- Какво е хипертония
- Лечение на хипертония
- Медикаментозно лечение на хипертония
- Лечение без лекарства
- Индикации за хоспитализация
- Видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Високото кръвно налягане за дълго време се нарича хипертония (или хипертония). Есенциалната хипертония се диагностицира в 90% от случаите. В други случаи възниква вторична артериална хипертония. Лечението на хипертонията включва специална схема на приложение и специфична комбинация от лекарства, което гарантира ефективността на лечението в различните стадии на заболяването.
Какво е хипертония
Кръвно налягане 120/70 (± 10 милиметра живачен стълб) се счита за нормално.Числото 120 съответства на систолното налягане (налягането на кръвта върху стените на артериите по време на свиването на сърцето). Числото 70 е диастолното налягане (кръвното налягане върху стените на артериите по време на отпускане на сърцето). При продължително отклонение от нормата се диагностицират определени етапи на хипертония:
|
Етап (или степен) |
Систолично налягане |
Диастолично налягане |
|
Първо |
140-159 |
90-99 |
|
Второ |
160-179 |
100-109 |
|
Трето |
180 и повече |
110 и по-горе |
Хипертонията е много често срещана патология. До момента причините за възникването му остават неясни. Типът есенциална хипертония се отнася до заболяване с неизяснена етиология. Вторичната хипертония, която се среща при 10% от пациентите, включва:
- бъбречен;
- ендокринен;
- хемодинамика;
- неврологични;
- стресиращо;
- хипертония по време на бременност;
- употреба на хранителни добавки;
- взимане на противозачатъчни.
В човешкото тяло има система, която регулира кръвното налягане. С повишаване на кръвното налягане по стените на големите кръвоносни съдове се задействат рецепторите, които са в тях. Те предават нервни импулси към мозъка. Центърът за съдов контрол се намира в продълговатия мозък.Реакцията е вазодилатация и понижаване на налягането. Когато налягането падне, системата прави обратното.
Повишаването на кръвното налягане може да се дължи на много причини:
- затлъстяване, наднормено тегло;
- бъбречна дисфункция;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- диабет и други хронични заболявания;
- липса на магнезий;
- онкологични заболявания на надбъбречните жлези, хипофизата;
- психологически стрес;
- наследственост;
- отравяне с живак, олово и други причини.
Съществуващите теории за причините за болестта нямат научна основа. Пациентите, които са изправени пред този проблем, са принудени постоянно да прибягват до помощта на лекарства, за да облекчат физическото състояние.Лечението на хипертонията е насочено към намаляване и стабилизиране на показателите на кръвното налягане, но не премахва първопричината.
Симптомите в различните стадии на заболяването са различни. Човек може да не усеща първичните прояви на патология дълго време. Пристъпи на гадене, замаяност, слабост, свързани с преумора. Освен това се наблюдават: шум в главата, изтръпване на крайниците, намалена работоспособност, нарушение на паметта. При продължително повишаване на налягането главоболието става постоянен спътник. В последния стадий на хипертонията могат да възникнат опасни усложнения: инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, увреждане на кръвоносните съдове, бъбреците, кръвни съсиреци.
Лечение на хипертония
Всички методи на лечение, които са насочени към лечение на артериална хипертония, могат да бъдат разделени на групи: лекарствени, нелекарствени, народни, комплексни. Всеки от избраните методи на лечение е насочен не само към нормализиране на налягането в артериите.Това са терапевтични мерки, които предотвратяват необратими промени в мускулната тъкан на сърцето и артериите, предназначени са да защитят целевите органи и да елиминират рисковите фактори, които допринасят за развитието на патологично състояние.
Принципи на лечение на хипертония
При първоначалните прояви на заболяването и за да го предотвратите, трябва да се придържате към общите принципи на лечение, които ще помогнат за коригиране на състоянието и избягване на обостряне:
- намалете приема на сол, не трябва да надвишава 5 g на ден (при тежки състояния пълна деминерализация);
- корекция на телесното тегло при наличие на излишни килограми, затлъстяване;
- възможна физическа активност;
- отказ от цигари, алкохол и тонизиращи напитки;
- използване на седативни билкови препарати, билкови препарати при прекомерна емоционална възбудимост;
- ограничаване влиянието на стресовите фактори;
- нощен сън 7, но по-добре 8 часа;
- консумиране на храни, богати на калий.
Стандарт за лечение
При диагноза артериална хипертония ключът към успешното стабилизиране на състоянието на пациента е постоянното медицинско наблюдение. Самостоятелното приемане на таблетки за намаляване на налягането е неприемливо. Необходимо е да се знае силата и механизма на действие на лекарството. При лека хипертония или гранично лечение стандартът на лечение е ограничен до намаляване на количеството сол в диетата.
При тежки форми на хипертония се предписва медикаментозна терапия. Силни лекарства са Атенолол и Фуроземид. Атенолол е лекарство от групата на b-селективните блокери, чиято ефективност е изпитана от времето. Това лекарство е относително безопасно за пациенти с бронхиална астма, хроничен бронхит и други белодробни заболявания. Лекарството е ефективно при условие, че солта е напълно изключена от диетата.Фуроземидът е доказан диуретик. Дозата на лекарствата се определя от лекаря.
Медикаментозно лечение на хипертония
Терапевтичните мерки за лечение на хипертония се предписват, като се вземат предвид данните от лабораторните изследвания, индивидуалните характеристики на състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването. Употребата на антихипертензивни лекарства е оправдана в случай на дългосрочно нарушение на показателите на кръвното налягане и методите на нелекарствена терапия не са дали резултат.
Схеми на лечение
За да се избегнат усложнения от работата на сърцето и други органи, се предписват лекарства за намаляване на налягането, като се вземат предвид показателите на пулса:
|
Форма на хипертония |
Клинична картина |
Лекарства |
|
С ускорен пулс |
Пулс - 80 удара в минута, изпотяване, екстрасистол, бял дермографизъм |
b-блокери (или резерпин), хипотиазид (или триампур) |
|
С рядък пулс |
Подуване на лицето, ръцете, прояви на брадикардия |
Тиазидни диуретици в три приложения: еднократно, интермитентно, непрекъснато. |
|
Без промяна на пулса |
Без изразени отоци, тахикардия, кардиалгия |
Блокери на ангиотензин-конвертиращия ензим, тиазидни диуретици, b-блокери |
|
Тежко течение |
Диастолично налягане над 115 mmHg |
Оптимална комбинация от 3-4 лекарства |
Съвременни лекарства за лечение на хипертония
На много пациенти за лечение на хипертония се предписват лекарства, които трябва да се използват постоянно. Изборът и употребата на лекарства трябва да се вземат много сериозно. При неправилна терапия се развиват усложнения: има висок риск от инфаркт, сърдечна недостатъчност. Всички лекарства, които се използват в схемите на лечение, могат да бъдат разделени на групи:
|
Група |
Механизъм на действие |
Имена на лекарства |
|
Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE инхибитори) |
Блокиране на ензима, който превръща ангиотензин I в ангиотензин II |
Enap, Prerstarium, Lisinopril |
|
Инхибитори на ангиотензин II рецептор (сартани) |
Непряко намаляване на вазоспазма чрез въздействие върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон |
Лозартан, Телмисартан, Епросартан |
|
В-блокери |
Има съдоразширяващ ефект |
Атенолол, Конкор, Обзидан |
|
блокери на калциевите канали |
Блокира преноса на калций в клетката, намалява енергийните резерви в клетката |
Нифедипин, Амлодипин, Цинаризин |
|
Тиазидни диуретици (диуретици) |
Премахване на излишната течност и сол, предотвратяване на подуване |
Хидрохлоротиазид, индапамид |
|
Имидазолинови рецепторни агонисти (AIRs) |
Поради връзката на тези вещества с рецепторите на мозъка и бъбречните съдове, реабсорбцията на вода и сол намалява, активността на ренин-ангитензивната система |
Албарел, моксонидин, |
Комбинации от антихипертензивни лекарства
Механизмът на действие на антихипертензивните лекарства за понижаване на кръвното налягане е различен, така че лекарственото лечение на хипертония включва използването на комбинации от лекарства. Той е ефективен при усложнения на хипертония, лезии на други органи, бъбречна недостатъчност. Около 80% от пациентите се нуждаят от комплексна терапия. Ефективните комбинации са:
- АСЕ инхибитор и блокер на калциевите канали;
- ACE инхибитор и диуретик;
- калциев антагонист и диуретик;
- алфа блокер и бета блокер;
- дихидропиридинов калциев антагонист и бета-блокер.
Нерационални комбинации от антихипертензивни лекарства
Лекарствените комбинации трябва да се правят правилно. Нямат желания терапевтичен ефект от лекарства за хипертония в следната комбинация:
- дихидропиридинов антагонист и недихидропиридинов калциев блокер;
- бета-блокер и АСЕ инхибитор;
- алфа-блокер в комбинация с други антихипертензивни лекарства (с изключение на бета-блокер).
Лечение без лекарства
Всяка болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. При първата поява на скокове на кръвното налягане си струва да преразгледате начина си на живот, за да предотвратите развитието на злокачествена хипертония. Нелекарственото лечение, въпреки цялата си простота, е насочено към предотвратяване на развитието на сърдечно-съдови заболявания. Този комплекс от мерки е от основно значение за стабилизирането на състоянието на тези пациенти, които са на продължително лечение с наркотици.
Промяна в начина на живот
Половината от пациентите с ранен стадий на хипертония успяват да стабилизират състоянието при първите му прояви, след като коригират начина си на живот. Стриктното спазване на дневния режим, достатъчно време за почивка и нощен сън, рационално хранене, физическа активност, отказване от лоши навици помагат за намаляване на налягането.
Здравословна храна
Калоричното съдържание на хипертоничното меню не трябва да надвишава 2500 kcal.Дневната диета включва 5 хранения. Последната доза е 2 часа преди лягане. Храната се приготвя на пара, варена, печена и варена без сол. Дневното количество течност е около 1,5 литра. Съотношението на протеини, въглехидрати, мазнини 1:4:1. Диетата трябва да включва храни, богати на калий, магнезий, витамини B, C, R.
Разрешените продукти включват:
- хляб от ръж и трици, крутони;
- постни супи;
- месни супи не повече от 3 пъти седмично;
- постно месо, риба;
- зеленчукови яхнии;
- каша;
- ферментирали млечни продукти;
- плодови гювечи;
- морски дарове;
- натурални сокове, слаб чай с мляко.
Физическа активност
Силната физическа активност е задължителна при хипертония. Струва си да се даде предпочитание на изотоничните упражнения.Те повлияват ускоряването на кръвообращението, активират работата на белите дробове, намаляват кръвното налягане. Това е гимнастика, насочена към големите мускули на крайниците. Полезно ходене, колоездене, плуване, леко бягане. Идеалният вариант е да тренирате у дома. Оптималният тренировъчен режим е 3-5 пъти седмично.
Традиционна медицина
Сред рецептите на традиционната медицина има прости средства, насочени към стабилизиране на кръвното налягане. Най-ефективните са:
- Ленено семе. Три супени лъжици семена на ден (може да се натрошат в кухненски робот) като добавка към салати, втори ястия нормализира метаболизма на мазнините, предотвратява атеросклерозата на кръвоносните съдове, стабилизира кръвното налягане.
- Червени шишарки. От този растителен материал се прави алкохолна тинктура. Боровите шишарки (събрани през юни-юли) се изсипват в литър буркан, заливат се с водка или алкохол и се настояват за 2-3 седмици. Приемайте 3 пъти на ден преди хранене по 1 ч.л.
- Чесън. Нарежете на ситно две скилидки чесън, залейте с чаша вряла вода, оставете да вари 12 часа. Запарката се изпива и се приготвя нова. Курсът на лечение е 1 месец, настойката се приема сутрин и вечер.
Индикации за хоспитализация
Хипертонията в тежки форми е опасна с усложнения, така че в някои случаи е необходима хоспитализация:
- Диагностицирана хипертонична криза. Това води до рязко влошаване на общото състояние на пациента, представлява заплаха за живота му и има висок риск от развитие на инфаркт или инсулт. Препоръчва се спешна хоспитализация.
- Има чести скокове на кръвното налягане, чиято причина е неясна и изисква цялостен преглед на пациента и диагностика. Протоколът за хоспитализация не предвижда такива случаи, но има висок риск от обостряне на съпътстващи заболявания.
- Освен високо кръвно налягане, пациентът има съмнения за сърдечно заболяване, като ангина пекторис.
Високото кръвно налягане е причина да се обадите на линейка. Спешните лекари предприемат ефективни терапевтични мерки, в резултат на които кръвното налягане и сърдечната дейност се нормализират. В този случай няма индикации за хоспитализация на пациента, тогава той може да бъде лекуван амбулаторно, за да стабилизира състоянието си. В противен случай, ако няма подобрение, се хоспитализира.