Заболявания на ставите - цената, която се заплаща за заседналия начин на живот. Симптоми като болка при ходене, скованост на движенията, изискват ясна диагноза, за да се направи присъда - артрит на тазобедрената става. Заболяването е широко разпространено при по-възрастните хора поради промени, свързани с възрастта. Въпреки това, съществуват редица имунни реакции, които провокират младежки или детски артрит, включително тазобедрената става. Когато възникне заболяване, какви методи на лечение съществуват и как да се предотврати разрушаването на ставите?

Какво е артрит на бедрото

Хипнозърнените възпалителни лекари наричат коксит. Етиологията на заболяването е различна, но механизмът е един и същ за всички видове артрит. Кокситът винаги се предшества от инфекция на тъкани: септичен при пункции, увреждания или асептични след страдащи заболявания. Първо, синовиалната мембрана на ставата се възпалява, след което процесът се разпространява до ставния хрущял. В по-късните етапи цялата става се разрушава.

симптоми

Артритът на тазобедрената става се развива постепенно, според естеството му, се разделя на остър, подостър и хроничен курс. Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от стадия на заболяването:

  • Остър процес. Характеризира се със спонтанни остри болки, значително подуване и зачервяване на тазобедрената става, скованост при ходене.
  • Субакутен процес. Нарушаването на обхвата на движение се проявява ясно след период на почивка. Треска се заменя с обща интоксикация на тялото, особено при гноен коксит.
  • Хроничен процес. Тази форма е по-често при ревматоиден артрит. Болният синдром не е толкова изразен, че има периоди на ремисия и обостряне.

Артрит на тазобедрената става при деца

Педиатрите отбелязват, че децата, особено тези на възраст под 7 години, са лесно уязвими към вирусни и бактериални инфекции. Особено опасен е стрептококът, който причинява възпалено гърло, скарлатина, еризипел и други локализирани възпаления на назофаринкса. След такава треска има риск от ревматоиден артрит, коксит при деца. Болестите на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища също са в списъка на "виновниците на артрит".

Бебешкият артрит е трудно диагностициран при бебета. Родителите трябва да бъдат предупредени от следните симптоми:

  • плач по време на гимнастика или смяна на дрехи;
  • зачервяване или подуване на областта на бедрото;
  • висока температура без катарални прояви;
  • повишено разкъсване (това се дължи на увреждане на очните съдове).

Хитростта на заболяването се крие в непредсказуемостта на неговия курс при децата. Възможно е като спонтанна ремисия, както и развитие на патологии на сърцето, бъбреците, очите. Тактиката на лечение на детския коксит не се различава от възрастния. Антибиотиците се предписват за бактериална инфекция, лекарства за облекчаване на възпалението. Задължително почивка на легло.

причини

Всеки артрит не се появява неочаквано. В основата на това заболяване винаги е инфекция. Може да настъпи проникване в тъканта на микроорганизмите:

  • по време на операция, оттичане на течности или пробождане на кухината на ставата;
  • пробив на гнойно фокусиране с остеомиелит или флегмона в таза или ставната кухина;
  • септична инфекция на фона на открито нараняване на бедрата.

Такива специфични инфекции като туберкулоза, гонорея, бруцелоза, хламидия, стрептококова ангина служат като стимул за образуването на реактивен артрит. Основният фокус на инфекцията е по лимфогенен или хематогенен път към костите. Трябва да се отбележи, че след смъртта на микробите, антителата, произведени от кръвните клетки, продължават да атакуват съединителната тъкан.

Възпалението на тазобедрената става има автоимунен характер. Патологичният процес, чрез който тялото започва да уврежда собствените си тъкани, не е напълно изяснен. Има както външни фактори на провала на имунната система (ултравиолетови, радиационни), така и вътрешни (минали заболявания). При системни заболявания като лупус еритематозус, болест на Крон, анкилозиращ спондилит, съществува висок риск от коксит.

Класификация на артрит

Международната лига на ревматологичните асоциации (1997) предложи класификация на коксит. Чести видове заболявания:

възпалителен

инфекциозен

реактивен

автоимунна

Gouty артрит. Патологичното отлагане на кристалите на пикочната киселина уврежда хрущялната тъкан.

Гнойна артрит на тазобедрената става. Пиогенната флора се разпространява от съседния фокус и стимулира възпалението на ставите.

Туберкулозен артрит. Микобактериите образуват грануломи (фокална пролиферация на съединителната тъкан). Тези възли нарушават кръвообращението в ставата.

Ревматоидният. Развива се бързо, с изключение на ставите, засяга клапите на сърцето.

Ревматоидният. Патологични промени в кръвоносните съдове, сърцето, очите, бъбреците. Образува се анкилоза (скованост на ставите).

Псориатичен. Съпътстващ псориазис - зачервяване и удебеляване на кожата. Водеща роля играе психосоматиката.

3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химикалите!

Прочетете повече …

диагностика

Ако се подозира коксит, лекарят следва следния алгоритъм:

  1. Събиране на история. Определя се от естеството, интензивността на болката, продължителността на болката. Установени са свързани патологии.
  2. Визуално изследване на пациента. Амплитудата на движенията на бедрото се изследва, когато се ходи и лежи на дивана. Особено внимание се обръща на контрактура, състоянието на мускулите, походката на пациента.
  3. Лабораторни изследвания. Пълна кръвна картина, биохимична, включително ревматоиден фактор, ASLO - маркер за стрептококови инфекции, се предписва кръвен тест за антитела към ППИ, включително хепатит В и сифилис.
  4. Ако се подозира туберкулозен характер на артрит, се изисква туберкулинова диагноза.
  5. При изразена проява на оток на бедрото се извършва пункция под ултразвуков контрол.
  6. Протоколът за изследване включва рентгенова снимка или ЯМР на артикулациите.
  7. Диагностичната артроскопия може да бъде както метод за откриване на лезия на артикулацията, така и метод за хирургично лечение.

Успехът на лечението ще зависи от тактиката за премахване на фактора, който провокира болестта. Първичният преглед винаги се извършва от ревматолог. За да се изключат усложненията от наранявания, се препоръчва допълнително да се консултирате с травматолог. Ако пациентът е над 65 години, важно е да се елиминира артрозата навреме, като водеща патологична промяна в ставите.

лечение

Възпалението на тазобедрените стави изисква последователно и продължително лечение. Ако заболяването започне, рискът от мускулна атрофия, деформация на крайниците и увреждане на пациента се увеличава. При коксит се предписва комплексна терапия, която включва консервативни и оперативни методи, медикаменти, физиотерапия и рехабилитация в санаториум. Руски и международни ревматолози се придържат към този протокол за лечение:

  1. Идентифициране на причината за коксит. Елиминиране или ремисия на патология, която е предизвикала артрит.
  2. Премахване на болка и възпаление.
  3. Хирургична интервенция (протези).
  4. Рехабилитация.

Медикаментозно лечение

Лекарят избира лекарства, знаейки тяхното въздействие върху съпътстващите заболявания на пациента. Списъкът на рецептите включва нестероидни противовъзпалителни средства, местни глюкокортикоидни лекарства, мускулни релаксанти и антибиотици. Подробен преглед на някои лекарства:

  • Нимезулид. Използва се за облекчаване на болката, намаляване на температурата на 1 таблетка по 100 mg 2 пъти дневно. Противопоказано при нарушения на кръвосъсирването, язва на стомаха, бъбречна или сърдечна недостатъчност. Лекарството може да предизвика сънливост или световъртеж, както и повишаване на кръвното налягане. В педиатрията се прилага с повишено внимание.
  • Диклофенак. Използва се за симптоматична терапия. Има противовъзпалително и антипиретично действие. Облекчава подуването и сутрешната скованост. Има различни форми на освобождаване: разтвор, таблетки, гел, свещички. 5% маз се прилага два пъти на ден. 100 mg таблетки се използват веднъж дневно за 1 бр. Той е строго противопоказан за прилагане по време на бременност и кърмене. Използва се с повишено внимание при ерозивни състояния на стомашно-чревния тракт, системни заболявания на съединителната тъкан и бронхиална астма.
  • Дексаметазон. Има изразено противовъзпалително, антиедематозно действие. В случай на спешност, тя се вкарва директно в кухината на артикулацията. 4 mg / 1 ml се приема веднъж дневно. Противопоказан при хипертония, бъбречна недостатъчност, остеопороза. При продължително лечение е необходим контрол на ендокринолога, като се има предвид отрицателното въздействие върху работата на надбъбречните жлези.
  • Mydocalm. Елиминира повишения мускулен тонус, контрактури, мускулни спазми. Нанесете вътре таблетки по 50 mg 3 пъти дневно. Противопоказан при психоза, като депресивен ефект върху централната нервна система. Причинява главоболие, гадене. Не се прилага за деца до една година.
  • Баклофен. Облекчава напрежението в мускулите и облекчава болката. Противопоказан при епилепсия, болест на Паркинсон, бременност и кърмене, деца под 12 години. Може да причини безсъние, главоболие, ниско кръвно налягане, сърдечна болка. Приемайте по 5 mg 3 пъти дневно, като увеличавате дозата на всеки три дни до 75 mg на ден.

Протоколът за лечение включва лечение на основната причина за заболяването. Ако се потвърди бактериална инфекция, се предписват антибиотици. Туберкулозните и подагрични видове артрит изискват дългосрочно специфично лечение. При автоимунни възпалителни лезии се използват имуносупресори и противоракови лекарства. Псориатичният артрит включва основна терапия за кожни прояви.

Упражнявайте терапия за артрит на бедрото

Физиотерапията за коксит е насочена към подобряване на функциите на лигаментите и мускулите на бедрото. Строго е забранено да се упражнява интензивно сгъване-разширяване на артикулацията. Преди и след физическа терапия се препоръчва сесия с хип масаж. Налични и ефективни упражнения:

  1. Началната позиция (PI) лежи на стомаха. Ръцете по тялото. Прави височини на крака под ъгъл от 15 градуса. Повторете 10 пъти за 3 комплекта за 10 дни.
  2. PI лежи на една страна с крак, свит в коляното. Дръжте крака направо за 10-15 секунди. Променяйте с другия крак за 4 повторения. Курсът на упражненията е предвиден за 10 дни.
  3. Т.е. седнал на пода, изправени крака. За да се движат по пода, докато седят на задните части, само мускулите на задната част на бедрото и задните части са напрегнати. Извършвайте 2-3 минути дневно в продължение на 10 дни.

Всички упражнения се извършват след отстраняване на болката. Ако има болка, правилно е да се спре незабавно обучението. За всеки пациент рехабилитаторът избира комплекс, като взема предвид съпътстващите заболявания. Някои упражнения могат да доведат до повишаване на кръвното налягане, така че трябва да следите пулса и общото благосъстояние по време на тренировката.

физиотерапия

В острия стадий на коксит се използват физични методи: ултравиолетова и хормонална електрофореза. Облъчване, изложено на възпалените участъци на ставите до 20 минути на ден. Курсът на лечение е 12-15 сесии. Стероидните лекарства се инжектират в засегнатата става посредством електрически ток. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 15 минути в продължение на 10 дни.

През периода на рехабилитация предпише:

  • UHF-терапия (загряване на мускулите с микроток);
  • лазерно облъчване (светлинна терапия, ускоряване на заздравяването на конци);
  • магнитна терапия (излагане на постоянно или променливо магнитно поле за подобряване на микроциркулацията в тъканите);
  • нафталанова терапия (вани с нафталаново масло допринасят за производството на хондроитин в хрущял).

Оперативна намеса

Лекарствата могат да забавят разрушаването на костите при коксит, но ако заболяването прогресира, може да се наложи операция. Хирургичната намеса е необходима с очевидния неуспех на ставата, когато тя не може да функционира нормално. Операцията може да бъде както минимално инвазивна (артроскопия), така и тотална смяна на тазобедрената става (ендопротезиране).

Артроскопията е по-доброкачествен метод. Може да се използва и за диагностициране на увреждане на тазобедрената става. Чрез два микро разреза се поставя артроскоп в ставата - медицинско устройство с видеокамера. Лекарят може да обмисли увеличаване на артикулацията и незабавно да елиминира всички най-малки увреждания, например за възстановяване на хрущялната тъкан. Предимството на артроскопията при отворена операция е минималната травма и безопасността на пациента.

Артропластиката на бедрата е сериозна процедура, изискваща хоспитализация на пациента. По време на операцията лекарят напълно замества болната става с изкуствен имплант. Операцията е показана за намаляване на болката в бедрото и за увеличаване на подвижността на ставата. След операцията следва дълъг период на възстановяване, включително рехабилитация в санаториум.

Народни средства

Предписанията за традиционната медицина могат да допълнят основната терапия. Най-ефективното доказано лечение на коксит:

  • Лечение на ябълков оцет. В чаша вода, 0, 2 литра разреден 0, 5 мл оцет и се пие половин час преди хранене до 5 пъти на ден. Курсът на лечение продължава до 1 месец.
  • Суров картофен компрес. Настържете ненаправените картофени клубени и ги загрейте на водна баня. Направете компрес от тази маса и увийте топъл шал. Той действа като аналгетик и облекчава подуването, както и компрес от зелеви листа. Нанасяйте всяка вечер в продължение на 10 дни.
  • Тинктура от чесън. Еликсир се счита за естествен имуномодулатор и се използва не само за артрит. Пет ситно нарязани чеснови глави се наливат 0, 5 литра водка и се оставят за 10 дни на тъмно място. Приемайте на празен стомах за една чаена лъжичка за един месец.

предотвратяване

Възпалението на бедрото може да се предотврати, като се следват няколко прости указания:

  1. Не започвайте хронични заболявания и следвайте предписанието на лекар с остри инфекции по дисциплиниран начин.
  2. Потърсете медицинска помощ в случай на нараняване. Не напълно нарастващите връзки могат да доведат до патологични промени в артикулацията.
  3. Здравословен начин на живот. Включва умерени упражнения, работа и почивка. Лекарите в един глас предупреждават, че хиподинамията е коренът на всички съвместни проблеми.
  4. Контрол на теглото. Затлъстяването е голяма предпоставка за дистрофични промени в ставите. Препоръчва се допълнително да се вземат витамини и хондроитин, да се изпълни ставна гимнастика, да се откажат от обувки с висок ток.

видео

Категория:

Здраве