По време на бременността особено важно е да се следи здравето на майката и бебето. За тази цел всяка жена от 10-та седмица от бременността трябва да бъде регистрирана в акушер-гинеколог в женската клиника, да посещава редовно лекаря и да се подлага на всички предписани изследвания и изследвания. Задължителните процедури включват общи клинични изследвания на кръвта и урината, ултразвук, биохимични генетични маркери, кръвни проби за ХИВ инфекция, сифилис и хепатит, както и анализ на урина за бацист по време на бременност.
Какво е урината по време на бременността
Бактериологичната култура на урината е изследване, което се провежда изключително в бактериологичната лаборатория и има за цел да идентифицира патогенни микроорганизми в урината. Като правило сеитбата при бременни жени се провежда заедно с изследване на чувствителността на микроорганизмите, идентифицирани към антибиотици, докато е възможно да се определи чувствителността на микробите както към основните групи антибиотици, така и към широкоспектърните лекарства, включително противогъбичните лекарства.
В допълнение към двете задължителни изследвания се предписва култура на урина за стерилност по време на бременност, когато се подозират заболявания на пикочната система или се открият бактерии в урината с общ анализ. Нормалната урина е стерилна течност и не съдържа микроорганизми. Поради неточности в събирането на материала или недостатъчно стерилност на контейнера, определено количество бактерии може да влезе в пробата. Поради тази причина, когато малко количество от тях се открие в урината, резултатът се счита за отрицателен.
Защо засяване урина по време на бременност
Бактериологичното изследване на урината при бременни жени ни позволява да идентифицираме патогени, които причиняват заболявания на урогениталната система при пациенти. Проучването включва определяне на чувствителността на патогенната флора към различни антибактериални лекарства. Урината за сеитба по време на бременност като превантивно изследване се дава два пъти - при регистрация при акушер-гинеколог в женската клиника и преди раждане.
Кой е предписан анализ
Bakposev по време на бременност е задължително проучване и се провежда през първия и третия триместър на 10–12 и 36–38 седмици. В допълнение към задължителния двукратен анализ, съществуват специфични индикации за провеждане на бактериологична култура на урината по време на бременност:
- болки в гърба и / или при уриниране;
- увеличаване на честотата на уриниране;
- треска от ниска степен (от 37.0 до 37.9 ° С);
- наличието на установена диагноза или съмнение за диабет;
- съмнение за туберкулоза;
- атипичен ход на заболяването;
- спонтанни аборти в историята;
- деца от предишни бременности с вродени аномалии;
- вредни условия на труд;
- мониторинг на ефективността на предписаната лекарствена терапия.
Как да се подготвим за изследването
Подготовката за бактериологично изследване на урината за стерилност при бременни жени не създава особени затруднения и е от голямо значение. Точността и верността на резултатите от изследването зависи от правилната подготовка на анализа. За да бъдат резултатите от анализа точни, трябва да се следват следните правила:
- За една седмица преди анализа се препоръчва да се ограничи консумацията на солени и мастни храни.
- 2 дни преди теста, трябва да спрете приема на диуретици, билкови лекарства, народни средства с диуретичен ефект и използването на вагинални свещички.
- Непосредствено преди събирането на урината за баказева трябва да се направи внимателна тоалетна на външните полови органи.
- За изследването се събира само средната част от сутрешната урина.
- Материалът се събира преди назначаването и прилагането на антибиотици.
- Контейнерът за тестовия материал трябва да бъде стерилен.
Как да мине
Правилно извършената колекция от материали за бактериологични изследвания е ключът към нейните надеждни резултати. За събиране на урината ще е необходим чист, сух буркан или специален медицински контейнер за анализ. По-добре е да се даде предимство на медицинския контейнер, тъй като те са стерилни и това намалява риска от ненадеждни резултати.
Преди да съберете урината за бакузев трябва да измиете старателно ръцете си, измийте гениталиите си с топла вода и сапун и ги подсушете с чиста кърпа. Стерилен памучен тампон трябва да се постави във влагалището, за да се предотврати попадането на урината за сеитба на влагалищните секрети и микрофлората. Само урина от първото утринно уриниране е подходяща за сеитба. Техника за събиране на урина за задната вода:
- Първият уринен поток за около 1-3 секунди, пациентът трябва да разпредели тоалетната и да задържи уринирането, за да промие уретрата.
- Отворете стерилния контейнер.
- Съберете 50 - 100 ml урина в контейнер и го затворете плътно.
- Пълно уриниране в тоалетната.
- Доставяйте контейнера в лабораторията 1-2 часа след събирането.
Не се препоръчва събирането на урина, предназначена за засаждане от съда или писоара, за да се избегнат неверни резултати. При събиране на материал от бременни жени не трябва да се използват уринарни катетри, тъй като това може да доведе до инфекция през пикочните пътища. В деня преди събирането на урината за засяване на бременна жена, физическата активност трябва да бъде ограничена, тъй като те могат да доведат до повишено освобождаване на протеин и по този начин да нарушат резултатите от изследването.
Дешифриране на културата на урината
Бактериурията е 5 пъти по-често при бременни жени, отколкото при бременни жени. В същото време при 20-40% от пациентите се наблюдава асимптоматична бактериална екскреция, която няма клинични прояви. При липса на подходящо лечение, това състояние често се превръща в пиелонефрит, възпалително заболяване на бъбреците, което е опасно за живота на майката и плода, тъй като има голяма вероятност от разпространение на инфекция от пикочните пътища към репродуктивната система. Когато патогенът влезе в утробата на майката през цервикалния канал, плодът се заразява.
Патогенни микроорганизми, като ентерококи, Е. coli, Klebsiella и Pseudomonas aeruginosa, по-често се откриват по време на баккоза. По-малко чести са инфекциите, причинени от Staphylococcus aureus, Proteus или гъбички. PCR се изисква за идентифициране на извънклетъчни патогени като Е. coli, гъбички, протозои или коки (стафилококи, ентерококи).
Количеството бактерии, екскретирани в урината, се измерва с помощта на количествен индикатор - CFU (единица за образуване на колонии) в един ml от тестовия материал . Една микробна клетка, способна да образува колония на хранителна среда, се счита за образуваща колония единица . Определянето на чувствителността на патогена се извършва само при получаване на съмнителен или положителен резултат от проучването. Лечението се препоръчва да се назначава само с положителен резултат от урината при бременни жени.
|
Резултатът |
Брой бактерии |
намаление |
интерпретация |
|
Отрицателен резултат (нормален) |
По-малко от 1000 CFU / ml |
≤103 CFU / ml |
Случайно хванати бактерии в пробата за урина. Няма възпаление в пикочната система. |
|
Съмнителен резултат |
1000 - 100000 CFU / ml |
103 - 105 CFU / ml |
Съществува риск от инфекция. Изисква се ре-анализ. |
|
Положителен резултат |
Не по-малко от 100, 000 CFU / ml |
> 105 CFU / ml |
В уринарния тракт има инфекция, причинена от идентифицирания патоген. |
цена
Културата на урината с определянето на чувствителността на патогена към антибиотици може да има променлива цена, в зависимост от лабораторията, в която ще се провежда. Таблицата показва разходите за изследвания в различни медицински центрове и лаборатории в Москва:
|
Име на лабораторията |
Цената на проучването c определя чувствителността към основния спектър на антибиотици, рубли |
Цената на проучването c определя чувствителността към разширения спектър на антибиотици, рубли |
|
ИНВИТРО ООД |
910 |
1855 |
|
"Женски медицински център" |
- |
1500 |
|
Медицински център "Нови медицински технологии" |
790 |
1260 |
|
Медицински център "Той Клиника" |
750 |
- |
|
Платен медицински център по дерматология и венерология |
1000 |
- |
|
KDL Group of Companies Клинични диагностични лаборатории |
1178 |
1145 |
|
"Лаборатория Гемотест" |
1000 |
1200 |
|
Клиника по медицина и красота на Павелецкая |
1070 |
- |
|
ММЦ "Медквадрат" |
970 |
1100 |
|
LLC "Медицински център" |
660 |
- |
|
Медицински център "Мобилмед" |
730 |
1000 |
|
FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор |
1020 |
1300 |
|
MEDOC Ltd. |
1240 |
- |
|
МБК "Пастьор" |
- |
1800 |
|
МК "Имед" |
680 |
870 |
|
LLC Клиника "Creda Expert" |
1000 |
1200 |