Според медицинската класификация, Емла е местна упойка. Това е крем за локално приложение, съдържащ лидокаин и прилокаин. Инструментът е произведен от шведската фармацевтична компания Astra Zeneka. Прочетете инструкциите му за употреба.
Съставът на Емла
Emla Anesthetic Cream (Emla) има следния състав:
|
описание |
Бял гладък крем |
|
Концентрацията на лидокаин, mg на 1 g |
25 |
|
Съдържанието на прилокаин, mg за 1 g |
25 |
|
Спомагателни компоненти |
Вода, макрогол глицерил хидроксистеарат, натриев хидроксид, карбоксиполиметилен (карбомер) |
|
опаковане |
Алуминиеви тръби 5g 5бр. или 30 g Терапевтичната система е гипс с целулозен диск, импрегниран с 1 g емулсия от 2 или 20 бр. |
Фармакологични свойства
Активните съставки на крема са местни анестетици от амидния тип лидокаин и прилокаин, които проникват в слоевете на епидермиса и дермата. При прилагане на непокътнатата кожа за 1-2 часа след отстраняване на оклузивната превръзка, анестезията продължава 2 часа, времето не зависи от възрастта на пациента.
Кремът може леко да засегне повърхностните съдове, причинявайки временно бланширане или зачервяване на кожата. При широко разпространен невродермит или атопичен дерматит реакциите се появяват 30-60 минути след използване на маз. При пункционна биопсия (до 4 mm в диаметър), анестезията достига 90% в рамките на един час след нанасяне на крема с игла 2 mm в иглата и след 2 часа с въвеждането на 3 mm.
Когато се използва кремът по време на ваксинация (срещу морбили, паротит, рубеола, дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит, хепатит В), не е установен ефект върху титъра на антитялото, времето на поява или изчезването на специфични серумни антитела.Когато се прилага върху лигавиците на гениталните органи, анестезията е по-бърза в сравнение с непокътнатата кожа. След 5-10 минути ефектът се постига, което е достатъчно за облекчаване на болката от използването на аргонов лазер. Анестезията продължава 5-45 минути.
При прилагане на крема при трофични язви на краката, облекчаването на болката продължава 4 часа. Лекарството няма отрицателен ефект върху зарастването на рани, бактериалния растеж. Засмукването на Emla зависи от дозата, времето на експозиция, дебелината на кожата, наличието на болести, процеса на бръснене. Абсорбцията също се влияе от количеството язви. При прилагане на 1, 5 g крем на 10 квадратни сантиметра след 3 часа, лидокаинът се абсорбира от 3%, прилокаинът - 5%.
Абсорбцията на активните съставки е бавна, те достигат максимална концентрация в кръвната плазма след 4 часа. При ниво от 5-10 μg / ml съществува риск от развитие на токсични симптоми. Ако нанесете крема върху здрава кожа след 8-12 часа след бръснене, абсорбцията е изключително ниска. Когато се използва мехлем за трофични язви (5-10 g, време на престой половин час), максималните концентрации на активните компоненти се достигат за 1-2, 5 часа.
Многократното приложение на Emla не води до кумулация (натрупване) на прилокаин, лидокаин и техните метаболити.Когато се използва мехлемът върху лигавиците на гениталните органи, максималните концентрации на активните вещества се постигат в рамките на половин час след нанасяне (10 g при време на задържане 10 минути).
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, указанията за използването на Emla са:
- повърхностна анестезия на кожата по време на ваксинация, повърхностни операции, татуировки, отстраняване на мекотели, контактуване, импулси;
- локална анестезия на трофични язви на долните крайници за механично почистване;
- мезотерапия за бръчки;
- повърхностна анестезия на гениталната лигавица преди болезнени манипулации, инжекции с анестетици.
Дозиране и администриране
Кремът се нанася върху кожата или лигавиците под оклузивната превръзка, след като времето за излагане на материала и остатъците от лекарството се отстраняват.Дозировката зависи от това къде се прилага Emla:
|
четене |
Доза, начин на употреба |
Време за задържане, часове |
|
Вмъкване на игла за съдова катетеризация, вземане на кръвни проби |
2 g на 10 квадратни сантиметра, нанесете дебел слой, покрийте с превръзка |
1-5 |
|
Изстъргване на клепачите, отстраняване на брадавици, епилация |
1, 5-2 г на 10 кв |
1-5 |
|
Нанасяне върху големи площи на прясно обръсната кожа |
60 г на 600 кв |
1-5 |
|
Хирургично лечение на трофични язви |
1-2 г на 10 кв. М (не повече от 10 г наведнъж) |
0.5 |
|
Анестезия на гениталната кожа |
1-2 г на 10 кв |
15-60 минути |
|
Отстраняване на кондиломи от лигавиците |
5-10 g без оклузивна превръзка |
5-10 минути |
|
Употреба при деца |
1 г на 10 кв |
1 - 4 часа (когато се използва при дете до 3 месеца, не е възможно да се запази мазта за повече от час, с атопичен дерматит - половин час) |
Когато се използва кремът при трофични язви, тубата с остатъците се изхвърля, прилага се веднъж. Ако е трудно да попаднете в язви, времето на експозиция може да се увеличи до един час, а лечението трябва да започне не по-късно от 10 минути след прилагането.
Според проучването, ефективността на Emla не се променя, когато се прилага до 15 пъти за 1-2 месеца.На лента от крем 3, 5 см отчетено за 1 г, с увеличаване на времето на експозиция намалява анестезията.
Терапевтични системи използват 1 бр. в същото време при деца, при възрастни е възможно 2 или повече, времето на експозиция е не по-малко от час.
Специални инструкции
Разделът със специални инструкции в инструкциите за употреба е важен за изучаване поради наличието в него на полезни правила:
- Ефективността на крема не е установена, когато се използва при новородени по време на вземането на кръв от петата.
- Лекарството причинява дразнене на очите, така че трябва да се внимава, когато се използва върху областта на клепачите. Ако той влезе в контакт с лигавиците на очите, изплакнете ги с вода или физиологичен разтвор. С елиминирането на защитните рефлекси може да се получи увреждане или дразнене на роговицата.
- При атопичен дерматит времето на експозиция се намалява до 15-30 минути.
- При деца до 3 месеца след прилагането на крема, съдържанието на метхемоглобин в кръвта временно се увеличава (до 13 часа), но това няма клинично значение.
- Лекарството не може да се прилага за отворени рани, заедно с лекарства, които причиняват метхемоглобинемия на възраст от една година.
- Концентрацията на лидокаин и прилокаин над 0, 5-2% води до бактерицидно и антивирусно действие. Поради това, трябва да се внимава, когато се използва крем преди прилагане на живи ваксини.
- Използването на агента не влияе върху способността за управление на автомобил или контролни механизми.
Емла по време на бременност
Няма надеждни данни дали крем Emla може да се използва по време на бременност. Според проучвания върху животни, лекарството не засяга раждането, развитието на плода в утробата и след раждането, процеса на раждане. Активните компоненти на лекарството проникват в плацентата, могат да се натрупват в тъканите на плода. Не е известно дали лекарството причинява нарушение на репродуктивния процес. По време на кърмене се разрешава употребата на агента.
Взаимодействие с лекарства
Emla маз в комбинация с други лекарства може да доведе до следните реакции:
- Докато приемате антиаритмични лекарства (амиодарон) едновременно, съществува риск лекарството да повлияе сърдечната дейност. Те редовно провеждат електрокардиограма за контрол.
- При получаване на средства, които предизвикват развитие на метхемоглобинемия (със съдържание на сулфогрупа), съществува риск от повишаване на концентрацията на метхемоглобин в кръвта.
- Високите дози мехлем могат да подобрят системните ефекти в комбинация с местни анестетици, структурно сходни с нейните препарати, Tokainid.
- Потенциално комбинацията от лидокаин с циметидин или бета-блокери може да доведе до намаляване на клирънса на първото, отравяне.
Странични ефекти
По време на лечението могат да се развият различни нежелани реакции:
- бледност, подуване, зачервяване на кожата (еритема);
- парене, усещане за топлина, сърбеж на мястото на нанасяне на крема;
- алергия, анафилактичен шок;
- цианоза, метхемоглобинемия;
- дразнене на очите.
свръх доза
Ако следвате инструкциите за предозиране, Emloya е малко вероятно. Симптомите на интоксикация се проявяват под формата на възбуждане на централната нервна система, депресия, нарушено функциониране на сърцето и метхемоглобинемия. Когато се използват 125 mg за 5 часа при тримесечно бебе, може да се развие сериозно отравяне. Симптоматичното лечение изисква припадъци. Назначени за изкуствена вентилация на белите дробове, въвеждане на метиленово синьо - метилтионинов хлорид (антидот за метхемоглобинемия).
Противопоказания
Инструментът се използва с повишено внимание в случай на недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (повишена токсичност). Инструкцията подчертава следните противопоказания за употребата на Emla:
- телесно тегло под 3 kg при новородени;
- индивидуална непоносимост към компонентите на състава;
- недоносени новородени (родени преди 37 седмици).
Аналози Emla Cream
Анестетичните препарати със същия или различен състав могат да заместят агента. Аналози на Емла са:
- Ректални свещички на основата на анестезол - бензокаин.
- Kamistad - гел, съдържащ лидокаин.
- Лидокаин - инжекция, капки за очи със същата активна съставка.
- Ultrakain - разтвор за инжекции на основата на епинефрин, articain.
- Artikain - инжекционен разтвор със същата активна съставка.
- Dentinox - гел на основата на лидокаин.
- Menovazin - външен разтвор, съдържащ бензокаин, прокаин.
Условия за продажба и съхранение
Инструментът не е рецепта, се съхранява далеч от деца при температура до 30 градуса (не може да бъде замразена) за не повече от 3 години.
цена
Цената на Емла зависи от обема на опаковката и мястото на продажба. Приблизителни цени за него и аналозите му в Москва:
|
Името на лекарството, обемът на опаковката |
Интернет цена, рубли |
Цена на аптека, рубли |
|
Емла 5 г 5 бр. |
1300 |
1350 |
|
Анестезол 10 свещи |
105 |
120 |
|
Kamistad 10g |
290 |
340 |
|
Лидокаин 2 ml 10 ампули |
30 |
35 |