За нормалното развитие на детето в утробата, стойността на околоплодната течност е безценна. Те предпазват ембриона от механично въздействие, участват в метаболизма, осигуряват свободата на движение. Амниотичната течност постоянно се движи и актуализира. Въпреки това, полихидратните организми по време на бременност са много опасни, тъй като са причина за много заболявания както при жената, така и при плода.
Какво е полихидратните организми по време на бременност
Това е състояние, при което количеството на околоплодната течност в бременна жена се увеличава значително. В медицината има класификация на полихидрамини. Трябва да се отбележи, че не винаги увеличаването на околоплодната течност е патология. Понякога понятието „умерен полихидрамнион” се характеризира само като приближение до най-високата норма, но не надвишава допустимата граница. В различно време скоростта на околоплодната течност варира. Например, в 10-та седмица от бременността нормалният обем е 30 ml, в 14–100 ml, а до 38-та седмица 1, 5 литра ще бъде норма.
Когато тази граница е надвишена, тогава вече говорим за полихидрамини в бременна жена. Има определена класификация. Увеличаването на околоплодната течност може да бъде леко, остро или хронично. Най-опасното състояние по време на бременност е остро, когато нивото на водата започва да расте много интензивно, в рамките на няколко дни или дори часове. Хроничната полихидромиоза се характеризира с бавно увеличаване на обема на течността.
Признаци на
Има някои признаци, наличието на които ще подкани жената за наличието на патология. Но не винаги бременната жена може да си направи диагноза. При хроничното протичане на полихидрамини, жената често научава за патологията само при следващия преглед от лекар. При остра патология е лесно да се види, че стомахът расте много бързо. Нейната обиколка на нивото на пъпа понякога надвишава 120 cm.
Бременни се оплаква от бързото появяване на стрии, умора, тежест при ходене, задух. Препоръчително е да се обърне внимание на необичайни симптоми, за да се запази бременността:
- бълбукане в корема;
- намалена детска дейност;
- тежко подуване на краката;
- чувство на натиск върху перинеума;
- повишена сърдечна честота;
- неразположение, слабост.
остър
Прекомерното натрупване на течност може да се диагностицира незабавно. Рязко увеличаване на корема не може да премине незабелязано, защото държавата се развива за много кратко време. Бременна жена изпитва дискомфорт в корема, болки в лумбалната област и слабините. Коремната стена забележимо набъбва, има силен задух. Една жена не чува движението на плода и слушането на сърцето му е много трудно. Бързото развитие на патологията може да бъде съпроводено с разкъсване на маточните тъкани.
хроничен
В случай на хронично развитие на заболяването расте растението на околоплодната течност бавно. По-често лекарите наблюдават такава висока вода в края на бременността. Излишните нива на течност от хроничен характер не са силно изразени симптоми. Бременните жени имат време да свикнат с определен дискомфорт, асоциирайки го с позицията си, така че диагностицирането на патологията е трудно. Поради тази причина хроничната форма на полихидрамаж не е по-малко опасна от острата и води до много неприятни последствия, както за майката, така и за бебето.
причини
Лекарите все още не са в състояние, със 100% увереност, да посочат причините за полихидраманията по време на бременността и да посочат специфични предпоставки за развитието на патологията. Въпреки това, има някои тенденции към появата на това заболяване. В риск се включват бременни жени, диагностицирани с диабет. Следващи в списъка са хронични заболявания на урогениталната система, инфекции, съдови заболявания, сърдечни дефекти. Голям риск от развитие на полихидраминиоза при пациенти с бременност с Rh-конфликт. Причината за отклонението може да бъде твърде голям плод или неговата патология:
- аномалии в развитието на червата или стомаха;
- сърдечни дефекти;
- дефекти на централната нервна система;
- генетични аномалии.
Форми, видове и степени
Както вече беше отбелязано, поливането при бременни жени може да бъде хронично или остро. Преминават умерено или се развиват бързо. По тежест акушерската патология се разделя на:
- светлина, когато количеството вода не превишава 3000 ml;
- умерена, при която околоплодната течност има обем от 3000 до 5000 ml;
- тежки, ако околоплодната течност надвишава обема от 5000 ml.
Има още няколко основни градации на високите води: относителна, гранична, идиопатична и изразена. Първият не е опасен за жената и за плода. Граничната вода също се счита за нормална, но тя изисква постоянно проследяване от лекар. Идиопатичният излишък на вода няма характерни признаци и причини, развива се по всяко време.
Тогава опасно
Основната опасност от полихидрамини при бременни жени е заплахата от спонтанен аборт. Така завършва патологията при 35% от жените. В повечето случаи бременните жени имат силна токсикоза по всяко време, която често се превръща в повръщане, което може да доведе до дехидратация. Голямо количество вода предотвратява правилното представяне на плода, така че често се наблюдава анормалното положение на детето: тазова или напречна. Рискът от плацентарна недостатъчност не се изключва, когато плацентата е нарушена. Зародишът развива лишаване от кислород, което наранява пълното му развитие.
диагностика
В допълнение към разглеждането на оплакванията на бременната жена, консултантката на жената я проверява за наличието на съответните признаци. Има няколко вида диагностика на полихидрамини. Най-надежден е ултразвукът, при който жената е назначена да определи индекса на околоплодната течност (IAG). Допълнителен метод за изследване е тройният тест за определяне на серумната концентрация (16-18 седмица на бременността) на свободния естриол, човешки хорионгонадотропин и α-фетопротеин. Анализите показват възможните дефекти на плода, често срещани в присъствието на полихидрамини.
ултразвук
Днес има два метода за измерване на околоплодната течност. Първият се нарича "златен стандарт". За тази цел матката се разделя на 4 квадранта, като всяка от тях определя дълбочината на най-големия джоб на околоплодната течност, свободен от всички части на ембриона. IAG е сумата от всичките четири стойности. Ако резултатът е под 5%, тогава се прави диагностика на слабата вода. Когато стойностите надхвърлят 97, 5%, то се характеризира с висока вода.
AFI
Вторият вариант е да се определи най-големият джоб на течност, който е свободен от пъпна връв и малки части на плода, измерен в 2 перпендикулярни равнини. Нормата е стойност от 2 до 8 сантиметра. Ако резултатът показва 1-2 cm, то се счита за гранично състояние. Разходът на вода се определя, когато размерът на най-големия джоб на течността е повече от 8 cm.
лечение
Когато по време на бременност настъпи болест, като например висока вода, гинекологът, ако е възможно, трябва да установи своята причина и въз основа на това да предпише подходяща терапия. Бременна жена получава класическо лечение в болница под строгия контрол на лекарите. Те се опитват да издържат до последната бременност. Като правило се предписват антибиотици, витамини от група В, лекарства, които възстановяват утероплацентарния кръвен поток и подобряват метаболитните процеси, както и лекарства, които подобряват кръвообращението и диуретичните лекарства.
Ако полихидрамните се появят в ранен етап на бременността, тогава се лекуват без последствия за плода и майката. В случай на внезапен и остър ход на заболяването, лекарите често прибягват до процедурата за отваряне на мембраните на амниотомията, за да се отцеди излишната околоплодна течност. В противен случай съществува заплаха не само за усложненията на бременността, но и за живота на майката и / или детето.
антибиотици
Тъй като етиологията на заболяването е много трудно да се идентифицира, гинекологът трябва, когато има много вода, да бъде много внимателен при избора на антибиотици. При остра патология лекарят често предписва лечение с Ровамицин или аналози. Има данни за терапия с индометацин (25 mg на всеки 6 часа), но не забравяйте, че има голяма вероятност за преждевременно затваряне на феталния артериален канал.
вещи
Високата вода влияе негативно върху здравето на майката и развитието на плода. Ако проблемът не е решен във времето, увеличаването на количеството околоплодна течност е заплашено със следните последици:
- матката, увеличена поради изобилие на течност за дълъг период от време, изстисква големи и малки кръвоносни съдове, което провокира повишаване на кръвното налягане и оток при майката;
- матката с полихидрамини силно се разширява, което може да предизвика масивно кървене и отделяне на плацентата;
- раждане на фона на полихидрамини в 30% от случаите се случва преждевременно, тъй като поради голямото натрупване на течност матката се увеличава до размера на бременността в пълен срок;
- като остави матката преждевременно, амниотичната течност може да отстрани дръжката, крака или пъпната връв;
- ранна руптура на околоплодната течност отслабва трудовата активност, понякога до пълно прекратяване.
За дете
В допълнение към горните усложнения, полихидрамидът неблагоприятно засяга бъдещото бебе в утробата. Развитието на плацентарната недостатъчност в ранния период води до лошо развитие на ембриона, а в по-късния период - до забавен растеж на плода. Лекарите наричат следните негативни последици за детето:
- вътрематочна инфекция;
- малформации на стомашно-чревния тракт;
- недостатъчно образуване на нервната система;
- хронична фетална хипоксия;
- намален имунитет;
- преждевременно раждане.
Тези патологии могат да бъдат скрити и да се проявят само известно време след раждането. Например, полихидрамните в последните етапи на бременността при бебето могат да причинят умствена изостаналост и психическо развитие, които педиатрите определят след 1-1, 5 години. Появата на бебето в света преди време заплашва с ниско ниво на защита на тялото и е изпълнена с развитието на респираторни и инфекциозни заболявания.
раждане
Както вече споменахме, генеричната дейност идва преди изтичането на срока при висока вода. В последния етап на бременността гъстият пикочен мехур може внезапно да се спука, след което околоплодната течност изчезва обилно и рязко. В този момент феталният крайник или пъпната връв може да падне и раждането на жената ще бъде отслабено. Понякога бременната жена изобщо не се чувства контракция. При полихидрамини, раждането е свързано с други усложнения:
- неуспешното положение на детето в утробата (например, надолу по задните части);
- тежко кървене след раждане;
- разкъсване на плацентата.
предотвратяване
Възможно ли е да се избегне много вода? Профилактиката на патологията е редовен преглед на жените по време на бременност. Това ще даде време за идентифициране и бързо елиминиране на патологията. Особено остро, бременни жени, които са изложени на риск, т.е. жени, диагностицирани със захарен диабет, наличието на отрицателен кръвен Rh фактор и с хронични заболявания на половите органи, се нуждаят от допълнително изследване.