Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Водата в корема е тревожен симптом, който лекарят поставя на ултразвук. Препоръчва се такъв преглед, ако пациентът забележи увеличаване на коремната кухина. Такова оплакване не бива да остава незабелязано от специалист, тъй като при пренебрегване на клиничните карти се развива рак с фатален изход.

Какво е асцит?

Това е опасна диагноза, която се характеризира с повишено натрупване на течност в коремната кухина. Други важни органи на тялото, като белите дробове и сърцето, могат да страдат от асцит. Проблемът не е възпалителен. Обемът на натрупаната в перитонеалната област течност може да достигне 15-20 литра. При хората това заболяване се нарича "жабешки корем", предразположен към злокачествен курс. За 75% от всички клинични картини това е усложнение от прогресивна цироза и основната цел на лечението е да се потиснат тревожните симптоми, да се удължи периодът на ремисия.

Защо се натрупва течност в коремната кухина

В перитонеума, облицоващ стените на коремната кухина, се отделя малко количество течност, която е химически подобна на кръвната плазма. Тя е необходима за нормалното функциониране на вътрешните органи, в противен случай те биха били залепени заедно. Течността се абсорбира и секретира през целия ден, но под въздействието на патологични фактори, този естествен процес може да бъде нарушен. Когато дисбалансът увеличава интраабдоминалното налягане, коремът се увеличава. Необходима е спешна диагноза, последвана от комплексна терапия.

причини

Това заболяване е усложнение на цироза на черния дроб и не само. В тялото прогресира постепенно, първият път не се проявява. Ascites на коремната кухина е трудно да се лекува успешно. Обаче, лечението се случва, ако основният патогенен фактор се елиминира. Причините за асцитната болест са неочаквани, като най-често срещаните сред тях са представени по-долу. Това е:

  • сърдечна недостатъчност;
  • злокачествени новообразувания;
  • нарушено налягане на порталната вена на черния дроб;
  • абдоминална туберкулоза;
  • развитие на мезотелиом, псевдомиксоми;
  • ендокринни смущения;
  • болести като жена (от областта на гинекологията).

Защо при новородени се появява абдоминална водна хрупка?

Асцитите на коремната кухина могат да прогресират във всяка възраст, а бебетата с характерно заболяване не могат да бъдат изключение. Патологичният процес се обостря в пренаталния период, характеризиращ се с вродено увреждане на чернодробната функция. Причина такава болест при такава млада възраст инфекциозни заболявания на бременна жена. Сред тях са следните диагнози:

  • бременна рубеола;
  • сифилис;
  • токсоплазмоза;
  • листериоза;
  • хепатит;
  • херпес;
  • морбили.

Рисковата група включва новородени, чиито майки са злоупотребили с наркотични вещества, наркотици, алкохолни напитки и химически реактиви по време на бременността. В допълнение, ascites напредва в случай на кръвопреливане на бременни жени, със затлъстяване, диабет тип 2. Така че от първите дни на живота детето не се разболява с коремна асцит, бременна жена не се препоръчва да прави постоянен грим и татуировки.

Как се натрупва течност в коремната кухина

Основният симптом на перитонеалния асцит е свободната течност в коремната кухина, която се събира, а не се отделя по естествен път. Този признак на заболяването провокира увеличаване на размера на коремната кухина и този процес напредва само с времето. Първо, пациентът не забелязва характерните промени във външния вид, но след това не може да се напрегне и да отпусне стомаха. Допълнителните симптоми на асцит са както следва:

  • коремна болка;
  • признаци на диспепсия;
  • увеличаване на теглото;
  • задух при ходене;
  • голям корем;
  • киселини, оригване;
  • колебания;
  • общ дискомфорт;
  • повишено подуване на крайниците.

диагностика

Определянето на ascites чрез визуална инспекция и палпация на корема е много проблематично. Необходимо е описание на симптомите, за да се събере анамнеза, но не е достатъчно да се направи окончателна диагноза на такива специализирани действия. Необходимо е да се извърши клиничен преглед, да се визуализират фокусите на трансудата, да се определи естеството, етапа на патологичния процес. Диагнозата включва следните методи:

  1. САЩ. Той помага да се оцени системния кръвен поток на порталната вена, наличието на цироза на черния дроб, перитонеалните тумори. Методът е неинвазивен, безболезнен, но в ранния етап на асцита е неинформативен.
  2. Рентгенография. Този диагностичен метод визуализира фокусите на асцита, определя обема на течността, границите на коремната кухина. На екрана можете да видите чернодробна цироза и туберкулоза, предполагате сърдечна недостатъчност.
  3. Парацентезите. Инвазивен метод, който включва събирането и по-нататъшното проучване на асцитната течност в лабораторията. Освен това се извършва чернодробна биопсия (пункция), за да се идентифицира етиологията на патологичния процес.
  4. КТ и ЯМР. И двата метода точно определят анормалната ефузионна течност и диагностицират патология в труднодостъпните части на коремната кухина. Лапароцентезата допълва цялостната диагноза.
  5. Ангиография. Това е един вид рентгенова снимка, когато контрастното вещество се инжектира в кръвоносните съдове, за да се определи етиологията на патологичния процес. С този метод цирозата може да бъде открита дори на ранен етап.

Как да се лекува асцит

Чрез извършване на рентгенография и ангиография, лекарят може да направи прогноза, да определи ефективния режим на лечение. Подходът към проблема е сложен и за пренебрегвани клинични картини не изключва операцията за отстраняване на онкологията, лапароцентезата. Всичко зависи от признаците и симптомите, диагнозата, препоръките на специалиста. Първо, лекарите се опитват да премахнат фокуса на патологията консервативно, но ако течността продължава да се натрупва в коремната кухина, е невъзможно без операция. В противен случай онкологията само напредва.

Как терапевтично се лекува абдоминалната воднянка?

Основната цел на лекарствената терапия за асцит е да се премахне натрупването на течност в коремната кухина с помощта на неинвазивен метод. Лечението е подходящо на ранен етап, когато перитонеума все още не е напълно запълнен с транссудат. С асцит лекарят предписва диуретици, калциеви добавки. В първия случай става дума за лекарства като Veroshpiron, Diakarb, Lasixom, Torasemide, след което водата в коремната кухина изчезва. Във втория - калциеви таблетки, Panangin и Asparkam. Освен това се препоръчва използването на мултивитаминни комплекси.

Как да се почисти течността в корема чрез хирургични методи

Ако асцитът се диагностицира в напреднал стадий, е невъзможно без операцията да се изпомпва трансудата. По този начин можете временно да премахнете големия корем, но ако не отстраните причината за заболяването, симптомите му скоро ще ви напомнят отново за себе си. Важно е да разберем, че говорим за онкология и не можем да се справим без операция. Хирургичната намеса за асцит включва следните действия:

  1. Парацентезите. Перфорация на коремната кухина се извършва за по-нататъшно изхвърляне на асцитната течност. Процедурата може да се забави за няколко дни, това изисква хоспитализация на пациента.
  2. Трансугуларно интрахепатално шунтиране. Хирургът образува изкуствен канал между чернодробната и порталната вена, за да се осигури обмен на вода, стабилизиране на интраабдоминалното налягане.
  3. Трансплантация на черния дроб. Операцията е подходяща за онкология, напреднала степен на цироза.

диета

За да елиминирате сериозни здравословни усложнения, имате нужда от здравословна диета. В допълнение, правилно подбрана храна за асцит намалява натрупването на течност в коремната кухина, удължава периода на ремисия, премахва тревожните симптоми. Основният акцент е върху хранителните съставки, които включват голямо количество калий. Това е:

  • спанак;
  • грейпфрут;
  • сушени кайсии;
  • печени картофи;
  • аспержи;
  • стафиди;
  • моркови;
  • зелен грах.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория: