Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Ендокринолозите разграничават няколко заболявания, при които има увеличение на щитовидната жлеза. Промените могат да засегнат цялото тяло или само една част от него. В последния случай симптомите на заболяването ще бъдат много различни. Налице е патология на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) на фона на нарушения на имунната система - тя атакува собственото си тяло, причинявайки нарушения в обменните процеси, хормонален дисбаланс.

Какво е увеличение на щитовидната жлеза

Лекарите казват, че увеличената щитовидна жлеза (ICD-10 код) е най-честата патология след захарен диабет, която възниква във всяка възраст. Това е опасно, защото в ранните стадии няма видими промени в органа, но това често показва началото на развитието на сериозни заболявания. Всяко увеличение на ендокринната жлеза се нарича гуша в медицината, защото на шията с такъв симптом се появява изпъкнала форма, подобна на експандирания хранопровод при птиците.

Невъзможно е да се надценява значимостта на щитовидната жлеза. Той е най-важният контролер на всички метаболитни процеси в човешкото тяло. Щитовидната жлеза е отговорна за:

  • развитие и растеж на всички структури;
  • обменни реакции;
  • поддържане на постоянна телесна температура;
  • устойчивост на стреса;
  • превенция на остеопороза;
  • състояние на паметта, способността да се концентрира.

Всяка патология в ендокринния орган може да причини и да доведе до нарушаване на някоя от тези функции. Най-честите заболявания на щитовидната жлеза, които засягат мъже, жени и деца:

  • автоимунен тиреоидит (Goiter Hashimoto);
  • дифузна токсична гуша (болест на Basedow);
  • остър тиреоидит;
  • субакутен тиреоидит;
  • ендемична гуша;
  • тироиден аденом с доброкачествени възли;
  • рак на щитовидната жлеза.

причини

Образуването на гуша се влияе от различни фактори. Често се наблюдава увеличена щитовидна жлеза с дефицит на йод. Неговото ограничено количество в тялото се обяснява с пълната липса на човек в климатичната зона. В допълнение, лошата екология има отрицателен ефект върху функцията на щитовидната жлеза. По този начин, вещества от токсичен произход, които са в околната среда, рано или късно се натрупват в човешкото тяло, подтискайки функционирането на щитовидната жлеза, забавяйки степента на неговата активност.

Ендемичната гуша се образува, когато се използва малко количество продукти, които съдържат йод (риба, мляко, плодове). При диагностицирането на болестта на Грейв ендокринната жлеза често е под влиянието на специфични антитела, които се произвеждат от организма и са част от имунната защита на собствените си тъкани. В аденома и онкологията на органа, има нарушение на процеса на клетъчно делене и диференциация на клетките. Причината за заболяванията може да бъде в радиационния фон, при постоянно присъствие на опасни токсични вещества или да бъде генетично естество.

При жените

Красивата половина на човечеството има предразположение към тази болест. Повечето гуша се развиват при жени на средна възраст. Това се дължи на следните причини:

  • хормонални промени по време на бременност и менопауза;
  • лоша екология;
  • постоянен стрес, психо-емоционален стрес;
  • липса на физическа активност;
  • генитални заболявания;
  • обща хиповитаминоза.

При мъжете

Аномалии на ендокринния орган се срещат в силна половина от човечеството по-рядко, отколкото при жените, в около 15% от случаите. Основните причини за разширяване на щитовидната жлеза при мъжете:

  • наличието на инхибитори на синтеза на тироидни хормони в кръвта;
  • нездравословна диета;
  • висок радиационен фон;
  • лоши навици;
  • хронични заболявания;
  • дефицит на йод;
  • сурови условия на труд.

Имайте дете

Според медицински изследвания, честотата на гуша в детството през последните 10 години се е увеличила с 6%. Високите нива са свързани главно с неблагоприятни условия на околната среда и неправилно хранене. При по-голямата част от децата се образува дифузно разширение на щитовидната жлеза. Причини, засягащи появата на детска патология:

  • пубертета;
  • генетична предразположеност;
  • отслабен имунитет;
  • наличието на бактериални инфекции в организма;
  • патология на хипоталамуса и хипофизата.

симптоми

Дисфункцията на щитовидната жлеза има две форми. С понижение на нивата на тиреоидни хормони се наблюдава хипотиреоидизъм, който е първичен и вторичен. Прекомерната активност на щитовидната жлеза (хиперфункция), проявяваща се в прекомерното производство на хормони, се нарича хипертиреоидизъм. В зависимост от формата на болестта, тя се проявява по различни начини. Симптоми на хипотиреоидизъм:

  • увеличаване на теглото поради по-бавни метаболитни процеси;
  • главоболие;
  • суха кожа;
  • затруднено преглъщане;
  • задух;
  • депресия;
  • анемия;
  • увреждане на паметта;
  • чувство на натиск в предната част на главата;
  • кашлица;
  • косопад;
  • менструални нарушения при жените;
  • проблеми с потентността при мъжете;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сънливост;
  • нарушение на терморегулацията;
  • изтръпване в ръцете.

Симптоми на хипертиреоидизъм:

  • умора;
  • нервност;
  • безсъние;
  • загуба на тегло с повишен апетит;
  • сърцебиене;
  • високо кръвно налягане;
  • изтъняване на косата, ранна сива коса, чупливи нокти;
  • повишено изпотяване;
  • нарушение на пигментацията на кожата;
  • нарушаване на храносмилателната система (запек, диария).

Признаци при жените

Заболяването на щитовидната жлеза при жените често е придружено от компресия на трахеята. Поради тази причина, наред с други симптоми, има затруднено дишане и усещане за кома в гърлото. Признаци на увеличена щитовидна жлеза при жена могат да се видят с невъоръжено око, тъй като гушата, която стърчи в гърлото, е видима. Какви признаци трябва да се обърне внимание на нежния пол, особено след 50 години:

  • неоснователно увеличаване на теглото;
  • мускулна слабост, спазми;
  • втрисане;
  • изтръпване и сухота на езика;
  • предсъзнателни състояния;
  • прекомерно желание за солено, пикантно, кисело, вкусно извращение;
  • сърбеж и парене на вулвата;
  • появата на кератоза на лактите, бедрата, предмишниците, телетата;
  • подпухналост и подуване на лицето;
  • хроничен запек;
  • понижено либидо;
  • промени в настроението;
  • промяна на гласа (дрезгавост, ниски тонове);
  • загуба на слуха.

градуса

Когато щитовидната жлеза е нормална, тя не се вижда и почти не се усеща. Световната здравна организация (СЗО) е разработила проста класификация за размерите на гуша, включително три степени:

  1. Нула. Жлезата е осезаема, гушата липсва, размерите на дяловете са равни на дължината на нокътните фаланги на палците.
  2. Първата. Гушата не се забелязва визуално, разширяването на жлезата е осезаемо при обичайната позиция на главата.
  3. Втората. Ендокринната жлеза е видима за окото, а гушата лесно се палпира.

В Русия по-често се среща класификацията, създадена от професор О.В. Николаев. Според тази система лекарите диагностицират 5 степени на патология, всяка от които се идентифицира по своите клинични характеристики:

  1. Първата. Жлезата няма зрителни промени, не е осезаема, но се вижда провлакът, свързващ органовите дялове при преглъщане.
  2. Втората. Дланите на щитовидната жлеза са добре осезаеми и напълно видими при преглъщане. Увеличението на щитовидната жлеза от 2-ра степен не е видимо, тъй като очертанията на шията остават непроменени.
  3. На трето място. Провлакът на жлезата и гушата стават видими, вратът се сгъстява, но това все още не причинява физически дискомфорт на пациента.
  4. Четвъртият. Гушата расте, очертанията на шията се променят бързо, върху нея се виждат очертанията на дяловете на органа, които се открояват дори в покой.
  5. Пето. Гуша, придобиваща големи размери, изстисква съседни органи: хранопровода, трахеята, гласните струни, кръвните артерии. Това е придружено от затруднено преглъщане, дъвчене, тежест в гърдите, задух и промяна в гласа.

форма

Класификацията на заболяването включва нейните разлики във формите. Има няколко възможности за развитие на патологичния процес:

  • Дифузно увеличение. Характеризира се с повишено производство на хормони или атака на имунната система. Основната причина за заболяването е наследствеността, която негативно влияе върху производството на протеини, които се свързват с рецепторните клетки в клетките на жлезите.
  • Увеличаване на възлите. Щитовидният възел е най-честата форма на заболяване, пред което е изправен ендокринологът. При палпация лесно се опипват една или няколко уплътнени зони. Те могат да бъдат доброкачествени (95%) и злокачествени (5%).
  • Увеличете дела. Тази форма на заболяването може да доведе до патологични промени в цялата ендокринна система. Средно, нормалното телесно тегло е 20-30 g, двете лопасти са меки, гладки, безболезнени. Ако десният лоб на щитовидната жлеза се увеличи, то това показва възпалителен процес или образуването на киста. С голям ляв дял има шанс за онкология или дифузна гуша.
  • Увеличете провлака. Това е изключително рядко. Провлакът свързва двата лопата, разположени на 2 или 3 трахеален хрущял. Той може да страда от туморен фокус или метастази на щитовидния лоб и други органи.

Опасно разширяване на щитовидната жлеза

Патологичните процеси на ендокринната жлеза причиняват нарушения във всички видове метаболизъм: мазнини, въглехидрати, протеини. Също така, след увеличаване на щитовидната жлеза, могат да се развият заболявания на сърдечно-съдовата и нервната системи. Липсата на адекватно лечение често води до опасни за живота усложнения за пациента:

  • натиск върху близките органи е придружен от нарушен кръвен поток, преглъщане и дихателен процес;
  • от страна на нервната система, има тенденция към депресия, неврологични заболявания, неспособност за контрол на емоциите, нестабилност;
  • от страна на сърдечно-съдовата система, нарушение на сърдечния ритъм (аритмия, брадикардия, тахикардия), могат да се наблюдават скокове на кръвното налягане;
  • хипертиреоидизъм може да развие тиреотоксична криза, която изисква незабавна хоспитализация, тъй като състоянието може да доведе до смърт;
  • Голямата гуша сама по себе си е козметичен дефект.

диагностика

Ако откриете някакви симптоми на увеличена щитовидна жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог. Диагнозата започва с инспекцията. Лекарят изслушва оплаквания, извършва палапация на гуша. С повърхностна палпация можете да откриете размера на жлезата и естеството на нейното увеличаване (нодуларна, дифузна). С по-дълбока палпация се определя последователността на тялото, наличието на пулсации, болка, подвижност.

Здравата щитовидна жлеза е подвижна, мека, има гладка и равномерна текстура и няма сцепление със съседните тъкани. След това ендокринологът предписва диагностични тестове:

  • Кръвен тест TSH за тироид стимулиращ хормон, Т4 за свободен тироксин, Т3 за трийодин. Резултатите от кръвните изследвания ще покажат каква патология: хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Ядрено сканиране Пациентът за вътрешна диагностика приема някои радиоактивни йоди. Този материал може да се инжектира в кръвта. Един ендокринолог прави снимка на жлеза, след което я изучава. Високото съдържание на радиоактивни елементи показва хипертиреоидизъм и нисък хипотиреоидизъм. Методът не важи за бременни жени.
  • Ултразвуково изследване. Чрез ултразвук се изчисляват размерите на щитовидните дялове, вида и броя на възлите. Ултразвукът помага да се определи наличието на увеличени лимфни възли, разположени до органа.
  • Филсова игла за аспирация на иглата. Техниката се използва за вземане на проби от тъкан от възел. Биопсия се извършва без предварителна подготовка в кабинета на ендокринолога. Събраният материал се изследва под микроскоп. Целта на биопсията е определянето на раковите клетки.
  • Компютърна аксиална томография. Друг метод, който може да се използва за определяне на размера, структурата, местоположението на щитовидната жлеза. Изчислената аксиална томография се определя от стесняване или изместване на трахеята, дължаща се на уголемен зъб.

Какво да правите, ако щитовидната жлеза е увеличена

Ако по време на диагностицирането и адекватна терапия се започне, вероятността за редуциране на ендокринния орган до нормален размер и възстановяване на естествената му функция е висока. При лечението приоритетно е да се регулира нивото на тироидните хормони. За заместителна терапия за хипотиреоидизъм се предписват хормонални препарати Еутирокс, Трийодтиронин, Лиотиронин. Тези лекарства се използват и при неоплазми в ендокринната жлеза и след отстраняването им за предотвратяване на рецидиви.

При хиперфункция на щитовидната жлеза се използват три метода на лечение: лекарство, хирургия и терапия с радиоактивен йод. Последната техника се използва при пациенти на възраст над 40 години. Йодът унищожава излишната тъкан и възли. Трудността на лечението се крие в неспособността да се предскаже реакцията на жлезата. Често след нормализиране на функцията на щитовидната жлеза се развива хипотиреоидизъм. Лечението на хипертиреоидизъм с лекарства е използването на тиреостатични лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза. Те включват Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тирозол.

С тази патология е важно правилното хранене. Когато хипотиреоидизъм се препоръчва да се намали калоричното съдържание на храната, особено наситените мазнини с високо съдържание на холестерол и въглехидрати. Храненето с протеинови храни трябва да се приравни към физиологичните норми. При хипертиреоидизъм се препоръчва висококалорична диета с балансирано съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Трябва да се даде предимство на лесно смилаемите протеини, открити в млечните продукти.

Кратък преглед на някои лекарства, които често се предписват с увеличаване на ендокринната жлеза:

  • Метимазолът. Показан е за тиреотоксикоза. Хормонът има блокиращ ефект върху пероксидазата, която инхибира процеса на йодиране на тиронин. Режимът на дозиране се определя индивидуално. Средната доза за възрастен е 20-40 mg / ден, която се разделя на 2-3 дози. Продължителността на терапията може да се провежда непрекъснато в продължение на 2 години. По време на лечението, страничните ефекти понякога се появяват под формата на коремна болка, гадене, кожен обрив, вкусови нарушения, оток и наддаване на тегло. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка левкопения и свръхчувствителност към tiamazol.
  • Thyreocombum. Хормонален агент, който се предписва за дифузен еутиреоиден зъб и хипотиреоидизъм. Вземете лекарството устно половин час преди хранене. Започнете терапията с ½ таблетка / ден, като увеличавате дозата на всеки 2 седмици. Продължителността на лечението се определя от ендокринолога. Използването на лекарството може да предизвика безсъние, загуба на тегло, алергични реакции, диария, ангина. Не предписвайте лекарство за остър миокарден инфаркт, миокардит, ангина пекторис и аномалии в работата на надбъбречната кора.

предотвратяване

Най-добрият начин да се избегнат заболяванията на ендокринната система е да се елиминират възможните причини за тяхното развитие. Ежедневните разходки и чистият въздух ще имат положителен ефект върху Вашето благополучие. Лайфстайлът е от голямо значение за профилактиката на заболяванията на щитовидната жлеза: интересна работа в екип с благоприятен психологически климат, редовни физически упражнения. Ежедневният прием на храна трябва да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • водорасли (зеле);
  • ядки;
  • сушени плодове;
  • семена от слънчоглед;
  • лимони;
  • пчелни продукти;
  • пълнозърнест хляб.
  • зеленчуци.

За да е здрава щитовидната жлеза, трябва да пиете зелен чай, билкови чайове. Използването на някои популярни рецепти ще спре увеличаването на възлите (само след консултация с лекар):

  • Инфузионна трева врабче. Тя трябва да настоява две супени лъжици сухи растения в 1 литър вряща вода за 10 минути. Напрегнатата инфузия се приема по 1 чаша 3 пъти на ден след хранене за един месец.
  • Билкова отвара. Необходимо е да се смесват плодове от глог, листа от живовляк и ягоди (по 2 части), с имела, мелиса и билки от градински чай (част 1). Подът на една супена лъжица от сместа се излива 500 мл вряща вода и се влива в продължение на 15-20 минути. След това филтрирайте бульона и пийте като чай. Можете да добавите лимон, мед.

перспектива

Колко положителна или отрицателна ще бъде прогнозата на патологията зависи от етапа на неговото развитие, причината и правилния метод на лечение. Повечето пациенти с точна диагноза и своевременно лечение контролират здравето си и водят нормален живот. Ако болестта продължи да напредва, е преминала в хипотиреоидна кома или е развита тиротична криза, тогава прогнозата е изключително лоша. Преживяемостта на такива пациенти е около 50%.

Успехът на лечението на щитовидната жлеза зависи от начина на живот на пациента и характеристиките на организма. При пациенти с онкологични лезии на ендокринната жлеза смъртността е само 5%, т.е. прогнозата за този вид рак се счита за благоприятна. Основната опасност от патология са неясни симптоми, които са характерни за много заболявания. В ранните стадии на заболяването, щитовидната жлеза не се проявява по никакъв начин, поради което често се открива в 2 или 3 степени на развитие. По-точна прогноза на заболяването ще даде ендокринолог след диагнозата и курса на лечение.

Снимка на увеличена щитовидна жлеза

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве