Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Сегашната ситуация, когато туризмът по света е станал достъпен за огромен брой хора на планетата, носи със себе си неприятна добавка - инфекциозни болести, които не са характерни за отделните региони. Една от тях е болестта на Шагас - инфекциозно заболяване, провокирано от най-простия паразит Trypanosoma cruzi, който се предава чрез американския бухал за целувки, с фокуси в Централна и Южна Америка.

Какво е болест на Chagas

Второто име на болестта е американският трипаносомоз. Точната дефиниция на заболяването е трансмисивна протозойна инфекция. Откриването на патогенезата настъпило от д-р Карлос Шагас. Според последните изследвания, той заразява 16-18 милиона пациенти от различни възрасти, а смъртоносната статистика достига 40 000 инфектирани годишно. Хроничната форма на заболяването може да предизвика сърдечна недостатъчност, мегаколон, мега хранопровод, менингоенцефалит, миокардит. Опасността е, че първичната инфекция може да бъде напълно безсимптомна.

Причинител на американския трипанозомиаз

Най-простият паразитен трипанозома крузи влиза в тялото на пациента след контакт с троични ложета. Самите те имат голямо разнообразие от щамове по вид домакин, географско местоположение, вирулентност, резистентност към серум. Поради нарастващите процеси на миграция на населението, болестта може да бъде открита в цяла Европа и на север от САЩ.

Паразитът променя много домакини през целия си жизнен цикъл. Според структурата тя се състои от вретеновидно тяло, флагел и вълнообразна мембрана (на снимката). Инфекцията често се случва чрез кръв или контакт с отворени лигавици (очи). Ако по-рано болестта е била широко разпространена сред населението с доходи под средното, то с развитието на донорството рискът от заразяване с паразити се е разпространил във всички групи жители.

Круиз Трипаносом - жизнен цикъл

Приблизителният жизнен цикъл на трипанозомите (при хора и други носители на бозайници):

  1. Паразитът влиза в кръвта на човек, след като е ухапан от бъгове, когато отлага фекални маси на мястото на прокус (по-рядко с муха цеце).
  2. Основното развитие на възрастните трипанозоми се случва вътре в червата и хранопровода, където паразитът се размножава чрез двоична митоза (асексуално разделение).
  3. Умножавайки се, той влиза в кръвния поток и се разпространява във всички клетки на тялото. Последващото вътреклетъчно делене на амастиготите се появява в засегнатите органи.
  4. В бъдеще амастиготната форма отново влиза в кръвния поток и се превръща в трипастимиготи (вероятно последваща инфекция на здрава тъкан).
  5. Възрастната форма на паразита попада в целуващия бъг чрез ухапване (при насекоми пълното вегетативно образуване на паразита се осъществява до етап, който може да се предаде на хората).

Трипанозомна репродукция

Паразитът принадлежи към асексуалните организми, така че методът на размножаване на трипаносомите е изключително опасен: един хапеш е достатъчен за пълноценна инфекция. Размножаване чрез двоично разделяне, зрели индивиди за около 20 дни се развиват в тялото на целуващия бъг. След ухапването, живият паразит остава на кожата за около 10 дни (през този период репродукцията на практика не настъпва, няма хранителна основа). Активното размножаване се осъществява директно вътре в червата и заразените тъкани на новия носител.

Причини за заболяване

За да получите паразитна инфекция, не е необходимо да отидете в Южна Америка и страни с ясно изразено векторно разпространение. Настоящият проблем на заразяването на европейците е кръвопреливане или трансплантация на донорски органи. Основните причини за болестта на Шагас са ухапвания от целуване на дървеници или предаване чрез растения или храна, върху които са открити изпражненията им, така че трябва да се обърне внимание на обработката на храните и санитарните условия на местата на пребиваване.

Екологични фактори, които допринасят за циркулацията на патогена

Целуващите буболечки се развиват активно и живеят в тропически и субтропични райони. Особености на местния живот допринасят за поддържането на редовното разпространение на болестта на Шага: нисък стандарт на живот, постоянно присъствие сред хората на вторични носители (котки, кучета, плъхове), лоша санитарна култура и система на медицината в покрайнините на градовете и в селските райони. Висока влажност и температура дори и през нощта са фактори, провокиращи активността на буболечките на паразитни носители.

Chagas болест - симптоми

В зависимост от стадия на инфекцията симптомите на трипанозомиаза могат да варират, мимични заболявания, подобни на симптомите, и причиняват различни усложнения при деца, мъже и жени. Инкубационните, първичните и хроничните стадии се проявяват по различен начин, така че трябва да внимавате за всяко дразнене на кожата, за да спрете инфекцията възможно най-бързо:

  1. Инкубационният период на заболяването е от 1 до 3 седмици. След проникване на паразита под кожата се появяват подуване, еритематозни възли, конюнктивит, зачервяване на ухапване.
  2. В началната фаза на заболяването, което може да продължи до 2-3 месеца, паразитите циркулират в кръвта, симптомите практически не се срещат.
  3. Хроничният стадий на заболяването включва обща инфекция на телесните тъкани с паразити.

Клинични симптоми на хронично увреждане на трипаносомоза:

  • треска с висока телесна температура;
  • подуване на крайниците и лицето;
  • тъканна инфилтрация;
  • дерматит или обрив, подобен на уртикария;
  • болка в крайниците и мускулна дисфункция;
  • главоболие;
  • лимфаденит (нарушена сърдечна активност);
  • кръвоизливи в менингите при деца;
  • кардиомиопатия;
  • хепатоспленомегалия;
  • аритмия;
  • необратими промени в нервната система;
  • дегенеративни промени във вътрешните органи;
  • възпаление на ъглите на устните и очите (типични места за ухапване);
  • болестта води до преждевременно раждане, мъртво раждане;
  • болезнено преглъщане;
  • ставно заболяване;
  • възможност за внезапна смърт.

Диагностика на трипанозомиаза

В допълнение към общите тестове за дефиниране на заболяването, лабораторната диагностика на американския трипанозомиаза включва ксенодиагностика на вектора. Необходимо е да се предадат точките от местата на първоначалното поражение, да се вземат гръбначно-мозъчната течност, тестове на далака, костния мозък, лимфните възли. В хроничния стадий на заболяването вероятността от серологично откриване на паразита в периферната кръв е изключително малка. За да се изолират антигените възможно най-точно и да се открие заболяването, се използва инфекция с бели мишки.

Лечение на болестта на Chagas

Трипаносомиаза е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Употребата на лекарства само намалява смъртността, но не отстранява напълно паразита от тялото. Лечение на трипанозомиаза включва използването на комплексни противопаразитни лекарства, лекарства, които намаляват симптомите, имуностимуланти на доказано действие. За използване при въздействие:

  • Flornitin;
  • сурамин;
  • пентамидин;
  • Пентандион.

В началото

Лечението на заболяването е почти идентично с лечението на идиопатична ахалазия. Острата фаза на трипанозомиаза се лекува (или по-точно, капсулира) с нитрофурани: Ломидил, Сурамин. Основната посока на лечение е да се елиминира реакцията към развитието на паразити, стимулирайки тялото да устои. В допълнение се използват нифуритомикс, беннидазол.

Хронично лечение

Развитият пълноценен трипанозомиаза провокира появата на свързани заболявания, дължащи се на увреждане на телесните тъкани. Хроничният стадий на болестта на Шагас се компенсира от инхибитори, антикоагуланти. Използва се за борба с паразитите Melarsoprol, nitrofurans, Trimelarsan. Специфични тежки лезии на вътрешните органи предполагат пълна смяна на трансплантанта. Лечението на дете може дори да не даде резултати за облекчаване на симптомите.

Trypanosomes - превантивни мерки

Тъй като методите за лечение на болестта всъщност не дават надежда за пълно възстановяване, главното, което има смисъл в борбата, е превенцията на болестта на Шагас. Ключовият момент - унищожаването на естествените вектори на паразити (целуване на бъгове). Това изисква цялостно третиране с инсектициди в глинените помещения, където те са забелязани. Преди преливане на кръв или трансплантация на органи, трябва да се гарантира качеството на кръвта. За нашия регион болестта не е ендемична - буболечките в тези географски ширини не живеят.

Видео: триатомни грешки

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве