Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Първият артикулиращ звук, изречена дума или изречение от дете за родители винаги е специално събитие. Когато достигнат по-съзнателна възраст, децата стават много приказливи и непрекъснато говорят. Също така се случва детето да расте, но други започват да забелязват неговите речеви проблеми. Това явление е симптом на детска болест - алалия. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-големи шансове за бебето трябва да се възстанови.

Алалия при деца

Общото недоразвитие на речта (ONR) или алалия е отсъствието на реч или неговата изостаналост при отчитане на доброто слух и нормалното развитие на интелигентността на детето. Органичното разрушаване на кортикалните части на мозъка води до появата на явлението. За разлика от афазията (ранното формиране на речево разстройство), алалията се характеризира с пълна липса на изразителна и впечатляваща говорна активност. По-рядко тези деца имат лош речник с нечленоразделни звуци.

причини

Алалията може да бъде вродена или придобита в началото на пред-вербалния период (през първите три години от живота на детето, когато настъпи интензивно образуване на клетки на мозъчната кора). Следните фактори могат да доведат до вътрематочни органични нарушения на речеви центрове в мозъка:

  • фетална асфиксия;
  • вътрематочна инфекция на детето;
  • силна токсикоза по време на бременност;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • хронични соматични заболявания при майката - хипотония, артериална хипертония, дисфункция на белите дробове или сърдечна недостатъчност.

В историята на децата с тази патология често се проследява участието на не един, а редица фактори провокатори. Алалията може да се развие на фона на фетална хипоксия, утежнена от усложнения по време на раждане, недоносеност, преждевременно раждане или при интракраниална травма при дете поради неправилно използване на инструментални акушерски апарати.

Някои проучвания са открили връзка между развитието на увредения речев център и наследствеността. Дългосрочни заболявания при деца в първите години от живота, операции с обща анестезия могат да доведат до появата на алалия. Етиопатогенетичните причини за алалията (фактори, възникващи през първите години от живота на бебето) включват:

  • енцефалит;
  • менингит;
  • наранявания на главата;
  • усложнени вирусни заболявания - пневмония, ARVI, грип;
  • рахит;
  • недохранване.

В резултат на органични увреждания на речевия двигателен анализатор, детето има забавено съзряване на неврони, които често остават невробласти - нервни окончания, образувани в ембрионалния стадий. В резултат на такива нарушения възбудимостта на нервните окончания, инерцията на основните процеси на мозъка и функционалното изтощение намаляват.

класификация

Съществуват няколко вида патология, които се отличават със зоната на увреждане на мозъка, степента и механизма на развитие. Официалната медицина разделя видовете алалия по системата на Ковшиков на:

  • Моторна патология (Alalia motoria) - неправилно развитие на изразителната реч. Детето разбира какво му е казано, но за него е трудно да произнесе самите думи. Motor alalia се разделя на два типа, в зависимост от зоната на увреждане на мозъка:
    1. аферент - лезия на долните париетални области на лявото полукълбо с кинестетична ставна апраксия;
    2. еферентно - анормално развитие на премоторната кора (Broca center) с кинетична ставна апраксия.
  • Сензорни аномалии (Alalia sensoria) - неразвитост на впечатляващ тип реч. Патологията се появява, когато е засегната кортикалната част на центъра на Вернике (задната част на високата виска). Детето чува другите добре, но не разбира тяхното слово.
  • Орално-вербален тип аномалии (сензорна двигателна алалия) - засяга целия сензомоторна област на мозъчната кора. Децата с такива аномалии не само не могат да възпроизвеждат звуци, но и не разбират какво им казват възрастните.

Симптоми на алалия

Цялостната клинична картина на заболяването се характеризира с късна поява на речеви реакции у детето, недостиг на лексика, неправилно звуково произношение и нарушаване на фонемичните процеси. При децата-алалии често се наблюдават невротични реакции към тяхната несъответстваща реч, вторично забавяне на психологическото развитие и аграматизъм.

Те се уморяват по-бързо от връстниците си, имат ниска мобилност и слабо концентрирано внимание. Ако болестта не започне да се лекува навреме, в процеса на обучение, алалията може да се превърне в писмени езикови нарушения - дисграфия или дислексия. В допълнение към общите симптоми, в зависимост от формата на патологията, може да има и други признаци на речеви нарушения.

двигател

Характерните признаци на този вид патология са недоразвитието на първичните речеви прояви. Те ще бъдат забележими от самото раждане на бебето. Такива деца не знаят как да реват, а блудството им се свежда до монотонното произношение на отделните звуци. По отношение на поведението такива бебета могат да бъдат хиперактивни или, напротив, бавно движещи се. Много от alalic имат намалена концентрация на внимание, бързо уморени.

Тъй като стават по-възрастни, тези деца, които изпитват затруднения, усвояват умения за самообслужване - те не могат самостоятелно да закопчават копчета, завързват обувките и се обличат. Неврологичните симптоми на двигателната алалия се изразяват в лошо развитие на фини двигателни умения, лоша координация на движенията и неловкост. Alalics често страдат интелектуално развитие, пропуски, в които са пълни с развитието на правилната реч. На фона на невербалната дейност може да се случи заекването.

Фразалният резерв на моторното превозно средство е много лош. Новите думи се запомнят с голяма трудност. Такива бебета често неправомерно вкарват фрази, заменяйки сложните речеви конструкции с обикновени ежедневни термини. Характерна особеност на двигателната алалия е преобладаването на съществителните в речника на детето в номинативния случай на фона на рязко отхвърляне на употребата на други части на речта. В напреднали случаи с моторна алалия, вместо думи, могат да се подхлъзнат „бърборените” фрази и онтоматопията с активни жестове и мимикрия в едно дете.

сетивен

При тази форма на алалия, водещият симптом е нарушение на възприемането на смисъла на речта на другите около фона на доброто слух у дете. Активността на бебетата със сензорна алалия се увеличава, но речта им е сбор от неразбираеми звуци, фрази, фрагменти от думи. В монолога на такива пациенти присъстват:

  • множествена персеверация - обсесивно повторение на срички, букви, звуци;
  • парафазия - изкуственото създаване на думи;
  • ехолалия - неконтролирано повторение на чужди думи;
  • замърсяване - обединяване на части от различни думи в едно;
  • Елисия е пропускане на сричка в дума или фраза, за да се улесни произношението.

Сензорната груба алалия се характеризира с пълна липса на разбиране на речта, но дори ако детето разбира значението на казаното в определен контекст на фразата, тогава, когато темпото на гласа се променя, редът на думите се променя в изречението, разбирането се губи. Често за възприемане на думите на възрастни такива деца използват техниката за четене на устни. Грубото нарушение на речта води до вторични промени в личността, интелектуална изостаналост.

Диагноза alalia

Децата с речеви заболявания се нуждаят от съвет от невролог, отоларинголог, логопед и психолог. Всеки лекар, за да диагностицира алалия, трябва първо да проведе серия от диагностични тестове. Неврологичният преглед се състои от:

  • Ехоенцефалографията (ЕЕГ) е неинвазивен ултразвуков компютърен диагностичен метод, който ви позволява да определите наличието на патологични процеси или промени в структурата на мозъка;
  • рентгенография на черепа - необходима за откриване на увреждане на черепа, кръвоизлив;
  • МРТ (магнитно-резонансна) на мозъка - помага на лекарите да откриват тумори, аневризми и някои проблеми на нервната система.

За да се предотврати загуба на слуха, оториноларингологът може да предпише и други диагностични тестове: отоскопия (помага за изследване на ушния канал и тъпанчето), аудиометрия (оценка на остротата на слуха) или други методи за оценка на слуховата функционалност. Невропсихологичната диагноза на речеслуховой памет допълва картината, която се извършва с помощта на специални тестове.

За да се състави пълно разбиране на ситуацията, лекарят трябва да прегледа перинаталната история на пациента, да попита родителите дали има някакви отклонения в поведението на детето до една година. Специално внимание се отделя на развитието на психомоторния и речевия апарат. За да направите това, проведете тестове за усвояемост на устната реч, лексикалната или граматичната структура, фонетичните и фонемичните процеси, артикулаторните двигателни умения. Диференциалната диагноза на alalia трябва да се извършва при деца с аутизъм, олигофрения и дизартрия.

Алалия лечение

Лекарите подхождат към комплексна патологична терапия. Използват се методи за психолого-педагогическа корекция, детето се изпраща в часове за логопед, използва се лекарствена терапия. За alalics в Русия има специализирани предучилищни институции, болници, центрове за корекция на речта и програми за санаториум и почивка.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се извършва, за да се стимулира развитието на определени мозъчни структури. Предписани неотропни лекарства:

  • Gammalon - лекарство, което насърчава възстановяването на метаболитни процеси в мозъка, отстраняване на токсичните продукти на метаболизма. Gammalon осигурява нормалната динамика на образуването на неврони, повишава продуктивността на мисленето, подобрява паметта. Хапчетата съдържат минимален списък от странични ефекти, сред които има само: гадене, безсъние, леко повишаване на телесната температура.
  • Cogitum - ацетиламино-янтарна киселина (аналог на биологично съединение, съдържащо се в мозъка) е представена като активен компонент. Лекарството нормализира образуването на нервна дейност, има психостимулиращ ефект. Лекарството не се предписва до 7 години.
  • Cortexin - прах за разтвор за интрамускулно инжектиране. Лекарството подобрява метаболизма на мозъка, намалява броя на свободните радикали, подобрява концентрацията, паметта, подобрява способността за учене. Кортексин е противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите на състава.
  • Ceraxon е бистра течност с характерен аромат на ягода за орално приложение. Лекарството има широк спектър на действие: предотвратява образуването на свободни радикали, предотвратява смъртта на невроните, възстановява увредените мембрани на мозъчните клетки, намалява скоростта на действие на фосфолипазите. Във връзка с липсата на клинични данни, лекарството се предписва с повишено внимание до 18 години.
  • Encephabol - повишава метаболизма в мозъчната тъкан, подобрява кръвообращението, паметта, възприятието на речта. Лекарството се предлага в две форми - таблетки и перорална суспензия. Лекарството може да се използва за монотерапия с алалия, започвайки от два месеца на възраст.

Реч терапия

Важна роля при формулирането на правилната реч е работата на логопед. Коригиращото въздействие може да се осъществи както в специализирани центрове, така и в предучилищни институции и под формата на частни уроци. За да се постигне ефективност, лекционната терапия се придружава от домашното обучение на болно дете. Работата на логопед е насочена към:

  • стимулиране на речевата дейност на детето;
  • формиране на богат речник;
  • развитие на последователна, артикулирана реч;
  • развитие на умствените функции;
  • елиминиране на езика;
  • възстановяване на артикулационни движения;
  • формиране на звуково произношение и граматично правилно формулиране на изявлението;
  • цялостно развитие на детето - обучение на двигателни умения, разбиране на значението на казаното.

Физиотерапевтично лечение

Заедно с лекарствената терапия и лекционната терапия лекарите ще съветват родителите да преминат курс на физиотерапия. Ефикасността при лечение на неразвитост на общата реч:

  • Хидротерапия - процедура, основана на химичните, механичните или температурните ефекти на водата върху тялото. С алалия те препоръчват общи лечебни вани, посещения на бани или сауни, маски и приложения с морски продукти, обливане или напояване на детето с морска вода.
  • Лазерна терапия - лечение с нискоинтензивна светлина. Процедурата има имуностимулиращ, вазодилатиращ ефект, повишава чувствителността на организма към лекарствена терапия. С алалия се използва лазерно облъчване на кръв.
  • Общата магнитна терапия е физиотерапевтичен ефект върху цялото тяло с постоянно или импулсно магнитно поле. Процедурата подобрява обмяната на веществата и кръвообращението, намалява болката на нервните пулсации.
  • Дециметровата терапия (DMV) - метод, основан на влиянието на електромагнитното поле на ултра-високите честоти. UHF-лечението помага при хронични заболявания - пневмония, бронхит, възпаления на средното ухо.
  • Електрофорезата е процедура за прилагане на лекарства в тялото през човешката кожа.
  • Транскраниална електростимулация - експозиция на мозъчния ствол чрез електрически ток. Процедурата нормализира работата на нервните механизми, има успокояващ, невротрофичен ефект.
  • Рефлексология (IRT) - въздействие върху човешки рефлексни точки, разположени върху кожата. Въздействието върху мускулите се извършва с помощта на игли, температура, електрическа (електро-пробивна) или магнитно поле. Процедурата помага за стартиране на самовъзстановяваща се система в мозъка.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве