Етанолът има разрушителен ефект върху цялото тяло. Това химично вещество нарушава метаболизма, уврежда стомашната лигавица и нервната система. При продължителна експозиция на етанол се появяват симптоми на чернодробно заболяване при алкохолно: кожата на лицето изглежда жълтеница в сравнение със здравия епител, мускулният тонус намалява. Можете да спрете разрушаването на тялото, да се откажете от алкохола и да следвате препоръките на лекарите.
Как алкохолът влияе на черния дроб
Поилките излагат тялото на постоянно излагане на етанол. Това вещество провокира смъртта на здрави чернодробни клетки. Наблюдавано е възпаление на тялото, придружено от промяна в размера му. Синтезът на чернодробните ензими е нарушен, което води до проблеми в работата на всички органични системи. Ацеталдехид и други продукти от разпадането на алкохола не се елиминират навреме от организма. На фона на нарушенията на метаболизма на мазнините, чернодробните клетки са пълни с холестерол. Това състояние води до формиране на среда, благоприятна за развитието на болестта.
Как изглежда алкохолният черен дроб?
Състоянието на органа зависи от степента на увреждане с етанол и болестта, на която е подложен. Черният дроб и алкохолът са слабо съвместими. Дори и с използването на леки алкохолни напитки, малко количество хепатоцити се унищожава. В първия стадий на заболяването при алкохолик черният дроб се увеличава, а броят на произвежданите ензими намалява. Хепатоцитите престават да работят нормално, така че кръвта не се филтрира. Той, заедно с всички вредни вещества се разпространява във всички органи.
При хепатит, който е вторият етап от увреждането на алкохола, повечето черния дроб се заменя с мастна тъкан. Цветът на органа се променя от богат тъмночервен до бледо розов и жълтеникав цвят. На повърхността се образува мастен филм. При цироза по-голямата част от черния дроб се заменя с белег. Повърхността на органа става ронлива, с хардуерно изследване, кръвни съсиреци и язви се забелязват.
Симптоми на алкохолно чернодробно заболяване
Мастната дегенерация, която се среща при 90% от пациентите с алкохолна злоупотреба, е безсимптомна. Пиещите хора понякога се оплакват от намален апетит, гадене и болка в десния хипохондрий. Пациенти със слабо здраве развиват жълтеница. Колкото повече се разрушава черният дроб на алкохола, толкова повече се появяват симптомите на болестта. При пациенти с хепатит и цироза се наблюдават следните симптоми:
- синдром на болка;
- стомашно разстройство;
- слабост;
- драстична загуба на тегло;
- тежест в тялото;
- увеличаване на ушите;
- промяна в размера на млечните жлези и тестисите при мъжете.
Причини за заболяване
Алкохолиците страдат от увреждане на черния дроб с различна етиология на втория етап на зависимост, когато консумираната доза алкохол надвишава нормалната доза с 10-12 пъти. По-трудно е да се справят с алкохолизма жени, защото тяхната алкохолна дехидрогеназна активност е 5 пъти по-ниска. В допълнение към пола, генетичната предразположеност влияе върху степента на прогресиране на заболяването. При някои пациенти активността на ензимите, които унищожават алкохола, се намалява, така че основната тежест пада върху жлезите на външната секреция. Принос за развитието на заболяването:
- затлъстяване;
- метаболитен синдром;
- отложено чернодробно заболяване;
- лоши навици (пушене, ядене на мазни храни и др.);
- ендокринни нарушения.
Класификация на алкохолното чернодробно заболяване
Рискът и степента на увреждане на тялото зависи от това колко алкохол консумира човек всеки ден. При алкохолизма черният дроб работи за износване, така че на първия етап на заболяването зависимите развиват стеатоза. На снимките, направени по време на ултразвуковото изследване, заболяването прилича на натрупване на мазнини около хепатоцитите. Стеатозата винаги е придружена от разширен черен дроб. Допълнителният прием на алкохол причинява следните увреждания на органи:
- хроничен хепатит;
- алкохолна цироза.
Възможни усложнения
Лица, страдащи от алкохолна зависимост, са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб. Токсични вещества, които се натрупват в организма поради намаляване на функционалната активност, се отлагат във всички тъкани. Често този процес води до развитие на хронично увреждане на мозъчното кръвообращение (енцефалопатия). Ако не се лекува, при алкохолиците могат да се появят следните заболявания:
- пептична язва, придружена от редовно стомашно-чревно кървене;
- бъбречна дистрофия;
- остра бъбречна недостатъчност;
- усложнение на хроничния пиелонефрит и гломерулонефрит.
диагностика
Терапевтът може да подозира проблеми с черния дроб въз основа на оценка на появата на алкохолик. Кожата на пациентите придобива неестествен червеникав оттенък. При пациенти с втората фаза на цироза ясно се вижда “главата на медузата” (дилатация на вените около пъпа). В лабораторно изследване на кръвта при 80% от алкохолиците се открива макроцитоза. Някои пациенти имат желязодефицитна анемия. Диагнозата се поставя след получаване на резултатите от един от методите на инструменталната диагностика:
- ултразвуково изследване на коремната кухина;
- Доплер;
- компютърно или магнитно-резонансно изобразяване;
- радионуклидни изследвания;
- чернодробна биопсия.
Лечение на черния дроб за алкохолизъм
В ранните стадии болестта е напълно обратима. Ако се откажете от алкохола, затлъстяването на черния дроб ще премине самостоятелно. Пациентът трябва да нормализира диетата, напълно да изостави мазнините и да приема нормализиращи метаболизма лекарства. Ако алкохоликът развие цироза или хепатит, тогава ще се наложи медицинско лечение. Абсолютно всички пациенти, страдащи от алкохолно заболяване, трябва да преминат детоксикационна терапия. Той се състои от следните стъпки:
- 200-300 ml разтвор на глюкоза се инжектира интравенозно с разтвор на Essentiale или липоева киселина.
- Пиридоксиновият разтвор се прилага интравенозно.
- Под формата на разтвор пациентите получават тиамин и пирацетам.
- Интравенозно инжектиран хемодез 200 ml.
Курсът на детоксикационна терапия продължава 4-5 дни. За ускорено възстановяване на черния дроб, на пациента се предписват есенциални фосфолипиди. Ако пациентът развие фиброза в лицето на отказ да се пие алкохол, тогава му се дава урсодезоксихолова киселина и други хепатопротектори. Те допринасят за потока на жлъчката и подобряват обмяната на веществата. В крайния стадий на фиброза, придружен от некроза и пролиферация на съединителната тъкан, пациентите се нуждаят от чернодробна трансплантация.
лекарства
Алкохолните увреждания на черния дроб отстраняват наркотиците у дома няма да работят. Под влияние на алкохола се наблюдават значителни промени в метаболизма, така че лекарят трябва да провежда детоксикационна терапия. След освобождаване от болницата на пациента могат да се предписват следните групи лекарства, за да се нормализира функцията на жлезите на външната секреция и да се намали желанието за алкохол:
- адеметионин;
- Глициризинова киселина;
- есенциале;
- Metipred.
Адеметионин е незаменим лекарство при лечението на холестаза и алкохолната зависимост. Има антиоксидантно, хепатопротективно, невропротективно и антидепресивно действие върху организма. Лекарството нормализира дейността на хепатоцитите, насърчава прехвърлянето на жлъчката към жлъчната система. В болницата лекарството се дава под формата на разтвор от 0, 8 g / ден. У дома пациентът трябва да приема 2-4 таблетки дневно. При много пациенти, продължителното приложение на Ademethionine причинява болка в епигастралната област Повишава киселинността на стомаха.
Глициризинова киселина се дава на алкохолици заедно с фосфолипиди. Той възстановява биологичната цялост на хепатоцитните мембрани и предотвратява загубата на ензими. В редки случаи причинява алергии. При цироза глициризиновата киселина предотвратява образуването на съединителна тъкан в черния дроб. Можете да го закупите под формата на разтвор или таблетки. Phosphogliv, Essentigliv съдържат голяма доза от това вещество. Като стандарт, за не-тежки лезии на жлезата, алкохолиците се предписват 2-3 таблетки глициризинова киселина 3-4 пъти / ден.
Есенциалето помага при хепатит, цироза и некроза на чернодробните клетки. В болницата медикаментите с алкохолици се прилагат интравенозно в 10 ml. Стандартният курс е 17 инжекции. В същото време, пациентът трябва да приема 2 капсули от лекарството 3 пъти на ден. След освобождаване, дозата на лекарството се променя. В продължение на 3 месеца алкохоликът трябва да приема 3 таблетки 4 пъти на ден. Рядко пациенти с предозиране имат диария.
Някои пациенти са приети в болница с тежък остър алкохолен хепатит. Metipred предписани за улесняване на хода на заболяването. В същото време, пациентите се проверяват предварително за липсата на инфекции и стомашно-чревно кървене. Кортикостероидът се приема 1 или 2 пъти дневно. Общата дневна доза не трябва да надвишава 32 mg. Лекарството облекчава възпалението и премахва алергичната реакция. Пациентите с продължително приложение на metipred развиват аритмия и хипотония. При алкохолиците лекарството причинява чести промени в настроението и дезориентация.
Специална диета
Чернодробен човек, изложен на химикали с висока токсичност. Лекарите препоръчват, за да се нормализира работата й, не само за да се откажат от алкохола, но и да се преразгледа хранителния план. При лечение на хроничен или токсичен хепатит лекарите предписват на пациентите диета с високо съдържание на протеини. Отказът от алкохол е задължителен по време на терапията. Ако алкохоликът продължава да консумира водка, бира или други висококачествени напитки, корекцията на храната няма да помогне. При алкохолна фиброза, хепатит, стеатоза, на пациентите се разрешава да ядат следните храни:
- телешко месо, заек и други постни меса;
- извара, кефир, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана;
- варени картофи, броколи, тиквички;
- сурови краставици, моркови, зеле, домати;
- сушени плодове.
Предотвратяване на увреждане на алкохола на черния дроб
Най-лесният начин да се предотврати развитието на болестта е да се избегне употребата на алкохол. Пациентите за възстановяване на функциите на черния дроб трябва да следват диетата и всички предписания на лекаря. Дневната доза алкохол е 80 мл, като тази консумация на алкохолни напитки се определя от лекарите за здрави хора. Мерките за предотвратяване на по-нататъшното развитие на алкохолно увреждане на черния дроб включват:
- придържане към специална диета;
- лечение за премахване на въздържанието (патологично желание за алкохолни напитки);
- уроци по физикална терапия.
Фото чернодробна чернодробна хепатоза
