Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Един приятен период на изчакване за бебето може да се помрачи, ако се открият патологии на развитието на гениталиите. По време на бременността гинеколозите трябва да контролират състоянието на маточната шийка. Какви трансформации й се случват по това време, как новите обстоятелства влияят върху развитието на плода и процеса на раждане?

Защо се променя шийката на матката по време на бременност

Женското тяло е създадено така, че да създава условия за раждане на дете. Влагалището с матката свързва врата - мускулния пръстен, който засяга хода на бременността и процеса на раждането. Тази част от женските полови органи има характеристики:

  • по време на бременността ембрионът предпазва яйцето от падане;
  • е показател за нормалния ход на бременността;
  • по време на контракции, шийката на матката се отваря, което улеснява преминаването на плода
  • Състои се от вътрешен и външен фаринкс, свързан с цервикален канал, слуз вътре, който предотвратява поглъщането на инфекции.

След зачеването, под влияние на хормоналните процеси, шийката на матката започва да се променя. Когато гинекологът извършва преглед от външния фаринкс, след това при нормални условия, той изглежда гладък, еластичен, бледо розов. Шията е с дължина 4 см, диаметър 2, 5 см. От четвъртата седмица на бременността ще забележите промени:

  • външен вид;
  • размери;
  • местоположение;
  • консистенция.

Нива на маточната шийка по време на седмична бременност

Гинекологът следи състоянието на жената по време на редовните прегледи. Лекарят задължително преценява ситуацията с гениталиите, при които настъпват промени от първите месеци на бременността. За правилното хранене и формиране на плода в тялото на жената:

  • активират се хормони;
  • принудителни метаболитни процеси;
  • наблюдава се съдова пролиферация;
  • увеличава кръвообращението.

В резултат на протичащите процеси, шийката на матката в ранните етапи на бременността претърпява промени. Лекарят по време на външен преглед може да наблюдава следните трансформации:

  • цветът на лигавицата става синкав;
  • вместо мускулни влакна се появява съединителна тъкан с еластична колагенова структура, способна да се разтяга;
  • под действието на прогестерон започва понижаване на шията;
  • намалява размера на цервикалния канал.

Лекарите провеждат прегледи в началото на първия триместър, на 20, 28, 32, 36 седмици. В зависимост от продължителността на бременността се наблюдават промени в характеристиките, засягащи състоянието на маточната шийка. Определящите фактори за определяне на нормалния ход на бременността са следните показатели:

  • дължина;
  • консистенция на слуз;
  • положение;
  • пропускливост;
  • състояние на цервикалния канал.

съгласуваност

Под влиянието на процесите, протичащи в тялото на бременна жена, започват промени в женските полови органи. Разширяването на кръвоносните съдове, ефекта на прогестерона правят стените на матката, слоя на ендометриума, който го пресича, и слизестите мембрани на шията с дебелина, хлабав. Работата на жлезите предизвиква активно производство на гъста, вискозна слуз. В цервикалния канал се образува съсирек, който решава следните проблеми:

  • поддържа баланса на вагиналната микрофлора;
  • предотвратява бактериите в матката;
  • предотвратява подхлъзване на яйцеклетката;
  • създава условия за образуване на ембриона.

Гинекологът непрекъснато контролира последователността през целия период, в случай на опасни ситуации жената се хоспитализира, за да спаси детето. Меки шийката на матката по време на бременност - доказателство за готовност за раждане. Не са изключени сериозни проблеми, застрашаващи спонтанен аборт. Това може да се случи, ако лекарят разбере по време на прегледа:

  • открехнат вътрешен фаринкс, отпусната мускулна тъкан;
  • твърда на допир, твърда шия - доказателство за хипертоничност, при което е възможно отхвърляне на плода.

дължина

С увеличаване на периода на шийката на матката претърпява промени. До двадесетата седмица на бременността дължината му трябва да остане постоянна. С растежа на плода увеличава натиска върху тялото, размерът постепенно намалява с 1-2 см. Това е необходимо за безопасното протичане на труда. Нормалната дължина на шийката на матката, в зависимост от периода на бременността, трябва да бъде както следва:

Краен срок в седмици

Дължина mm

16-20

40-45

25-28

35-40

32-36

35-30

Проходимост и позиция

По време на бременността, маточната шийка променя местоположението си. Гинеколозите трябва да контролират този клиничен признак. Ако в началото на срока е леко повдигнат, то през последните месеци се понижава. Важна роля играе позицията на шията спрямо жичната ос на малкия таз. Такива ситуации са възможни:

  • случай на раждане - поставяне в средата;
  • отклонение встрани, огъване напред - изпълнени с патологии на бременността, изискващи наблюдение.

Показател за зрелостта на шийката на матката е пропускливостта на цервикалния канал, който се контролира от гинеколог с пръст. Такива опции не са изключени:

  • В ранните етапи на бременността достъпът през цервикалния канал е затворен.
  • Преди раждането благоприятна ситуация - преминаването в шийката на матката на два пръста.
  • Признак на незрялост е затворен външен фаринкс, само върхът на пръста може да попадне в цервикалния канал.

Патология на шийката на матката по време на бременност

Появата на неблагоприятни условия за плода се открива в ранните етапи. Патологиите могат да доведат до преждевременно раждане, спонтанен аборт. Късата дължина на маточната шийка по време на бременност понякога е опасна. Това състояние се нарича цервикална недостатъчност, което не изключва такива последствия:

  • поради повишеното налягане настъпва тонус на матката, който провокира отхвърлянето на плода;
  • има възможност за кървене;
  • повишен риск от спонтанен аборт;
  • има преждевременно отваряне на шията.

Патологиите гинеколози включват опасно за състоянието на плода на гениталните органи, които се определят през първия триместър. Повишеният тон на матката, който създава опасност от прекъсване, изисква хоспитализация на жена и наблюдение на лекар. Често проблем възниква поради следните причини:

  • Шийката на матката по време на бременност е твърде висока.
  • Мускулната й тъкан е много плътна и твърда.

В началото на мандата гинеколозите могат да открият следните патологични усложнения при една жена:

  • Endocervicitis. Инфекциозното заболяване на лигавичния канал, придружено от гнойно отделяне, може да доведе до инфекция на плода. Изисква незабавно лечение.
  • Ерозия - появата на повърхността на лигавиците на зачервяване, язва. Терапевтичният процес се препоръчва да започне след раждането.

причини

За раждането на здраво дете е важно да се извършва редовен медицински мониторинг на здравето на жените. Това ще помогне да се избегне развитието на патологии. Причините за появата им могат да бъдат:

  • използване по време на предишни работни инструменти, което е довело до увреждане на гениталиите;
  • хормонален дисбаланс;
  • многоплодна бременност;
  • плацента с ниско предвие;
  • големи плодове;
  • аборт;
  • почивки по време на труд;
  • гинекологичен кюретаж;
  • Polyhydramnios.

Патологични състояния, които се откриват в ранните стадии, в някои случаи могат да бъдат коригирани. Те често са причинени от такива причини:

  • предишни аборти;
  • адхезивен процес в матката;
  • хипертрофия на мускулната тъкан - удължена шия;
  • пропускане на гениталиите;
  • възпалителни заболявания на цервикалния канал;
  • IVF бременност;
  • физиологични особености на развитието на гениталните органи;
  • генетична предразположеност;
  • стрес;
  • миома на матката.

Причините за развитието на заболявания, които предотвратяват образуването на плода и нормалното раждане могат да бъдат:

  • При ерозия - наранявания, възпаление, хормонални промени, ефекти на инфекции, затлъстяване, приемане на орални контрацептиви.
  • В случай на ендоцервицит - безразборни сексуални връзки, генитални патологии, химически изгаряния на лигавиците, механично увреждане на тъканите, нарушена вагинална микрофлора.

Признаци на

Патологиите често се диагностицират по време на ултразвук на различни етапи от бременността. Може би появата на външни знаци. Жената може да се оплаче от тези симптоми:

  • болки в корема;
  • големи количества воден разряд;
  • появата на капчици кръв в слузта;
  • често уриниране;
  • изтръпване във вагината;
  • образуването на кървене.

диагностика

За да се определи състоянието на репродуктивните органи, лекарите провеждат гинекологичен преглед в стола с помощта на двуръчен преглед и специални огледала. Не забравяйте да предпишете анализ на намазка от вагината за наличието на гъбички и венерически болести. Провеждане на ултразвуково изследване чрез два метода. Един от тях, трансабдоминален, се изпълнява през предната перитонеална стена по следния начин:

  • Преди да започнете, уверете се, че сте запълнили мехура, за да осигурите по-добра визуализация.
  • Повърхността на тялото в долната част на корема се намазва със специален гел.
  • Прекарайте върху него от сензора.

Трансвагиналното изследване се извършва през вагината. Този метод осигурява точни показатели за състоянието на органите и плода. Процедурата се извършва в следната последователност:

  • На специален сензор се поставя презерватив за предотвратяване на инфекция.
  • Смажете повърхността му с гел за по-добро проникване.
  • Инжектирани във вагината на дълбочина около 10 cm.
  • Изображението се гледа на екрана на монитора.

С трансвагиналния ултразвуков метод се извършва цервикометрия. Тази процедура се извършва в периода на изчакване на детето няколко пъти. Трябва да се предписва за многоплодна бременност, аномалии на матката. Cervicometry помага да се установи:

  • точна дължина на шията;
  • промяна на структурата, формата;
  • съкращаване на размера;
  • проходимост на цервикалния канал.

Ултразвукът се извършва на различни етапи от бременността. Проучването помага да се оцени състоянието на здравето на жената, да се разкрият следните характеристики на развитието на органите:

  • структурни аномалии;
  • деформация;
  • наличието на кисти, тумори, полипи;
  • последователност и плътност;
  • дилатация на цервикалния канал;
  • положение спрямо оста на матката;
  • признаци на ерозия;
  • тон.

Лечение на патологии на шийката на матката по време на бременност

Тактиката на терапията зависи от диагнозата и състоянието на органа. Ако се установи скъсяване на шийката на матката, се използват няколко метода за лечение на цервикална недостатъчност. Те включват:

  • хормонална терапия;
  • употребата на лекарства, които отпускат матката;
  • назначаването на спазмолитици за облекчаване на хипертония;
  • инсталация на матката песарий - специален пръстен, който предотвратява преждевременно раждане;
  • вземане на cerclage - шиене, което се отстранява преди началото на трудовия процес.

Консервативна терапия

При диагностициране на истмико-цервикалната недостатъчност, схемата на лечение включва използването на няколко групи лекарства. Ако раждането наближава и мускулната тъкан не е отпусната, се предписва хормонална терапия. Нанесете простагландини под формата на свещи, таблетки, вагинални гелове:

  • Prepidil - инжектиран със специална спринцовка, съдържаща лекарството. Гелът се прилага на интервали от 6 часа до дневна доза от 1.5 g.
  • Cytotec-pill се прилага интравагинално. Максималната доза е 25 mg за 24 часа.

Всички хормонални агенти се използват при задължителен мониторинг от страна на гинеколог при периодични тестове. Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. За да се стабилизира хормоналния фон, се предписват тези лекарства:

  • Утрожестан - вагинални свещички, поставени два пъти на ден.
  • Таблетките Djufaston - приемайте по три пъти дневно.

За отпускане на мускулите преди раждането се използват спазмолитици - No-shpa, Papazol, които се приемат по една таблетка 2 пъти дневно. Лекарите предписват токолитици за бременни жени - лекарства, които облекчават мускулния тонус:

  • магнезиев сулфат под формата на капкомер, лекарят предписва дозировката и лечението;
  • Partusisten - приема се през устата, хапче след 6 часа, продължителността на лечението зависи от състоянието на жената.

За отваряне на цервикалния канал се използва естествено средство за защита - лак, направени от сушени водорасли. Те имат дължина 7 см и диаметър 1 см, имат следните свойства:

  • поради високата хигроскопичност увеличаване на размера, разширяване на канала;
  • стимулират производството на простагландин, който насърчава мускулната релаксация.

физически упражнения

Гинеколозите препоръчват за укрепване на мускулите около цервикалния канал, с неговата съкратена дължина, извършване на специални упражнения. Важно е да не правите това без да се консултирате с лекаря, за да не предизвикате нежелани последствия. Броят на повторенията - 10 пъти. За да се изключи патологията на матката, полезно е да се направи следното упражнение:

  • Застани от дясната страна на гърба на стола, дръж ръцете й.
  • Вземете левия крак настрани, повдигнете го до удобно положение, по-ниско.
  • Обърнете другата страна.
  • Повторете това за десния крак.

Разрешава се извършването на комплекса, докато детето чака и по време на възстановителния период след раждането. Такива упражнения ще бъдат полезни:

  • Краката се простират широко. Бавно седнете, задържайте се за 5 секунди. Извършвайте пружинни движения с краката си. Бавно ставай.
  • Клякам надолу, поставяйки един крак встрани. Като държите баланса си с протегнати напред ръце, прехвърлете тежестта на тялото от единия крак на другия.

Хирургична интервенция

Ако скъсяването е причинено от хормонални причини, а лекарствата не помогнат, предпишете операция. Хирургичната интервенция в този случай предотвратява преждевременно раждане, ранно разкриване, разкъсване на феталните мембрани. Проведете шикане, което се отстранява след 36 седмици. Операцията се извършва по два начина:

  • стесняване на вътрешното гърло с помощта на кръгова мига;
  • припокриващ се шев отвън.

Удълженото състояние на тялото не влияе върху хода на бременността, но е опасно преди раждането. Вратът може да не се отвори или процесите ще се забавят. В този случай се предписва цезарово сечение. При диагностициране на цервикална недостатъчност, жената може да постави акушерски песар на матката след 20 седмици, която се премахва в края на гестационната възраст. Той помага за предотвратяване на преждевременно раждане. Специален пластмасов или силиконов пръстен има следния ефект:

  • намалява маточното налягане;
  • разтоварва мускулите на канала.

предотвратяване

За цялото време на изчакване на бебето да премине без проблеми, жената трябва редовно да посещава гинеколога, започвайки с планирането на зачеването. За детето е роден навреме и здрав, трябва да се придържат към определени правила. Превенцията включва такива дейности:

  • своевременно излекуване на инфекциозни, възпалителни процеси на репродуктивните органи;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • поддържане на нормално тегло;
  • изключване на аборта;
  • планиране на бременността;
  • спазване на препоръчаната от лекаря диета.

Ако гинеколозите в ранния етап на бременността диагностицират скъсяване на дължината на шийката на матката, жената трябва:

  • Премахване на накланяне, повдигане на тежести.
  • Ограничете физическата активност.
  • Почивка през деня.
  • Организирайте пълноценен сън.
  • Откажете се да раждате сексуалността.
  • Не допускайте нервни вълни.
  • При зашиване, поставяне на песар, следвайте режима, предписан от лекаря.
  • Вземете спазмолитици, успокоителни.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Майчинство