Според приетата медицинска терминология Кардикет е вазодилататор с активна съставка изосорбид динитрат. Използва се в терапията за профилактика на сърдечни заболявания, има удължен ефект. Лекарството се произвежда от немската фармацевтична компания Schwarz Pharm.
Състав и форма за освобождаване
Кардикет се предлага под формата на таблетки. Техният състав:
|
Описание |
Кръгли бели хапчета |
|
Концентрация на активната съставка, mg на парче |
20, 40 или 60 |
|
Помощни компоненти |
Магнезиев стеарат, талк, картофено нишесте, лактоза монохидрат, поливинил ацетат |
|
Опаковка |
Блистери от 10 бр., опаковки от 1 или 5 блистера с инструкции за употреба |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активният компонент от състава на изосорбид динитрата е периферен вазодилататор с ефект предимно върху венозните съдове. Има антиангинозни и хипотензивни ефекти. Механизмът на действие на лекарството е свързан с освобождаването на азотен оксид (ендотелен експанзивен фактор) в съдовия ендотел, който активира вътреклетъчната гуанилатциклаза и повишава съдържанието на цикличен гуанозин монофосфат.
Последният компонент стимулира ензима протеин киназа, който е зависим от него, което нарушава фосфорилирането на протеините на гладкомускулните клетки, включително миозина. Лекарството засяга периферните артерии, вените. Релаксацията на последното води до намаляване на преднатоварването (венозно връщане към сърцето) и намаляване на налягането в лявата камера.
Общият ефект на лекарството е да намали консумацията на кислород от миокарда. Кардикет също допринася за преразпределението на коронарния кръвен поток към субендокардиалните зони, особено при атеросклероза на големите коронарни артерии. Вазодилатацията на колатералните съдове води до подобряване на кръвоснабдяването на миокарда и намаляване на зоната на неговото увреждане. При редовна употреба таблетките повишават хемодинамиката.
Приемът на Kardiket намалява притока на кръв към дясното предсърдие. Симптомите на белодробен оток регресират. Лекарството разширява съдовете на твърдата мозъчна обвивка и мозъка (което може да доведе до главоболие).Инструментът принадлежи към нитратите, така че може да се развие кръстосана толерантност към него. За да се предотврати появата му, се препоръчва да се спазва дълъг безнитратен интервал през нощта (8-12 часа).
Тази терапия е по-ефективна от непрекъснатото лечение. Когато се приемат перорално, таблетките се абсорбират бързо в стомаха, имат 80% бионаличност, започват да действат след 15 минути, достигат максимум в кръвта след половин час. Метаболизмът на активното вещество се извършва в черния дроб, образуват се активните метаболити изосорбид-2-мононитрат и изосорбитол-5-мононитрат, които се екскретират от бъбреците. Елиминационният полуживот е 1,5-6 часа.
Какво помага на Cardicket
Инструкцията за употреба на Кардикет включва информация за показанията за употребата му. Те включват:
- лечение на инфаркт на миокарда, ангио пристъпи, коронарна болест на сърцето;
- хронична сърдечна недостатъчност (при комплексно лечение с други лекарства - сърдечни гликозиди, диуретици, но без Варденафил);
- предотвратяване на стенокардни пристъпи по време на продължително лечение на исхемия;
- вторична профилактика на миокарден инфаркт.
Начин на приложение и дозировка
Трябва да приемате Cardicket Retard след консултация с Вашия лекар. Таблетките са забранени за дъвчене, те се измиват с много вода. Дневната доза на лекарството е 60-80 mg, разделена на 1-3 приема. При доза от 20 mg се предписва таблетка два пъти дневно. Лечението започва с по-ниска доза и постепенно се увеличава. Забранено е рязкото спиране на приема на лекарството. За поддържане на терапевтичния ефект втората таблетка се приема не по-късно от 6-8 часа след приема на първата. При недостатъчен ефект дозата се увеличава до 1 бр. на всеки 6 часа (три пъти на ден).
40 mg таблетки се приемат дневно, при недостатъчен ефект дозата се удвоява. В началото на лечението се използват таблетки от 60 mg, по една бройка дневно, след което дозата може да се удвои.Инструкцията предупреждава, че лекарството не се използва за спиране на пристъпи на ангина (за това има бързодействащи нитрати). Други специални инструкции:
- В случай на остър инфаркт или сърдечна недостатъчност лекарството се приема само под строг контрол на пациента от лекар.
- По време на лечението налягането може да намалее, може да се появи замайване при рязко изправяне или преминаване от легнало в седнало състояние. Причините за неразположение са прием на алкохол, горещо време, упражнения. При рязко понижаване на налягането ангина пекторис може да се увеличи.
- За да избегнете развитие на толерантност към Kardiket, се препоръчва да спрете приема на лекарството за 1-2 дни или след 3-6 седмици редовна употреба, направете паузи за 3-5 дни, като го замените с друго антиангинозно лекарство.
- Употребата на лекарството при бременни жени и кърмачки се предписва с повишено внимание. В детска възраст лекарството е забранено.
- Не е необходимо коригиране на дозата при възрастни хора.
Лекарствени взаимодействия
Инструкциите за употреба описват лекарствени взаимодействия с други лекарства. Комбинации и последствия:
- Кардикет се комбинира с повишено внимание с варденафил, вазодилататори, силденафил, блокери на калциевите канали, тадалафил, трициклични антидепресанти, дихидроерготамин, алкохол, новокаинамид, адреноблокери, хинидин, антихипертензивни средства, антипсихотици, сапроптерин-съдържащи лекарства, нитроглицерин.
- Симпатикомиметиците, алфа-блокерите могат да намалят антиангинозния ефект на лекарството. Ефективността на лекарството се намалява от лекарства, обвиващи стомаха, тъй като те забавят абсорбцията на активното вещество в системното кръвообращение.
- Комбинацията на Кардикет с атропин или други m-антихолинергици може да увеличи риска от повишено вътреочно налягане.
- Лекарството се комбинира с пропранолол, нифедипин, рибоксин, амиодарон, панангин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
- Барбитуратите могат да ускорят метаболизма на изосорбид мононитрат. Лекарството намалява ефекта на вазопресорните лекарства.
Странични ефекти
Cardiket може да причини нежелани реакции. Инструкциите показват възможните последствия:
- главоболие, слабост, сънливост, бавни реакции, замаяност, припадък;
- хипертония, исхемия, брадикардия, ангина пекторис, ортостатична хипотония, колапс;
- сухота в устата, коремна болка, оригване, гадене, повръщане, киселини;
- зачервяване на лицето, кожен обрив, алергии, ангиоедем;
- астения, безпокойство, бледност, прекомерно изпотяване;
- преходна хипоксемия, миокардна хипоксия.
Предозиране
При превишаване на дозата Кардикет се развива изразено понижение на налягането, ортостатична вазодилатация, загуба на съзнание, колапс. Признаци на предозиране са бледност, гадене, диария, дишане, зачервяване на кожата, нишковиден пулс, повишено изпотяване, замайване, слабост, повръщане. Усложненията са аноксия, кома, метхемоглобинемия, тахипнея, цианоза, диспнея, тревожност, сърдечен арест.
При съмнение за предозиране се предписва стомашна промивка и активен въглен. Пациентът се поставя по гръб, краката се повдигат. В изключителни случаи направете инфузии на норепинефрин или допамин. Въвеждането на адреналин е противопоказано. С развитието на метхемоглобинемия се прилага перорално аскорбинова киселина или интравенозно натриева сол на витамин С, провеждат се хемодиализа, кислородна терапия и обменно кръвопреливане.
Противопоказания
Лекарството се предписва с повишено внимание при сърдечна тампонада, анемия, токсичен белодробен оток, хронично ниско кръвно налягане, хипертиреоидизъм, констриктивен перикардит, под 18-годишна възраст, бременност, кърмене, недостатъчно или недохранване. Съгласно инструкциите, противопоказанията за употреба са:
- лекарствена алергия;
- ниско кръвно налягане;
- обструктивна кардиомиопатия;
- шок, съдов колапс;
- глаукома;
- повишено вътречерепно или вътреочно налягане;
- стеноза;
- хиповолемия;
- хеморагичен инсулт;
- остър миокарден инфаркт;
- едновременна употреба с Варденафил или други инхибитори на фосфодиестераза;
- дефицит на лактаза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
- намаляване на кръвния обем.
Условия за продажба и съхранение
Kardiket е лекарство с рецепта, което трябва да се съхранява далеч от деца на стайна температура за не повече от пет години.
Какво може да замени Cardicket
Можете да намерите аналог на Кардикет сред продукти с подобен състав или друг, но със същия терапевтичен ефект. Заместителите на лекарствата са:
- Nitrosorbide - съдоразширяващи таблетки на основата на изосорбид динитрат;
- Изокет - антиангинозен спрей и концентрат за инжекции, съдържащи изосорбид динитрат;
- Нитроглицерин - венодилатиращи таблетки, разтвор и спрей с едноименната активна съставка;
- Еринит - коронарно-разширяващи таблетки, съдържащи пентаеритритил тетранитрат;
- Моносан - съдоразширяващи таблетки на основата на изосорбид мононитрат;
- Nitromint е хипотензивен аерозол, съдържащ нитроглицерин.
Цена на картата
Цената на Кардикет зависи от обема на опаковката и нивото на активното вещество на таблетка. Приблизителните цени в Москва ще бъдат:
|
Вид лекарство, концентрация на активното вещество, брой таблетки в опаковка |
Интернет цена, рубли |
Цена на аптека, рубли |
|
20 mg таблетки 50 бр |
130 |
150 |
|
40mg 20бр |
95 |
110 |
|
40mg 50бр |
220 |
250 |
|
60mg 20бр |
60 |
100 |
|
20mg 20бр |
60 |
90 |
Отзиви
Иван, 67 години Кардикет таблетки ми предписа лекар за предотвратяване на стенокардни пристъпи. Вече шест месеца ги приемам и ефектът ми харесва. Лекарството леко намалява налягането, нормализира работата на сърцето. Забелязах, че при него обострянето на стенокардията става все по-рядко. Едно предупреждение - не можете да ги приемате по време на атака, по-добре е да използвате нитроглицерин.Анастасия, 54 години След прекарана исхемична екзацербация ми предписаха лекарството Кардикет. Лекарят каза, че това ще помогне да се предпази тялото ми от втори пристъп и да се предотврати развитието на миокарден инфаркт.Приемам хапчета редовно, не предизвикват никакви странични ефекти. Само в първите седмици ми се виеше свят, но после всичко мина.
внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.