Тази патология се характеризира с възпаление на лигавицата на окото и се причинява от гъбична инфекция. Гъбичният конюнктивит има бавен ход и се характеризира с малък брой симптоми, докато заболяването често засяга само едно око (както е на снимката по-долу). Рисковата група включва хора, които използват контактни лещи и деца, които имат навика да пипат лицето си с мръсни ръце. Кандидозата на очите е трудна за лечение, поради което изисква интегриран подход и внимателен подбор на лекарства.
Какво е гъбичен конюнктивит
Това е офталмомикоза, която се характеризира с подостро или хронично възпаление на конюнктивата на клепача и очите, причинено от патогенни гъбички. В зависимост от вида на причинителя на заболяването може да има гнойна или катарална форма. Пациентът може да изпита образуването на възли или филми върху лигавицата на органа на зрението. В някои случаи гъбичният конюнктивит прогресира до кератоконюнктивит. Инфекцията възниква по различни причини и патогените живеят на клепачите, слъзните канали, в конюнктивалния сак или навлизат в черупката на очната ябълка отвън.
Причини
Гъбичките по очите са част от микрофлората на конюнктивалната кухина и обикновено не предизвикват възпаление. Около 50 вида гъби се считат за патогенни за органите на зрението, включително такива паразитни видове като Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum. Ексудативните форми, които се характеризират с гноен секрет, се причиняват от гъбички, подобни на дрожди - Candida albicans и Aspergillus.Източници на инфекция могат да бъдат вода, почва, болни хора или животни.
Хората с диабет, кожни микози, кариес, ХИВ-инфектирани хора, които приемат дълго време антибиотици или хормонални лекарства, имат повишен риск от развитие на заболяването. Гъбичната инфекция на конюнктивата допринася за:
- радиационни изгаряния на очите;
- микротравма на лигавицата;
- микотичен блефарит;
- използване на контактни лещи в нарушение на правилата за тяхната експлоатация или съхранение.
Симптоми
Основната симптоматика на заболяването е зачервяване на очните ябълки, леко парене и / или сърбеж, повишено сълзене. Тъй като конюнктивитът се развива бързо, клиничната картина бързо се допълва от други симптоми, включително:
- остра реакция на светлина;
- усилен сърбеж, парене;
- зачервяване на кожата около окото (конюнктивална хиперемия);
- конюнктивален оток;
- образуване на нодуларни инфилтрати, които се отварят с времето, поради което се появяват лигавични секрети;
- на сутринта има корички в ъгълчетата на очите (както на снимката);
- поява на гнойни язви със зеленикаво покритие върху конюнктивата;
- Виждат се жълти или сиви филми в областта на конюнктивата, които лесно се отстраняват.
На фона на основната патология (конюнктивит от гъбичен тип), хората често развиват гноен тип лимфаденит, при който се появява допълнителна клинична картина. Симптомите в този случай са:
- сънливост, неразположение;
- слабост;
- главоболие;
- леко повишена температура, придружена от втрисане и пристъпи на треска;
- стягане, болезненост на регионалните лимфни възли;
- загуба на апетит;
- зачервяване на кожата в близост до възпаления лимфен възел.
Усложнения
Всеки конюнктивит, ако не се лекува своевременно, може да доведе до разпространение на възпалителния процес в дълбоките структури на органа на зрението. В допълнение, гъбичният конюнктивит заплашва с образуването на язви и увреждане на роговицата с по-нататъшно образуване на белези. В крайна сметка това може да доведе до намаляване на зрението до пълна слепота. Продължителният ход на заболяването може да причини деформация на ръбовете и обръщане на клепачите.
Диагноза
Разпознаването на очни заболявания е работа на офталмолог. За потвърждаване на диагнозата се извършва изследване и лабораторно идентифициране на причинителя на възпалението. В допълнение към външните симптоми, влошаването на състоянието на пациента по време на антибиотична или глюкокортикостероидна терапия може да показва гъбична инфекция на очите.Откриването на микози се извършва чрез следните диагностични методи:
- изследване на остъргвания от конюнктивата;
- бактерии на отделеното вещество върху хранителни среди.
Лечение
Терапията на острия гъбичен конюнктивит изисква локална и системна употреба на антимикотични лекарства. Лекарят предписва инстилации в конюнктивалната кухина на разтвори като Natamycin, Nystatin, Amphotericin B. Фунгистатичните и фунгицидни препарати под формата на мехлеми и капки се правят екстемпорално (по поръчка в аптека).
За да излекувате гъбичките на очите, използвайте системно противогъбично лекарство като итраконазол или флуконазол. При обширно възпаление на пациента е показано интравенозно приложение на амфотерицин В. Средно лечението отнема 4-6 седмици и трябва да бъде под наблюдението на офталмолог.След пълно клинично възстановяване отново се вземат изстъргвания от конюнктивата. Това е необходимо, за да се потвърди възстановяването на пациента и да се изключи преходът на патологията в латентна форма.
Локално лечение
С развитието на бактериален конюнктивит се предписват антибиотици под формата на капки (0,25% разтвор на хлорамфеникол, натриев сулфацил) за лечение на патология. Ако гъбичните заболявания на очите са придружени от обилна секреция, конюнктивалната торбичка се измива с разтвори на фурацилин, калиев перманганат и олететрин маз (няколко пъти на ден при тежък процес, веднъж при лек).
Антибактериални капки
За терапия се използват специални антибиотици под формата на капки, които действат предимно върху лигавицата на очите и практически не навлизат в кръвта. Това допринася за запазване на нормалната микрофлора на целия организъм с интензивно антибактериално лечение на органите на зрението.За конюнктивит Вашият лекар може да предпише едно от следните локални лекарства:
- Албуцид. Лекарството инхибира растежа на бактериалната флора, включително гъбички, стрептококи, гонококи, хламидии и др. Произвежда се в концентрация от 20 и 30%. Използвайте капки до 6 пъти на ден, като накапвате 2-3 капки. Основното противопоказание на Albucid е алергична реакция към сулфацетамид. Недостатъкът на лекарството е парене в очите по време на приложение.
- Тобрекс. Активната съставка на лекарството е антибиотикът тобрамицин, който има широк спектър на действие. Агентът се характеризира с бактериостатичен ефект по отношение на Escherichia coli, стафилококи, стрептококи, гъбички и др. В острия ход на гъбичния конюнктивит се прилагат капки на всеки 4 часа. Недостатъкът на Tobrex е подуване, алергии, зачервяване на очната ябълка, клепачи при употреба на лекарството. В допълнение, алергичната реакция към лекарството се проявява сравнително често.
Мехлеми за очи
Наличието на всяка форма на очно заболяване изисква комплексна диагностика и терапия, която се подбира от офталмолог. Лечението на гъбичен конюнктивит включва използването на очни мехлеми. Ефективни сред тях са:
- Тетрациклинов мехлем. Съставът на лекарството включва антибиотик тетрациклин, който практически не се адсорбира в кръвта, когато се прилага локално. При бактериален и гъбичен конюнктивит се предписва мехлем. Предимството на лекарството е максималната безопасност, поради което е възможно да се проведе лечение с тетрациклинов маз дори по време на бременност. Недостатъкът на лекарството е забраната за употреба от деца под 8 години.
- Торбекс. Мехлемът е оптимален, ако е необходимо, за бързо отстраняване на симптомите на заболяването. Лекарството съдържа тобрамицин, който може да се използва за лечение на деца. Торбекс се използва за лечение на очни инфекции, кератит, ечемик, ендофталмит, аспергилоза и други гъбични инфекции на органа на зрението.Голямото предимство на мехлема е, че е разрешено за лечение дори на новородени, започвайки от 2-месечна възраст.
Народни средства
Според офталмолозите гъбичните заболявания на очите не могат да бъдат излекувани само с народни средства, но с тяхна помощ е възможно да се постигне намаляване на интензивността на симптомите на конюнктивит. Ефективните лекарства, които се препоръчват като допълнение към основната терапия, включват:
- Капки със сок от алое от гъбичен конюнктивит. Прясно изцедена течност се разрежда с преварена вода 2:1 и се влива в болното око 2-4 пъти на ден. Инструментът помага за премахване на подуване и болка.
- Лосиони от запарка от лайка. За да приготвите отвара, 1 с.л. л. цветя изсипете чаша вряща вода и настоявайте 30 минути. Течността се отцежда и в нея се намокрят памучни тампони, които веднага се налагат върху клепачите. Такова лекарство е полезно както при гъбичен, така и при алергичен конюнктивит, освен това има антивирусно свойство, почиства слъзните канали, облекчава зачервяване, подуване.
Превенция
Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да се следват няколко важни превантивни мерки, включително следното:
- не използвайте чужди кърпи, шалове;
- в прашни зони, региони винаги трябва да носите очила;
- когато носите контактни лещи, не забравяйте да спазвате правилата за грижа за тях (при заразяване с гъбичен конюнктивит, старите лещи трябва или да бъдат заменени с нови или внимателно обработени с лекарства);
- важно е редовно да укрепвате имунната система (спорт, правилно хранене, закаляване и т.н.), тъй като при нейното отслабване започват да се развиват очни инфекции.
Снимка на очни гъбички
