Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Предписаните хапчета за диабет могат да бъдат различни лекарства в зависимост от вида на заболяването. По принцип те са необходими за поддържане на глюкозата на необходимото ниво, но има и лекарства с различен принцип на действие. Преди предписване на лекарства, при първите симптоми на инсулинова резистентност, състоянието на пациента се опитва да се коригира със строга диета и физическа активност. Ако профилактиката помогне, използвайте еднокомпонентни или комбинирани таблетки за диабетици. Инсулиновите инжекции са последното ниво на лечение.

Какво е диабет

Така се наричат група заболявания на ендокринната система, при които се нарушава производството на хормона инсулин и се наблюдава повишено количество глюкоза в кръвта. Днес има две форми на диабет:

  1. Първи тип (DM 1) - тази форма е инсулинозависима, при която хормонът изобщо не се произвежда или се синтезира в недостатъчни количества поради смъртта на бета клетките. Тази форма се наблюдава при 5-10% от всички диабетици. Предимно деца и младежи.
  2. Вторият тип (DM 2) е инсулинонезависима форма в резултат на нарушение на взаимодействието на телесните клетки с инсулин или частично нарушение на секрецията му в клетките на панкреаса. Засяга хора на възраст над 35 години, от които 90% са възрастни пациенти над 50 години.

Когато се предписват хапчета за кръвна захар

Пациентите, страдащи от диабет тип 2, могат да издържат дълго време без лекарства за понижаване на захарта. Те поддържат нивата на глюкозата в нормални граници поради необходимото количество физическа активност и диета с минимум въглехидрати. При много пациенти вътрешните резерви на тялото са изчерпани, така че трябва да преминете към приемане на лекарства. Те се предписват, когато дори при диета захарта продължава да се покачва в продължение на 3 месеца. Тактиката на лечение се определя въз основа на индивидуалните характеристики на всеки пациент, като се вземат предвид всички тестове.

Целта на терапията е да възстанови работата на панкреаса, да нормализира метаболитните процеси и да намали недостатъчната биологична реакция на телесните клетки към инсулин. На повечето пациенти първо се предписват хапчета за диабет на базата на метформин. Има благоприятен ефект върху нивата на захарта, насърчава загубата на тегло и има минимум странични ефекти. Могат да се разграничат няколко етапа на лечение с напредването на ЗД 2:

  • първо - диетична храна;
  • второ - Метформин в комбинация с диета;
  • трето - Метформин в комплексно лечение с диета и тренировъчна терапия;
  • четвърто - диета, комбинирана с тренировъчна терапия и комплексно медикаментозно лечение.

Лекарство за диабет тип 2

Има различни хапчета за понижаване на захарта при диабет тип 2. Те се разделят на групи в зависимост от принципа на действие върху тялото. Според този критерий могат да се разграничат следните категории лекарства:

  1. Алфа-глюкозидазни инхибитори. Тази категория антидиабетни лекарства са извън спектъра на хормоналната регулация на въглехидратния метаболизъм поради факта, че нарушават и забавят абсорбцията на въглехидрати от червата. Тук се открояват две лекарства - Acarbose, Forsiga, Vipidia и Miglitol.
  2. Секретагоги. Тази група таблетки включва производни на сулфонилурея и меглитиниди. Те увеличават производството на инсулин. Меглитинидите (Novonorm) правят това по-бързо, но не действат толкова дълго, колкото сулфонилурейните лекарства (Glurenorm, Diabeton).
  3. Инкретини. Това са захарни таблетки от ново поколение. Те включват инхибитори на дипептидил пептидаза 4 и рецепторни агонисти на глюкагоноподобен пептид 1. Те понижават кръвната глюкоза. В тази група се открояват препарати като Januvia, Liraglutide, Exenatide.
  4. Сенсибилизатори. Тази група лекарства прави тъканите по-чувствителни към инсулин. Има два подвида таблетки: тиазолидиндиони (Aktos, Avandia) и бигуаниди (Metformin, Siofor, Bagomet).

Сулфонилурейни лекарства

Тези хапчета се класифицират като секретагоги. Сулфонилуреите се използват от 1955 г. Днес тези лекарства имат три механизма на действие:

  • повишаване на секрецията на инсулин от клетките на панкреаса;
  • намаляват производството на глюкагон;
  • увеличете афинитета на рецепторите на таргетната тъкан за инсулин.

Индикацията за употребата им е инсулинонезависим захарен диабет (NIDDM), при който диетата и режимът на упражнения не дават положителен резултат. Струва си да се знае, че производните на сулфонилуреята повишават риска от хипогликемия и допринасят за наддаване на тегло. Освен това те имат някои нежелани ефекти:

  • алергия;
  • лошо храносмилане;
  • хипогликемична кома;
  • хепатотоксични реакции;
  • съпротива;
  • блокада на калиеви канали на миокарда.

Диабетон

Това хипогликемично лекарство от второ поколение сулфонилурейна група е особено ефективно в първата фаза на производството на инсулин.Активната съставка е гликлазид. Намалява времето от хранене до производството на инсулин. В резултат на това концентрацията на хормона се повишава преди хранене или натоварване с глюкоза. Освен това лекарството има следните действия:

  • хемоваскуларен;
  • антиоксидант;
  • метаболитен.

Хапчетата за диабет Diabeton намаляват нивото на холестерола в кръвта и белтъка в урината, подпомагат притока на кръв в малките съдове. Основните характеристики на лекарството:

  1. Показания за употреба. Захарен диабет тип 2 без диета за отслабване.
  2. Странични ефекти. ако режимът на дозиране е нарушен, са възможни глад, главоболие, умора, афазия, конвулсии, тревожност, безсъние.
  3. Противопоказания. Включва кетоацидоза, бъбречно или чернодробно заболяване, кома, диабетна прекома, бременност, диабет тип 1.

Амарил

Следващото лекарство е базирано на глимепирид, вещество, което намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Механизмът на действие е освобождаването на инсулин от бета клетките на панкреаса. В резултат на това реакцията им към глюкозата се подобрява. Индикация за употребата на Amaryl е захарен диабет тип 2. Може да се използва и в комбинирана терапия с метформин или инсулин. Противопоказания за употреба са:

  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • детство;
  • чувствителност или непоносимост към лекарства;
  • SD тип 1;
  • бременност, кърмене;
  • прекома, кома, диабетна кетоацидоза;
  • наследствена предразположеност към редки болести.

Лечението с Амарил може да бъде придружено от различни нежелани реакции, засягащи почти всички системи на тялото. Основните странични ефекти са:

  • гадене;
  • повръщане;
  • уморен;
  • депресия;
  • главоболие;
  • глад;
  • объркване.

Манинил

Най-мощното лекарство на базата на глибенкламид, което стимулира производството на инсулин и засилва инсулиносекреторното действие на глюкозата. Поради това лекарството се счита за вредно. В допълнение, тези таблетки за диабет проявяват кардиопротективни и антиаритмични ефекти. Основните нюанси, които трябва да знаете, когато приемате това лекарство:

  1. Странични ефекти. Възможни алергии, наддаване на тегло, треска, холестаза, артралгия, неврологични разстройства.
  2. Противопоказания. Включва хиперосмоларна кома, кетоацидоза, прекома, кома, диабет тип 1, обширни изгаряния, травма, левкопения.

гликвидон

Особеността на това лекарство е чернодробното елиминиране. Почти 95% от приетото лекарство се екскретира в жлъчката. Поради тази причина не се налага коригиране на дозата при пациенти с бъбречно заболяване. Лекарството се предписва на тези, при които упражненията и диетата не могат да коригират нивата на глюкозата. Преди употреба си струва да проучите важните характеристики на Gliquidone:

  1. Странични ефекти. в редки случаи се наблюдават хипогликемия, алергии, диспепсия, промени в кръвната формула.
  2. Противопоказания. Те включват диабет тип 1, диабетна кома, бременност, кърмене, предоперативен период, ацидоза, прекома.

Меглитиниди

Вторият подвид секретагоги са меглитиниди, включително репаглиниди и натеглиниди. Такива таблетки за диабет се характеризират с бързо начало на действие. Лекарствата контролират постпрандиалната хипергликемия, т.е. нива на захар след хранене. Могат да се използват при хора с нередовен хранителен режим.Таблетите от тази група също имат няколко недостатъка:

  • понякога причинява хипогликемия;
  • трябва да приложите няколко хранения;
  • скъпо;
  • насърчаване на наддаване на тегло;
  • няма информация за дългосрочна ефикасност и безопасност.

Новонорм

Това лекарство се основава на репаглинид, който действа само когато нивото на захарта е повишено. Лекарството възстановява ранната фаза на секрецията на инсулин (прави го 3-5 пъти по-силен от производните на сулфонилурея). С намаляването на нивата на глюкозата ефектът на репаглинид отслабва. При нормална концентрация на захар секрецията на инсулин изобщо не се променя. Таблетките се предписват за диабет тип 2, като се вземат предвид:

  1. Странични ефекти. Възможна хипогликемична кома, съдово или сърдечно увреждане, уртикария, диария, повръщане, васкулит.
  2. Противопоказания. Не използвайте лекарството при инфекции, диабетна кетоацидоза, диабет тип 1, свръхчувствителност, чернодробна дисфункция, диабетна кома.

Starlix

Това лекарство се основава на натеглинид, производно на фенилаланин. Веществото възстановява ранната секреция на инсулин. В резултат на това лекарството помага да се намали количеството глюкоза веднага след хранене. Нарушаването на тази фаза се наблюдава при захарен диабет тип 2. Това е индикация за употребата на Starlix. Преди да започнете лечението, трябва да го проучите:

  1. Нежелани реакции. Възможно прекомерно изпотяване, замаяност, треперене, повишен апетит, слабост, гадене.
  2. Противопоказания. Техният списък включва диабет тип 1, детска възраст, кърмене, диабетна кетоацидоза, бременни жени, чернодробни нарушения.

Бигуаниди

Този клас хапчета за диабет е от групата на сенсибилизаторите.Те не засягат пряко панкреаса. Тяхното действие е да освобождават захар от черния дроб, което допринася за по-доброто усвояване и движение на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Продължава около 6-16 часа. Основното предимство на този клас лекарства:

  • подобряване на липидния профил;
  • възможност за предотвратяване на развитието на миокарден инфаркт при тези със затлъстяване;
  • нисък риск от хипогликемия;
  • достъпна цена;
  • не влияе на теглото.

Метформин

Механизмът на действие на активното вещество метформин все още не е ясно изяснен. Предполага се, че когато ефектът се реализира, усвояването на глюкозата от тъканите се увеличава, абсорбцията й от стомашно-чревния тракт се забавя, глюкогенезата в черния дроб се инхибира и афинитетът на рецепторите на периферните тъкани към инсулин се увеличава. Показания за употреба са:

  • умерен NIDDM при пациенти с хиперлипидемия и тежко затлъстяване;
  • резистентност към производни на сулфонилурея;
  • метаболитен синдром X.

Метформин е единственото базирано на доказателства лекарство за намаляване на смъртността при пациенти с NIDDM. Той заема централно място в лечението на това заболяване. Метформин е лекарство на първи избор при захарен диабет и преддиабетно състояние. Противопоказания за прием са:

  • бъбречни патологии;
  • склонност към кетоацидоза;
  • рехабилитация след операция.

Сиофор

Хапчетата за диабет Siofor 500/850/1000 също са на основата на метформин. Лекарството инхибира абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт. По-често се предписва на хора с наднормено тегло, тъй като хапчетата помагат за намаляване на теглото. Лекарството има много противопоказания, с които първо трябва да се запознаете.Потенциални странични ефекти на Siofor:

  • вкус на метал;
  • алергия;
  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • мегалобластна анемия;
  • коремна болка;
  • диария.

Тиазолидиндиони

Тази категория лекарства е сравнително нова. Тяхното действие е да повлияят пероксизомните рецептори. Резултатът е подобрено усвояване на глюкозата от тъканите и намалено отделяне на захар от черния дроб. Разликата между тази група таблетки и бигуанидите се състои в по-голям списък от странични ефекти на висока цена. Предимствата включват:

  • намаляване на макроваскуларните усложнения;
  • рискът от хипогликемия е минимален;
  • защита на бета клетките на панкреаса.

Актос

Хапчетата за диабет Actos се използват като комбинирана или монотерапия при диабет тип 2. Международното име е пиоглитазон. Агентът е високо селективен агонист на гама рецептори. Максималната концентрация на активното вещество се наблюдава след 2-4 часа. Сред нежеланите реакции са възможни хипогликемия, оток и намаляване на хемоглобина. Противопоказания за прием на хапчета са:

  • диабетна кетоацидоза;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • под 18 години;
  • SD тип 1.

Avandia

В основата на хапчетата за диабет Avandia е розиглитазон, който повишава чувствителността на тъканите към инсулин. На този фон се наблюдава намаляване на нивата на кръвната захар. Абсолютната бионаличност на веществото се наблюдава в рамките на 1 час след приема. Средството може да се използва и като комбинирана терапия със сулфонилурейни производни или метформин.Противопоказанията са:

  • диабет тип 1;
  • бременност;
  • умерена или тежка чернодробна дисфункция;
  • деца;
  • кърмене.

α-глюкозидазни инхибитори

Основното свойство на тази категория хапчета е да блокират производството на специален чревен ензим, който разтваря сложните въглехидрати. Предимството на инхибиторите е почти пълната липса на странични ефекти. Сред тези модерни хапчета за диабет се открояват:

  1. Глюкобай. Използва се за рязко повишаване на захарта веднага след хранене. Плюс - добра поносимост на лекарството. Индикацията за употреба е допълнителна терапия с диета с ниско съдържание на въглехидрати. По време на лечението се отбелязват метеоризъм, диария, алергии и оток. Не приемайте Glucobay с бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания, бременност, кърмене.
  2. Миглитол. Използва се при умерен диабет тип 2. След приемането на тези хапчета за диабет са възможни алергични прояви. Противопоказания са големи хернии, хронични заболявания на червата, детска възраст и бременност.

Дипептидил пептидазен инхибитор

Тези лекарства от ново поколение се наричат още инкретини. Тяхното действие е да увеличат производството на инсулин, като се вземе предвид концентрацията на глюкоза. В здраво тяло около 70% от този хормон се произвежда точно под действието на инкретин. Освен това намаляват апетита. Ползите от тази категория лекарства са:

  • подобрение на функционалността на бета клетките;
  • значително намаляване на глюкозата на гладно;
  • няма ефект върху телесното тегло;
  • нисък риск от хипогликемия.

Янувия

Това са таблетки с ентерично покритие.Активната съставка в състава е ситаглиптин в концентрация от 25, 50 или 100 mg. Januvia е в състояние да поддържа нормални нива на захар както на празен стомах, така и след хранене. В резултат на приема на таблетките са възможни главоболие, диария, гадене, повръщане, назофарингит. Списъкът с противопоказания включва:

  • диабетна кетоацидоза;
  • SD 1;
  • кърмене;
  • бременност;
  • под 18 години.

Галвус

Тези хапчета за диабет са базирани на вилдаглиптин, който влияе върху функциите на панкреаса, като стимулира неговата дейност. Лекарството е показано за монотерапия на диабет тип 2, което допълва физическата активност и диетата. Повечето пациенти нямат никакви нежелани реакции в резултат на приема. Не може да се използва Galvus, когато:

  • наследствена непоносимост към лактоза;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • на възраст под 18 години.

Инкретиномиметици

Друга подгрупа нови лекарства от категорията на инкретините са агонистите на глюкагон-подобен полипептид-1 рецептор. Тук се освобождава лекарството екзенатид, което насърчава синтеза на инсулин. На този фон лекарството помага да се намали производството на глюкагон. Тези ефекти и поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници. Положителният ефект на Exenatide се наблюдава и при комбинирана терапия с метформин или производни на сулфонилурея. Преди да започнете лечението, трябва да проучите противопоказанията за лекарството:

  • диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • под 18 години;
  • анамнеза за панкреатит.

Хапчета за диабет тип 2 - списък с лекарства

Международно име на активната съставка

Търговско име на лекарството

Продължителност

Цена, рубли

Secretatogi - лекарства, които стимулират секрецията на инсулин
  • производни на сулфонилурея

Гликлазид

Глидиаб

Diabefarm

Диатика

16-24ч

130-200

Микронизиран глибенкламид

Манинил

Glimidstad

Глибенкламид

16-24ч

120-150

Глимепирид

Амарил

Глимепирид

Амикс

16-24ч

300-700

Гликвидон

Glurenorm

Глири

Гликвидон

16-24ч

400-550
  • меглитиниди

Репаглинид

Новонорм

Диаглинид

Репаглинид

1 ч

200-400

Натеглинид

Starlix

Натеглинид

1 ч

300-450

Инсулинови сенсибилизатори
  • тиазолидиндиони

Пиоглитазон

Актос

Пиоглитазон

30 мин. след ядене

2000-2500

Розиглитазон

Avandia

Розиглитазон

Roguelite

30 мин. след ядене

500-600
  • бигуаниди

Метформин

Метформин

Сиофор

Бахомет

Глюкофаж

9-12ч

180-200

Захарни хапчета от ново поколение
  • инхибитори на депиптидил пептидаза

Силтаглиптин

Янувия

Онглиза

Trajent

12.5h

1600-1700

Вилдаглиптин

Галвус

Вилдаглиптин

Galvus Met

12.5h

1300-1400
  • инкретинови миметици

Екзенатид

Екзенатид

Байет

24h

4200-6400

Видео

Какви са лекарствата за диабет?

Диабет, метформин, диабетно зрение | Доктор Мясников

внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Медицина