Никой не е имунизиран от инфекция. Патогенни микроорганизми, има много. Сред огромния брой бактерии, най-честите патогени на инфекциозни заболявания са стрептококи, принадлежащи към група А. Това са кръгли микроорганизми, които се размножават по двойки или образуват колонии, наподобяващи верига. Този тип стрептококи причинява редица инфекциозни и възпалителни патологии.
Какво е стрептокок група А
Това са микроскопични бактерии, които приличат на топки. Диаметърът на клетките на Streptococcus е 0.5-1 микрона. Те са неподвижни, тъй като нямат нито опашки, нито флагела, нито реснички. Много щамове бактерии образуват капсула, където те растат под формата на лигавични колонии. Streptococcus (Streptococcus) е грам-позитивен микроб с биохимична активност. Той произвежда стрептолизин, дезоксирибонуклеаза, стрептокиназа, хиалуронидаза и други ензими, които са фактори за бактериална агресия.
Класификацията на стрептококите се основава на типа хемолиза (унищожаване) на червените кръвни клетки на червените кръвни клетки. Лекарите разграничават патогена от серологични свойства, а серогрупите се обозначават с главни латински букви. Алфа-хемолитичен стрептокок причинява непълна хемолиза, а бета-хемолитична - пълна. Вторият тип е разделен според структурата на клетъчната стена на групи от А до U. Най-активни от медицинска гледна точка са бета-хемолитичните стрептококи от група А. Те живеят в човешкото гърло и причиняват различни заболявания.
Начини на предаване
Бета-хемолитична стрептококова група А (Streptococcus pyogenes) се предава по различни начини. Най-честата инфекция възниква външно от болния носител. Начини на предаване:
- Airborne. Инфекцията се разпространява чрез кашлица, говорене, кихане. Бактериите се разпространяват първо във въздуха и след това се поглъщат от здрав човек.
- Контакт и домакинство. Инфекция чрез лични вещи на пациента или мръсни ръце.
- Храносмилателен. Инфекцията възниква чрез хранителни продукти, които не са били приготвени.
- Сексуална. Предаването настъпва по време на незащитен полов акт.
- Родителските. Инфекцията възниква от бременна майка към бебето.
Има и официален механизъм за предаване на патогена. Извършва се изкуствена инфекция в лечебните заведения по време на инвазивни процедури (в стоматологичната практика, по време на премахването на сливиците или аденоидите). Streptococcus pyogenes, подобно на други видове стрептококи, се проявява бързо. Продължителността на инкубационния период е средно от 1 до 5 дни.
Какви заболявания причиняват
Група А включва особено опасни бактерии, тъй като те напълно унищожават червените кръвни клетки, дължащи се на отделените химикали, и следователно причиняват тежки усложнения. Представеният тип стрептококи, падащи върху лигавиците на дете или възрастен, не винаги предизвиква възпалителен процес. С добър имунитет, бактериите бързо се унищожават. С слабо функциониращата човешка имунна система, Streptococcus причинява различни инфекциозни и възпалителни заболявания, включително:
- възпалено гърло;
- възпаление на сливиците;
- импетиго;
- пиодермия;
- абсцес;
- вагинит;
- сепсис;
- пневмония;
- ендокардит;
- перикардит;
- остеомиелит;
- гнойни артрити;
- миозит;
- абсцес;
- omphalitis;
- червена треска;
- еризипел;
- синдром на токсичен шок;
- некротизиращ фасциит;
- ревматизъм;
- остър гломерулонефрит.
симптоми
Клиничната картина на заболяването може да се различава в зависимост от възрастта на пациента, засегнатия орган и наличието на съпътстващи заболявания. При едно дете болестта се проявява по-бързо. Първо се появяват втрисане и след това се наблюдават следните симптоми:
- гадене и повръщане;
- назално освобождаване, зелено или жълто;
- намален апетит;
- увеличени лимфни възли;
- възпалено гърло и възпалено гърло;
- повишаване на телесната температура до високи темпове.
При възрастни стрептококовата инфекция често е много трудна. Пациентите имат едни и същи признаци на заболяването, които са характерни за децата, но са по-изразени. От първите дни на инфекцията:
- Треска е защитна реакция на организма към активността на стрептокока.
- В резултат на отделянето на токсични отрови от патогенни микроорганизми възниква интоксикация на организма, която се проявява в обща слабост, главоболие, мускулни и ставни болки.
- Ако бактериите се локализират на едно място от голяма колония, тогава се появява локално възпаление. На една част от тялото се появява обрив по кожата, подуване, сърбеж, нагряване.
- Ако кръвното налягане е ниско, това показва нестабилна сърдечна дейност.
- Поради локализацията на Streptococcus А група върху лигавицата на сливиците и фаринкса в гърлото възникват възпалителни процеси: болка при преглъщане, зачервяване и подуване, образуване на гной.
- Ако стрептококовата инфекция се развива върху лигавицата на бронхите, тогава се появява бронхит, който се характеризира с такива прояви като кашлица, недостиг на въздух, повишаване на температурата до 38-39 ° C.
- При тежката фаза на инфекция се появява тъканна некроза. Той е придружен от фокус на възпаление под кожата, чувствителност към палпация, подуване.
Стрептококи при бременни жени
Докато детето очаква, имунната система на жената е отслабена, така че тялото на майката става уязвимо за различни инфекции. Стрептокок А групата може да причини преждевременно раждане, кървене, спонтанен аборт, затихване на плода. Инфекцията на бременната жена често води до разкъсване на мембраните, изтичане на околоплодната течност и прехвърляне на патогена към детето. Стрептококите по време на бременност са опасни не само за майката, но и за ембриона, а след това и за новороденото. Признаците на инфекция зависят от мястото на размножаване:
- При ревматизъм бактериите разрушават съединителната тъкан на ставите, бъбреците, черния дроб и други органи.
- При остеомиелит костното вещество умира;
- С фурункулоза, космените фоликули се възпаляват.
- При сепсис, язви се образуват върху мозъка, белите дробове, черния дроб и бъбреците.
Ако бременна жена има инфекция на отделителната система, вероятността от мъртво раждане или спонтанен аборт е висока. След раждането има опасност от развитие на ендометрит, особено при цезарово сечение. Ако е имало инфекция на плода, тогава новороденото може да развие сепсис още в първите часове от живота и 10 дни след раждането менингит.
диагностика
Да се идентифицира стрептококовата инфекция на група А по няколко начина. За определяне на патогена се провеждат следните медицински изследвания:
- Бактериологично засяване. Биоматериалът на пациента (слюнка, слуз, слюнка, кръв, урина) се изследва за изолиране на отделен патоген.
- Серологичен метод. Открива се количеството на антителата към патогена в кръвта на пациента.
- PCR метод. Полимеразната верижна реакция се основава на идентифицирането на специфични стрептококови ДНК фрагменти. Материал за PCR тестване е кръвната плазма, орофарингеалното остъргване, зачервяването на белите дробове, храчките, слюнката. Методът позволява идентифициране на патогена в най-ранния стадий на заболяването.
PCR анализ за стрептококова инфекция се предписва на пациенти с бронхо-белодробни заболявания, бременни жени, медицински работници. Препоръчително е да се дари кръв преди началото на лечението с антибиотици, а останалата част от биоматериала, преди лечението и диагностичните мерки в тези области. Когато се открият бета-хемолитични стрептококи, лекарят посочва вида на бактериите, броя на колониите за възрастни, чувствителността на микроорганизмите към специфични лекарства.
лечение
Основната терапия за стрептококова инфекция от група А включва антибиотици и лекарства, които нормализират чревната микрофлора (Atsipol, Linex). Лекарят също така предписва витамин С за укрепване на имунната система и премахване на токсините от тялото. Третирането на гърлото включва изплакване (сода, сол, фурацилин, йод) и обилно пиене (до 3 литра топла течност на ден). Средствата на традиционната медицина, които имат диуретичен ефект, също са полезни: пийте отвара от малини, яжте чесън и лук.
Антибиотици за стрептококова инфекция
Цефалоспорините и пеницилиновите антибиотици се считат за най-ефективните лекарства за стрептококовото семейство бактерии. Механизмът на действие на пеницилин антибактериални лекарства (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, оксацилин) се основава на нарушаването на пропускливостта на прокариотите (клетки на микроорганизми), в резултат на което чужди вещества влизат в бактериите, причинявайки смъртта му. Пеницилините показват максимална ефективност срещу разделяне и отглеждане на патогенни микроорганизми.
Цефалоспорините (Cefuroxime-ascetic, Suprax) инхибират синтеза на муреини (компоненти на бактериалната клетъчна стена), което води до образуването на дефектна клетка, която е несъвместима с неговата жизнена активност. Когато пациентът има непоносимост към антибиотици от тези групи, макролиди (спирамицин, левкомицин) се предписват от лекар. Това са антибактериални лекарства с естествен произход, които имат бактериостатичен ефект. Техният механизъм на действие се основава на прекратяване на бактериалния растеж, дължащ се на инхибиране на синтеза на протеина на жива клетка на патоген.
Важно е лекарят да предписва антибиотици срещу стрептококи. Отбелязва се образуването на висока резистентност на стрептококите към антибактериални лекарства, поради което независимият избор на лекарства и техният неконтролиран прием са неприемливи. На първия етап на лечението лекарят обикновено предписва антибиотици с широк спектър на действие, за да спре бързо тежките симптоми на пациента. След задълбочена диагностика се предписват лекарства с тесен спектър на действие, които засягат специфични щамове на бактерии. Популярни антибиотици срещу групата на стафилококите А:
- Ампицилин. Антибактериално лекарство от полусинтетични пеницилини. Предлага се под формата на таблетки и прах за интрамускулни и интравенозни инжекции. При поглъщане средната доза е 250-500 mg / ден за възрастни и 125-250 mg / ден за деца. Курсът на лечение е от 5 дни до 3 седмици. При неправилна употреба на лекарството могат да се появят нежелани реакции под формата на уртикария, болки в ставите и анафилактичен шок. Противопоказания за употреба на лекарства е нарушена чернодробна функция, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза, свръхчувствителност към пеницилини.
- Cefuroxime. Цефалоспоринови антибиотици 2 поколения. Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на инфекциозния процес и локализацията на патогена. Прилагайте орално, интрамускулно, интравенозно. Средната доза за перорално приложение при възрастни - 250-500 мг / ден, за деца - 125-250 мг / ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. Докато приемате лекарството, могат да възникнат странични ефекти под формата на кожни алергични реакции, гадене, повръщане, диария, кандидоза, интерстициален нефрит. Противопоказания за употреба: свръхчувствителност към цефалоспорини.
- Еритромицин. Макролидно антибактериално лекарство. Режим на дозиране за възрастни - 1-4 g / ден, за деца - 20-50 mg / ден. Терапевтичният курс е 5-14 дни. След пълното изчезване на симптомите на заболяването, лекарственото лечение трябва да продължи още 2 дни. Възможни са развитие на нежелани реакции от храносмилателната система (гадене, повръщане, коремна болка), сетивни органи (шум в ушите, загуба на слуха), сърдечно-съдова система (тахикардия, предсърдно мъждене). Противопоказания за употреба на лекарства: анамнеза за жълтеница, нарушена функция на черния дроб, свръхчувствителност към макролиди.
предотвратяване
За да не се заразят със стрептококи, е необходимо да се спазват хигиенните норми и да се води здравословен начин на живот. Превантивните мерки включват:
- честа хигиена на ръцете;
- редовно почистване на зъбите;
- изплакване на устата;
- физическа активност;
- втвърдяване;
- балансирано хранене;
- избягване на стреса;
- навременно лечение на инфекциозни и хронични заболявания.
