Ако сте на възраст над 45 години и кръвното Ви налягане периодично се увеличава, често ви тревожат главоболие, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. В 70% от случаите хипертонията без подходящо лечение води до мозъчен инсулт, увреждане или дори смърт. Експертите са убедени, че можете да предотвратите мозъчна катастрофа, да откриете нейните симптоми и фактори за развитие.
Хипертония - причината за инсулт
Остри нарушения на кръвообращението в мозъка са едни от най-честите заболявания сред различните сърдечно-съдови заболявания. Експертите казват, че хората с хипертония са с 4-6 пъти по-голяма вероятност от други да бъдат изложени на риск от инсулт. Патогенезата и механизмът на развитие на патологията са пряко свързани с постоянното повишаване на кръвното налягане. При хипертония започват да се появяват дистрофични промени в работата на сърдечния мускул: съдовете се износват по-бързо и стават по-тънки и започват да се пръскат.
С течение на времето увредените стени на артерията се разширяват, образувайки аневризми. Внезапното или рязко повишаване на кръвното налягане води до разкъсване. Има и обратна ситуация, когато холестеролът и другите отлагания започват постепенно да се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното втвърдяване, забавяне на притока на кръв и появата на кръвни съсиреци. Ако кръвният съсирек се счупи поради високото налягане, артериите ще се блокират, мозъчните клетки без глюкоза и кислород постепенно ще изчезнат.
Нормални показатели за кръвно налягане
Редовният контрол на кръвното налягане е задължителна процедура за всички хора, които страдат от хипертония или са изложени на риск. Необходимо е да се измери нивото на кръвното налягане в покой, поставяйки ръкава на тонометъра над сгъването на десния лакът. Абсолютният процент за мъжете и жените над 20 години се счита за индикатор 120/80 mm Hg. Чл. В същото време лекарите подчертават, че тази стойност може да бъде за всички, тъй като тя зависи от степента на човешката дейност, начина на живот, индивидуалните особености на организма.
За удобството на диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания, Световната здравна организация възприе възрастови указания за степента на кръвното налягане:
|
възраст |
Горно (систолично) кръвно налягане, mm Hg. Чл. |
По-ниско (диастолично) кръвно налягане, mm Hg. Чл. |
|
16-20 години |
100-120 |
70-80 |
|
20-40 години |
120-130 |
70-80 |
|
40-60 години |
до 140 |
до 90 |
|
над 60 години |
до 150 |
90 |
"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"
Прочетете повече …
В същото време, експертите не изключват възможността за инсулт и при нормално кръвно налягане. Дисбалансът на хормоналните нива, тежкият стрес, физическото пренапрежение, болестите на надбъбречните жлези и някои други фактори могат да повлияят на развитието на остри нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове. Ако пациентът има работно кръвно налягане от 120/80 mm Hg. Чл., И с влиянието на някои фактори, тя се увеличава драстично с 30-40 мм Hg. Чл. - Това води до хипертонична криза, резултатът от която е инсулт.
Критични стойности
Систоличното налягане рядко достига 300 mmHg. Чл., Защото е 100% гарантирана смърт. При хипертонична криза, когато рискът от развитие на инсулт или инфаркт стане особено висок, индексът на кръвното налягане достига 240-260 при 130-140 mm Hg. Чл. При обостряне на хипертонията натоварването на отслабените мозъчни съдове се увеличава значително, в резултат на което се появяват микротрещини, издатини на стените, счупвания.
Не мислете, че само огромни скокове в кръвното налягане са опасни за здравето. Последните проучвания показват, че съществува опасност от развитие на удар, дори ако този параметър се променя само с 20/30 mm Hg. Чл. В този случай рискът от усложнения от сърдечно-съдови заболявания се появява при 30% от пациентите и рискът от смърт при наличие на такива заболявания се удвоява.
Какво налягане е инсулт
Лекарите не могат да отговорят недвусмислено на този въпрос. Счита се, че критичното налягане е опасно за съдовете, но не може да се изключи възможността за мозъчно кръвообращение при хора с нормално или понижено кръвно налягане. В зависимост от симптомите и показателите на тонометъра, ходът при високо налягане може да се раздели на няколко типа:
- исхемична;
- хеморагичен.
Хипертония като причина за исхемичен инсулт
По-възрастните хора или пациентите с органични съдови заболявания са по-податливи на този тип патология. Исхемичен инсулт при високо налягане е нарушение на мозъчната циркулация поради блокиране или тежка вазоконстрикция. При този вид патология има пълно прекратяване на снабдяването с кислород на тъканите на мозъка, поради което клетките му започват постепенно да умират.
Отличителна черта на исхемичния инсулт е, че може да се развие както при високо, така и при ниско кръвно налягане. Причината е постепенното влошаване на кръвоносните съдове, недохранването, отлагането на холестерола, в резултат на което емболът започва да се образува в кръвния поток на мозъка, нарушавайки циркулацията на кислород и хранителни вещества в някои огнища на мозъка. Учените са открили, че исхемичен инсулт при високо налягане често се появява при внезапни скокове на кръвното налягане над работника при 20-30 mm Hg. Чл.
Хипертонична криза при хеморагичен инсулт
За разлика от ангиоспастичния (исхемичен) тип мозъчно хемодинамично разстройство, високото ниво на налягане винаги е причина за хеморагичен инсулт. Поради факта, че по време на хипертония, съдовете се износват по-бързо, стават крехки и губят еластичността, при всяко дори леко скок на кръвното налягане, може да се получи прекъсване с появата на малки кръвоизливи в мозъка.
Под високо налягане, кръвта запълва цялото свободно пространство, избутва меките тъкани на черепната кутия. Полученият съсирек започва да стиска клетките, което води до тяхната смърт. Вероятността от смърт при хеморагичен инсулт от високо налягане е два пъти по-висока от тази при исхемични нарушения на кръвообращението. Смята се, че бременните жени и спортистите са по-податливи на този тип патология.
Симптоми на удар при високо налягане
Лекарите често наричат бързината на нарушенията на кръвообращението в мозъка мит. Патологията, въпреки че се развива бързо, но в процеса почти винаги изпраща признаци, които пациентите или пренебрегват, или просто не забелязват. Невролозите предупреждават всеки с високо кръвно налягане, че следните предвестници на инсулт не трябва да се пренебрегват:
- внезапно и неразумно замаяност;
- краткотрайна загуба на паметта, проблеми със зрението;
- изтръпване на част от лицето или крайниците;
- нетолерантност към ярка светлина, силни звуци;
- тежко, внезапно главоболие в задната част на главата;
- тахикардия;
- зачервяване на лицето;
- звънене или шум в ушите;
- гадене, повръщане;
- припадъци;
- булбарни нарушения - смущения в гълтането, затруднено говорене (дори ако този симптом е продължил само няколко минути;
- внезапна сухота на лигавиците на устата;
- кървене от носа;
- подуване на краката;
- трептяща аритмия;
- продължителна болка в миокарда;
- слабост в цялото тяло;
- асиметрия на лицето.
При интензивен инсулт, включващ голяма част от мозъчната кора, могат да се появят други, по-опасни симптоми. Често фокалните лезии причиняват:
- неволно уриниране;
- парализа на крайниците или нарушена координация (крива, несигурна разходка);
- пълно разрушаване на зрителния нерв;
- загуба на памет, умения за самообслужване;
- трудности при произнасяне на думи, срички, букви или цели изречения;
- безсъзнание, дължащо се на апоплексия;
- проблеми с дихателната функция;
- фатален изход.
Провокиращи фактори
Ударът често се предава на пациентите "по наследство". Ако някой от вашето семейство е страдал от хипертония или е претърпял инсулт, трябва да сте по-внимателни към здравето си - редовно да измервате кръвното налягане, да се подлагате на медицински преглед, да се храните правилно и да водите активен начин на живот. Други провокиращи фактори включват:
- артериална хипертония;
- атеросклероза;
- ендокринни заболявания;
- затлъстяване;
- вазомоторни артериални нарушения;
- лоши навици - пушене, злоупотреба с алкохол;
- наранявания на главата;
- възраст на пациента от 45 години;
- липсата на движение;
- висок холестерол в кръвта.
Защо след инсулт се поддържа високо кръвно налягане
В първите часове след отделянето на кръвен съсирек или кръвоизлив в мозъка налягането винаги е на високи нива. Това се дължи на компенсаторни способности. Дори ако мозъкът има обширни лезии, остава група от клетки, които все още могат да бъдат върнати в работно състояние. Такива места се наричат исхемична Penumbra. Високото налягане след инсулт (в рамките на 180 mmHg) играе ролята на специален ограничител, който защитава непокътната област и поддържа мозъчната перфузия.
Първите часове след атаката
Ако пациент с инсултен пристъп бъде доставен в болницата през първите 4 часа, вероятността за възстановяване на функционалността и оцеляването на тялото се увеличава с 80%. Лекарите наричат този период от време терапевтичния прозорец - времето, когато компенсаторната функция на тялото работи с максимална ефективност. Аварийните мерки започват в линейката:
- Жертвата е положена така, че главата да е над нивото на тялото.
- С помощта на вентилатора (изкуствено дишане) се нормализира сърдечната и дихателната активност.
- Те свалят тесните дрехи, проверяват дали езикът е паднал, извършват контролни измервания на нивото на налягането.
- Те инжектират наркотици, които намаляват умствената възбуда, спират кървенето, конвулсивните реакции.
- Слагат капки с разтвори, които помагат за поддържане на желания воден и електролитен баланс.
През тези часове тялото поддържа високо кръвно налягане, за да защити непокътнатите мозъчни клетки, така че лекарите не бързат да намаляват кръвното налягане с лекарства. Много е важно в този момент да се контролира динамиката на развитието на патологията: налягането се повишава или пада. Високите стойности на кръвното налягане са в рамките на 180 mmHg. Чл. - добър знак, което означава, че пациентът ще може частично да възстанови способността си за работа. Падането на тонометъра е под 160 mm Hg. Чл., Напротив, предполага, че повечето тъкани са се поддали на некроза.
Ако високото кръвно налягане е стабилно за 12 часа, това е благоприятен знак за рехабилитацията на жертвата. В следващите дни кръвното налягане постепенно ще намалява самостоятелно или с помощта на медицински усилия. На третия ден след хипертоничната криза той трябва да бъде в диапазона 150-160 mm Hg. Чл., И с добри прогнози след 1-2 месеца напълно да се върнат към нормалните стойности.
Понижено кръвно налягане
Високите нива на натиск са важни само в началния етап на атаката, а в следващите няколко дни друга важна задача за лекарите е плавно намаляване на кръвното налягане. Първоначално след инсулт се намалява само с 15-20% от първоначалната стойност. Увредената област на мозъка непрекъснато се измива с кръв, в която има вещества, необходими за поддържане на здравето на непокътнатите клетки. Ако налягането рязко се намали с повече от 20%, тъканта няма да се подложи на некроза, ще бъде невъзможно да се възстанови функционалността на централната нервна система (централната нервна система) и мозъка.
Строго е забранено по време на атаката да се даде на жертвата антихипертензивни лекарства, ако 100% не са установили, че лицето не е приемало никакви лекарства преди това. Предозирането може да влоши положението, да причини ускорена клетъчна смърт. След премахване на остра атака лекарят може да предпише спешни лекарства:
- Алтеплаза - рекомбинантна тромболитична за регулиране на кръвосъсирването;
- Инстенон е стимулатор на метаболизма на миокарда и мозъка, спазмолитично средство;
- Хепаринът е антикоагулант, който инхибира кръвосъсирването;
- Mexidol, Mexiprim, Neurox - лекарствата подобряват микроциркулацията на кръвта, предпазват тъканите от липсата на кислород.
Как да се избегне удар при високо налягане
Остри нарушения на кръвообращението в мозъчната кора са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение, така че лекарите препоръчват на хората с наследственост, затлъстяване, хипертония и други рискови фактори да предприемат следните превантивни мерки:
- намаляване на холестерола в кръвта;
- следете теглото си;
- контролен диабет;
- спиране на пиенето и пушенето;
- правете утринни упражнения;
- с одобрението на лекаря да вземе аспирин или други лекарства за разреждане на кръвта;
- баланс на храненето, ограничаване на приема на сол;
- премахване на причините за психологическо или физическо претоварване;
- редовно се подлагат на неврологичен преглед.
Антихипертензивни лекарства за профилактика на инсулт
При артериална хипертония често страда не само сърцето, но и функцията на бъбреците е нарушена, така че пациентите с хипертония често предписват курс с диуретични лекарства, за да нормализират нивото на течността в организма. Пациентите с установена диагноза трябва редовно да приемат предписаните лекарства, без да позволяват проходи. За стабилизиране на лабилен (нестабилен) натиск лекарите могат да предписват следните лекарства за хипертония и инсулт:
- Дибазол, магнезий - антихипертензивни, съдоразширяващи лекарства. Те насърчават релаксацията на гладките мускули, намаляват количеството на свободния калций в организма, увеличават синтеза на протеини.
- Папаверин е миотропно спазмолитично лекарство с хипотензивно действие. Намалява тонуса на гладката мускулатура на миокарда, възбудимостта на сърдечния мускул и интракардиалната проводимост. В големи дози, папаверинът дава слаб седативен ефект.
- Солкосерил - повишава регенеративната функция на организма, стимулира транспортирането на глюкоза в мозъчните клетки.
- Plavix - антиагрегантна антитромбоцитна маса. Лекарството предотвратява образуването на кръвни съсиреци, има коронарни дилатационни свойства. Предназначен е за превенция на миокарден инфаркт, исхемичен инсулт.
- Pradaksa - антикоагулант, инхибира съсирването на кръвта, предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Лекарството се предписва за предпазване от венозен тромбоемболизъм.
- Витамин Е, рибено масло и други биологично активни хранителни добавки са необходими за укрепване на имунната система, нормализиране на функциите на храносмилателната система и подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система.
Начин на живот и упражнения
За да се сведе до минимум рискът от развитие на инсулт или неговия рецидив, хората в риск трябва напълно да се откажат от лошите навици и да променят начина си на живот към по-добро. Лекарите съветват да се придържат към следните принципи:
- Редовно се подлага на медицински преглед. У дома постоянно наблюдавайте нивата на кръвното налягане, измервайте импулса. Ако е необходимо, преминете през процедурата за отстраняване на холестеролни плаки и почистващи съдове.
- Балансиране на храненето. Откажете се от употребата на мазни, солени храни, бързи храни. Обогатете диетата с витамини, пресни зеленчуци и плодове. Пийте на ден поне два литра течност.
- Водете активен начин на живот. За пациенти с хипертония изтощителни физически натоварвания са противопоказани, изберете леки спортове - гимнастика, ходене, йога, плуване. Помнете, че движението е живот.
- Нормализира ежедневието. Навременна закуска, обяд и вечеря. Отиди в леглото, за да прекараш поне 8 часа в сън.
- Научете се да се отпуснете. Опитайте се да се ограничите от стрес, прекомерна нервност, ако е необходимо, да промените твърдия физически труд за по-лесни условия на труд.