобождаването на коронарната болест от стабилно състояние и заплахата от миокарден инфаркт. Тази форма е много опасна. Това се случва на фона на намалената физическа активност, няма връзка с пренапрежението. Появата на спонтанна атака, естеството на болката е нестабилна.

В зависимост от тежестта на появата

Една от класификациите е създадена въз основа на оценка на тежестта на атаката: клиничната проява на болка, техните причини, рискът от развитие на остър сърдечен пристъп. Нестабилната ангина на Браунвалд е разделена на три класа:

класове

Признаци на

аз

Болките се появяват по-често и с по-малко напрежение, отколкото са определяни по-рано, за 2 месеца. В покой, те не са 2 месеца

II

Пристъпите са фиксирани в покой, имат хроничен характер или са настъпили в периода от 2 до 30 дни

III

Остро състояние, което се развива за 48 часа

От условията за възникване

Има класификация въз основа на условията на поява на патологичното състояние. Като се има предвид този критерий, гръдната жаба се разделя на три групи:

групи

Признаци на

А (средно)

Болка, причинена от заболявания, които не са свързани с функционалността на сърдечния мускул (остри инфекции, ендокринни нарушения, анемия)

B (основно)

За първи път болките са свързани със сърдечни заболявания.

C (след инфаркт)

Остро развитие на патологично състояние, което се случва в рамките на 14 дни след остър сърдечен пристъп

От характеристиките на болката

Една от класификациите на нестабилната форма на заболяването принадлежи на Ризик. В съответствие с това, рискът от развитие на усложнения (инфаркт, смърт) е пряко пропорционален на класа на патологията. Разделянето на класове отчита характеристиките на болката и усещанията и промените в електрокардиограмата (ЕКГ). Като се имат предвид тези знаци, те се отличават донякъде:

класове

Признаци на

IA

Нарушение на благосъстоянието, но без промени на ЕКГ

IB

Интензивността на патологичните признаци се увеличава, на кардиограмата се регистрират промени

II

Атаката първо се появява при напрежение

III

Нарушението се появява първо в покой

IV

Удължено патологично състояние с ЕКГ промени

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве