Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Болката по време на инфаркт може да бъде от различно естество. Понякога става дума за атипичен случай, когато болката в гърдите излъчва до епигастралната област, главата, шийно-гръдния гръбнак. Само лекуващият лекар може точно да диагностицира атаката, въз основа на симптомите, клиничната история на пациента, ЕКГ данните и други тестове, следователно, ако има вероятност от сърдечен удар, е необходимо да се повика линейка.

Причини за инфаркт на миокарда

Остра форма на коронарна болест на сърцето, която възниква на фона на миокардна хипоксия (кислородно гладуване на сърдечния мускул), в резултат на нарушено кръвоснабдяване, се нарича сърдечен удар. Предишното състояние на атаката е продължително сърдечна недостатъчност, а физически стрес или емоционален стрес, злоупотреба с алкохол и други елементи на нездравословен начин на живот (прекъсване на деня, преяждане и др.) Стават провокиращи фактори. Асоциирани, допринасящи за сърдечни пристъпи, са:

  • атеросклероза (намаляване на лумена на кръвоносните съдове и тяхната еластичност);
  • тромбоза (образуване на кръвни съсиреци, дължащи се на нарушение на кръвосъсирването);
  • тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек, отделен от мястото на образуването му);
  • коронарен спазъм (удължен вазоспазъм на сърцето).

Типични болки по време на инфаркт

Характерът на болката може да бъде типичен (посочващ местоположението на патологичния процес) и атипичен. Във втория случай, който често се среща, има облъчване на болка, т.е. разстоянието им от центъра на развитието на болестта. При типична ситуация при остра исхемична болест, зад гръдната кост внезапно се появява усещане за пареща болка от притискащ тип, разпространяващо се до шийния и раменния пояс, с постепенно увеличаване на интензивността. Продължителността на болката в гърдите при инфаркт на миокарда е половин час или повече.

Атипична болка

При атипични случаи симптомите на сърдечносъдова катастрофа изглеждат по различен начин. Болката може да отсъства изцяло или да се появи в областта на долната челюст, ушите или гърлото, цервико-гръдния гръбнак или под лопатката. Диагностичните грешки се дължат на невъзможността да се диференцира сърдечен удар от неврологичната проява на цервикална или гръдна остеохондроза, среден отит, стоматологични заболявания и други заболявания.

Болката, в зависимост от местоположението на некроза, тяхната необятност и въздействието върху състоянието и активността на съседните органи и системи, може да бъде от следния характер:

  1. Астма. Симптомите приличат на клиничната картина на белодробен оток или астма (задушаване, задух, кашлица). Може да се дължи на увеличаване на дясната вентрикуларна или левокамерна недостатъчност.
  2. Гастритна (коремна). При поражение на задната стена на лявата камера, болка в корема, гадене или повръщане, подуване или хълцане. Клиничната картина е подобна на признаците на стомашна язва, холецистит или гастрит.
  3. Аритмичен. Поради смъртта на големи области на сърдечния мускул по време на инфаркт, сърдечните пътища могат да бъдат повредени. Процесът е придружен от пароксизмална тахикардия, камерна фибрилация, атриовентрикуларна блокада със загуба на съзнание. Аритмичният инфаркт се отнася до безболезнения тип - болката липсва или се подразбира косвено.
  4. Церебрална (церебрална). Клиничната картина съдържа признаци на динамични нарушения на кръвообращението в мозъка (главоболие или световъртеж, шум в ушите, загуба на съзнание, сензорни или двигателни нарушения). Наблюдавано при пациенти с церебрална артериосклероза е необходимо да се диференцира с инсулт.
  5. Безболезнено (изтрито). Болката е слаба или отсъства, може да има слабост, задух, повишено изпотяване, чувство на дискомфорт в гърдите. Сърдечен удар се диагностицира чрез електрокардиография. Тази форма на заболяването често се развива на фона на диабета.

диагностика

Болковият синдром при миокарден инфаркт (пронизваща или изрязана гореща болка не изчезва в рамките на 15 минути и не се освобождава от нитроглицерин) не е достатъчна основа за диагноза. Диагностика на остра коронарна болест на сърцето се извършва, като се вземат предвид оплакванията на пациента (вълновидната природа на атаката, болките в гърдите наляво и надясно, преминаващи в шийката и раменния пояс). В острия стадий може да се появи температура, кръвно налягане, перикарден възпаление, хипергликемия. Диагнозата се потвърждава въз основа на данните:

  • ЕКГ (електрокардиограма);
  • кръвни изследвания (повишена ROE и левкоцити, постепенно увеличаване на активността на серумните трансаминази).

Първа помощ за миокарден инфаркт

Правилно и своевременно предоставена първа помощ за инфаркт определя способността на пациента да оцелее при атаката с минимален брой допълнителни усложнения. След незабавно спешно повикване, трябва да изпълните няколко от следните прости процедури, които ще помогнат за намаляване на зоната на исхемична некроза:

  1. За да се гарантира неподвижност на пациента, да се ограничи неговата физическа активност (да седне или да легне).
  2. Разхлабете яката (вратовръзка) или други дрехи, притискащи гърдите и шията, за да осигурите достатъчен поток свеж въздух.
  3. Преди пристигането на лекарите, дайте на пациента антиангинално лекарство (например 1-2 таблетки нитроглицерин на всеки 15-20 минути).
  4. В случай на силна тревожност, на жертвата трябва да се дават успокоителни капки (Corvalol, Valocordin, Motherwort или валериана), в случай на силна болка, аналгин или друго нестероидно противовъзпалително лекарство.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве