- Какво е синдром на хипертония
- Характеристики на заболяването в детска възраст
- Причини за възникване
- Признаци на синдром на хипертония
- Диагностични методи
- Лечение на хипертония при възрастни
- Как да се лекува синдром на хипертония-ликвор при деца
- Възможни усложнения и последствия
- Видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Хипертония, хипертонично-хидроцефален или хипертоничен синдром е основната диагноза, която се поставя при повишаване на вътречерепното налягане, равномерно разпределено в черепа. Патологията възниква поради прекомерно образуване на цереброспинална течност. Заболяването може да бъде свързано с нарушения в мозъка, които са възникнали поради наранявания, тумори, кръвоизливи. Според статистиката патологията е по-често при мъжете. Няма такова разделение за деца.
Какво е синдром на хипертония
Това е името на патологично състояние, при което се увеличава количеството на произведената гръбначно-мозъчна течност - цереброспинална течност. При здрав човек той се натрупва в малки количества в мозъчните вентрикули и в менингите. Поради това нарушение се повишава вътречерепното налягане. Това води до компресия на цялата област на мозъка и промени в церебралната хемодинамика. Това е една от най-честите диагнози, поставяни от невролозите. Не може да се пренебрегне, защото високото кръвно винаги е признак на сериозно заболяване.
Как се случва
Заслужава да се отбележи, че понятията "хипертония" и "хипертония" не са синоними. Въпреки че днес един термин често замества друг. Можете да ги различите така:
- Интракраниалната хипертония е по-широко понятие, което се отнася до основния симптом под формата на високо кръвно налягане, например при вегетативно-съдова дистония. Използва се само за заявяване на факт.
- Хипертонията или хипертонията е самостоятелно заболяване, чийто клиничен признак е стабилно високо кръвно налягане. Няма нищо общо с други патологии. Не всяка артериална хипертония е хипертония, но при хипертонията винаги има факт на хипертония.
Структурата на човек е устроена по такъв начин, че се характеризира с повишено кръвоснабдяване, ритмичен транспорт на цереброспиналната течност между мембраните на мозъка и през вентрикулите. Последните са свързани помежду си с съдове. Те произвеждат течност, която впоследствие навлиза във венозните съдове и се синтезира отново. Ако има нарушение на абсорбцията или изтичането на CSF или неговото производство в излишък, то се натрупва и вентрикулите се увеличават. Излишъкът причинява повишаване на вътречерепното налягане. Това е хипертоничният синдром, който има характерни неврологични характеристики.
Характеристики на заболяването в детска възраст
В зависимост от възрастта на пациента, патологията се разделя на синдром при новородени и при по-големи деца. В първия случай заболяването е по-трудно да се диагностицира, тъй като бебето не може да каже за своето благосъстояние. Лекарите трябва да разчитат на външни признаци и оплаквания на майката. При кърмачетата синдромът се проявява по-често поради вродени причини. За по-големите деца придобитата природа на патологията е присъща. Те са по-склонни да бъдат диагностицирани с лека до умерена хипертония.
Хипертензивно-хидроцефален синдром при деца
Ако хипертонията и хидроцефалията се развиват паралелно, тогава синдромът се нарича хипертензивно-хидроцефален. В по-напреднала възраст може да бъде причинено от травматични мозъчни наранявания, вирусни заболявания и инфекции, но диагнозата се потвърждава само в 3 случая от 100. При децата синдромът се проявява със силно главоболие, което ги измъчва сутрин и са придружено от повръщане или гадене и световъртеж.Тогава усещанията започват да се появяват след физическо усилие. Освен това тежестта на симптома се увеличава, понякога болката се появява и се засилва.
Синдром на хипертония при новородени
Хипертензионно-хидроцефалният синдром се диагностицира по-често в ранна възраст, главно при новородени. Рискови фактори са травми по време на раждане, инфекции по време на бременност, недоносеност, симптоми на мозъчно увреждане. При преглед неврологът може да забележи разширена фонтанела и отворени шевове между костите на черепа при бебе. При такова дете обиколката на главата се увеличава по-бързо.
По принцип високото вътречерепно налягане не причинява бъдещи проблеми с физическото и умственото развитие. Родителите могат да забележат заболяването по следните клинични прояви:
- неспокойно поведение на бебето;
- нарушен сън;
- постоянен плач;
- кърмене;
- тремор;
- фонтан за повръщане;
- конвулсии.
Причини за възникване
Основната причина за синдрома на повишено вътречерепно налягане е стагнацията на цереброспиналната течност. Това състояние може да се дължи на следните заболявания и случаи:
- травматична мозъчна травма;
- мозъчен оток;
- хидроцефалия;
- продължителен кислороден глад - хипоксия;
- нарушение на оттока на венозна кръв;
- инфекция на мозъка или неговите мембрани;
- мозъчни кръвоизливи;
- злокачествени тумори в мозъка;
- енцефалит;
- хипотония на кръвоносните съдове;
- наследственост.
Вродено
Хипертензионно-хидроцефалният синдром поради вродени причини е по-често срещан при новородени. При тях тази патология се проявява поради:
- усложнения по време на бременност или раждане;
- мозъчна хипоксия;
- недоносеност;
- субарахноидален кръвоизлив;
- фетални инфекции;
- Вродени дефекти на мозъка;
- безводен период над 12 часа.
Купено
Причините за придобития характер са присъщи на хипертонично-хидроцефалния синдром, който се развива при по-големи деца и възрастни. Техният списък включва:
- наличие на чужди тела в мозъка;
- инфекциозни болести;
- инсулт и последствията от него;
- ендокринологични заболявания;
- мозъчни тумори, хематоми, абсцеси, кисти в мозъка;
- травматична мозъчна травма;
- спонтанно повишаване на кръвното налягане.
Признаци на синдром на хипертония
За да диагностицирате заболяването навреме, трябва да знаете симптомите, които характеризират хипертонично-хидроцефалния синдром при възрастни. Основният симптом е главоболие, което се засилва при продължително излагане на слънце, след физическо натоварване и активни движения с накланяне на главата. Други симптоми на патология:
- Гадене. Най-често се усеща сутрин и след ядене на мазни храни. Повръщаното се появява в един момент.
- Проблеми с очите. Постепенно зрението започва да се влошава. Може да има двойно виждане, мъглив воал и намалена реакция към ярка светлина.
- Лесна умора. Безпокойството може внезапно да се появи. Човек се уморява дори след малко натоварване.
- Болки в гърба. Обхваща целия гръбначен стълб, съпроводено с отслабване на мускулите.
- Чувствителност към времето. Състоянието на тялото зависи от времето.
- Хиперестезия. Заболяването се характеризира с постоянно усещане за сърбеж под кожата. Създава усещане, че настръхва по цялото тяло
- Нестабилно кръвно налягане. Неговите скокове се забелязват на фона на повишен сърдечен ритъм и изпотяване на кожата.
Диагностични методи
Специализираните медицински институции се занимават с идентифицирането на синдрома на хипертония. Медицината използва няколко метода за потвърждаване на такава диагноза. Техният списък включва:
- ехоенцефалография и реоенцефалограма;
- Рентгеново изследване на черепа;
- ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография;
- електроенцефалография;
- изследване на съдове на фундуса;
- невросонография;
- мозъчна пункция.
Ехоенцефалография (EchEG) и реоенцефалограма (REG)
Използването на ехоенцефалография помага за точното изследване на картината на работата на мозъка. При наличие на патологии този метод ви позволява да ги видите. Основата на такова изследване на пациента е ултразвук, благодарение на който е възможно да се определи появата на синдром на хипертония. Реоенцефалограмата е диагностичен метод, който оценява работата и състоянието на мозъчните съдове.
Процедурата отразява напрежението на стените им, еластичността, симетричността на кръвонапълването и венозния отток. При хипертония тези показатели се променят, така че реоенцефалограмата помага да се потвърди диагнозата. Процедурата се извършва по следния начин:
- кръвното налягане на пациента се измерва в седнало положение;
- след това на главата се поставя ластик, който минава през веждите, ушите и по дължината на тила;
- електродите се закрепват над веждите, зад ушите и в тилната област;
- след това се регистрира реоенцефалограма за няколко минути.
Рентгенова снимка на черепа
Тази процедура е показана за диагностициране на синдрома при деца на възраст над 1 година, които развиват заболяването дълго време. По време на рентгенови лъчи могат да бъдат открити така наречените "отпечатъци от пръсти" . При деца се забелязва изтъняване на черепните кости или промяна в тяхната форма. Признаците на синдрома на рентгенова снимка са:
- остеопороза на задната част на турското седло;
- задълбочаване на пахионни ями;
- изтъняване или разширяване на черепните конци;
- увеличаване на размера на главата;
- изглаждане на релефа на черепните кости.
Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография
За окончателно потвърждаване на диагнозата се използва ядрено-магнитен резонанс, който води до получаване на подробни виртуални разрези на тъкани и органи. Процедурата се извършва на дивана, където се намира пациентът. Под нея има приемно устройство, което се поставя срещу изследваната част на тялото. Компютърната томография също помага да се идентифицират зони с нарушена динамика на CSF. В допълнение, той показва размера на мозъчните кухини. Ако са се увеличили, значи има място за повишено налягане вътре в черепа.
Електроенцефалография (ЕЕГ)
Тази процедура изследва нивото на активност на процесите в мозъка, дължащи се на електрически импулси. Техниката е една от водещите в диагностиката на различни заболявания на нервната система. Пациентите с наличие на синдром на хипертония имат различна биоелектрична активност на мозъка. Електроенцефалографията помага да се изясни локализацията и естеството на развиващата се съдова патология.При хипертензивно-хидроцефалния синдром има значителна десинхронизация на активността на кортикалните неврони. Дифузните нарушения в ритъма им също са признак на заболяването.
Изследване на съдове на фундуса
Ясна картина на повишаването на вътречерепното налягане може да се определи от състоянието на вените, тяхната изкривеност и разширение. При хипертония настъпват съдови промени, наподобяващи възпаление, причинено от глаукома. Нормалното вътреочно налягане се счита за 12-22 mm Hg. Изкуство. Офталмоскопията диагностицира дори незначителни промени в очното дъно. В някои случаи се използва контрастен метод за диагностициране на синдрома на хипертония - ангиография, която разкрива възможни огнища на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове.
Невросонография
Този диагностичен метод изследва анатомията на мозъка. Тази процедура се превърна в истинска революция в изследването на патологиите при новородените. Методът е не само много информативен, но и безопасен.Невросонографията оценява структурата и размера на частите на мозъка, което помага да се забележат патологичните промени навреме. Методът се състои в проникването на ултразвук в меките тъкани. Отразява се от уплътнения и нехомогенни части, което формира картина на структурата на мозъка.
Церебро-спинална пункция
Най-популярният и надежден метод за диагностициране на хипертония е цереброспиналната пункция на гръбначния канал и вентрикулите на мозъка. Процедурата помага не само да се идентифицира патологията, но и да се избере метод на лечение. Целта на прилагането му е измерване на налягането в ликвора, което се променя при много неврологични заболявания. Цереброспиналната течност се отстранява със специална игла. Процедурата е сложна, затова се извършва само от професионалист.
Лечение на хипертония при възрастни
Ако ситуацията е спешна, неврохирурзите извършват операция. Синдромът на лека хипертония се лекува с комплексна терапия.Тя е насочена към елиминиране на причината за заболяването под формата на натрупване на цереброспинална течност и намаляване на вътречерепното налягане. Диуретиците са основната терапия. В допълнение към приема на лекарства, пациентът е длъжен да поддържа психо-емоционален мир, за да избегне обостряне на симптомите на вътречерепно налягане.
Премахване на остри симптоми в болница
Лечението на острия период на патологията се извършва в болница в интензивното отделение. На пациента спешно се предписват интравенозни капки със специални лекарства:
- диуретици;
- бързодействащи антихипертензивни средства;
- магнезиев сулфат.
Консервативно лечение
Този вид терапия се провежда в домашни условия чрез прием на определени медикаменти от самия пациент. Първо, лекарят предписва диуретици, които помагат за активиране на екскрецията и абсорбцията на CSF.Техните диуретици често се използват Diakarb, Furosemide, Hypothiazid, Veroshpiron. В допълнение към тази категория лекарства, лекарят може да предпише следните лекарства:
- Антибиотици. Назначава се при невроинфекция.
- Антинеопластични лекарства. Необходим, ако неоплазмите са причина за хипертония.
- Съдови лекарства, венотоници, които помагат при нарушения на кръвообращението в мозъка. Те включват Detralex, Cavinton, Cinnarizine.
Оперативно лечение
В напреднал стадий CSF-хипертензионният синдром се лекува хирургично. Операция се предписва, когато лекарствата не дават положителен резултат. Процедурата е инсталирането на специални шънтове, чиято функция е да отстранят излишната цереброспинална течност. Почти веднага след операцията пациентите отбелязват подобрение в състоянието си - зрението постепенно се възстановява, човекът престава да страда от болка.
Как да се лекува синдром на хипертония-ликвор при деца
При лечението на хипертонично-хидроцефален синдром при деца е задължително да се приемат лекарства, които помагат за отстраняване на натрупаната цереброспинална течност. За да се премахнат симптомите на патологията, са необходими и лекарства, които стабилизират тонуса на мускулната система. Успокояващите билкови отвари в комбинация с успокоителни помагат най-накрая да се нормализира състоянието на малък пациент. Възстановяването ще бъде по-бързо, ако на детето се осигури правилен дневен режим и хранене. Ежедневните разходки на чист въздух са много важни.
Възможни усложнения и последствия
Патологията е опасна за хора на всяка възраст. При липса на адекватно лечение съществува възможност за развитие на сериозни последици, като:
- кома;
- епилепсия;
- глухота;
- загуба на зрение;
- парализа;
- забавено умствено или физическо развитие;
- фекална и уринарна инконтиненция;
- фатално.