- Какво е анамнезата
- История
- Алергична история
- Гинекологична история
- Психологическа история
- Фамилна история
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
В зависимост от информацията, получена от лекаря по време на диагностичното изследване на пациента, се формулира предварително заключение за естеството на заболяването. Поради тази причина е еднакво важно и за двамата участници в процеса да се проведе информативен разговор.
Какво е анамнезата
Адекватната терапия на заболяването е невъзможна, без да се установи нейната етиология и клинични особености. В този случай изборът на лечебна тактика се извършва, като се вземе предвид и друга информация, получена по време на събирането на анамнезата (от гръцки. Анамнеза - памет). Последното се счита за универсален диагностичен метод, който позволява заедно с общ преглед да се постави диагноза без допълнителни процедури. В медицината историята е информация, получена чрез интервюиране на пациент или хора, които го познават. Качеството на разговора зависи от комуникативните способности на лекаря.
История на живота
Извършването на точна диагноза често изисква идентифициране на индивидуалните характеристики на пациента. Такава информация е историята на живота (anamnesis vitae). Лекарят получава информация относно физическото, социалното и психологическото развитие на пациента. В ситуация, изискваща спешна помощ, се оказва само основна информация, необходима за диагностициране и адекватно лечение. Различават се следните видове anamnesis vitae: \ t
- детска (биография на децата);
- социална;
- ендемична;
- професионално;
- епидемиология;
- изменението на климата;
- майчинство;
- гинекология;
- родословие;
- Алергия.
История на заболяването
Информация за първоначалните симптоми на патологичното състояние и особеностите на курса играе важна роля при предварителната диагноза. Медицинската история на заболяването (anamnesis morbi) е важна за определяне на факторите, които допринасят за разгръщането на клиничната картина на заболяването. В допълнение, данните, получени по време на интервюто с пациента, помагат за диференциране на острото състояние от хроничното или рецидивиращо.
История
Изследване за получаване на информация за появата и протичането на заболяването при отделен пациент е неразделна част от първичния медицински преглед. В този случай се обръща специално внимание на психологическата съвместимост на лекаря и пациента. За да се разбере каква е историята, е възможно, след като са проучени точките на специално разработен план, според който на медицинските работници се препоръчва да проведат проучване в следния ред:
- Има оплаквания и чувства.
- Историята на развитието на настоящата патология
- Наследственост (откриване на генетична предразположеност)
- Особености на начина на живот на пациента: условия на живот, работа и др.
- По-ранни заболявания.
- Характеристики на психологическото развитие на пациента.
Алергична история
По време на диагностичния разговор лекарят установява наличието на реакции на свръхчувствителност при пациента (или кръвни роднини). Събират се алергични анамнести, за да се предотвратят възможните последствия от приема на лекарствата. В случай на определяне на реакциите на пациента към чувствителност към лекарства, се посочват имената на съответните лекарства. Освен това се оказва какви симптоми има пациентът след контакт с алергена.
Гинекологична история
Анамнезата в гинекологията помага на лекаря да направи някои предварителни заключения, които се потвърждават или опровергават от изследването. Гинекологичните анамнестични данни се събират, както следва:
- характер на менструацията;
- сексуална функция;
- състоянието на репродуктивните органи;
- информация за предварително пренесени инфекциозни и възпалителни заболявания на женските гениталии;
- функция на раждане (брой на бременности, раждане, аборт, спонтанен аборт);
- оперативни интервенции.
Обременена гинекологична история
Някои заболявания представляват реална заплаха за нормалното функциониране на женската репродуктивна система. Диагнозата РСА, или обременената гинекологична анамнеза, се прави в случай, че пациентът има предварително прехвърлени патологични състояния. Натоварената анамнеза по време на раждане е показана чрез:
- късна токсикоза;
- хипертонични;
- загуба на бременност;
- аборт;
- преди това прехвърлени гинекологични заболявания;
- анормално прикрепване на плацентата;
- раждане на деца с увреждания в развитието;
- преждевременно раждане;
- инфекции на пикочно-половата система (както в острата фаза, така и в ремисия);
- доставка чрез цезарово сечение.
Психологическа история
Психологическата анамнеза помага да се оцени психичното състояние на пациента. В хода на разговор, който се провежда в режим на поверителен разговор, се оказва, че отношението на пациента към собственото му лице и болестта са възникнали. Правилното оценяване на резултатите от изследването играе важна роля при предписването на адекватно лечение на пациента.
Фамилна история
Информация за заболявания, претърпени от близките роднини на пациента, е много важна за определяне на генетичната предразположеност на пациента. В този случай семейната история е от първостепенно значение за идентифицирането на наследствени патологии. Също толкова важна роля в диагностиката на последната играе определянето на етническия произход на определена социална единица. По време на събирането на семейната история се установява следната информация:
- възраст на родителите;
- болести и причини за смърт на кръвни роднини;
- образователно ниво и професионални умения;
- състав на семейството.