Състоянието на чревна обструкция е придружено от признаци, които се появяват в отговор на затруднение или пълно блокиране на преминаването през чревната тръба на съдържанието му. Това е остра хирургична патология, която не може да бъде асимптоматична. При липса на своевременна помощ чревната обструкция води до смърт.
Поставяне на патологичния процес
Симптомите на чревна обструкция при възрастни ще се различават в зависимост от етапа на патологията. Заболяването се развива бързо. Всяка фаза не е твърде дълга. Основните етапи на чревната обструкция:
- Фаза "илеус вика". Продължава 12-16 часа и е съпроводено с пароксизмални, остри болки, които се повтарят.
- Фазова интоксикация. Продължителността му не надвишава 36 часа, като на този етап в допълнение към коремната болка се появяват гадене, повръщане, забавено изпразване и газ. Понякога има повишена сърдечна честота и намаляване на налягането. При движение в коремната област се чува шум от пръски.
- Крайна фаза Достига 36 часа след началото на заболяването. В допълнение към абдоминалното раздуване, има малки и редки импулси, рязко намаляване на налягането, фекално повръщане и перитонит. Крайната фаза често завършва със смъртта на пациента.
Симптоми на чревна обструкция
Има остра и хронична чревна обструкция. Първият се появява много рязко. Състоянието на пациента се влошава всеки час до смъртта. При хронично протичане патологията се развива бавно, понякога се напомня за метеоризъм, запек и диария, които се редуват помежду си. Рано или късно, червата ще бъдат напълно блокирани, поради което патологията все още ще отиде в острата фаза.
В началото
Признаци на чревна обструкция при възрастни на ранен етап не са многобройни. Характерен симптом е болка в корема. Той е прекъсващ, може да изчезне за неопределено време и след това да се появи отново.
Продължителността на всяка атака на болка е около 10 минути. След 2-3 дни болката може да изчезне, но това не означава подобрение. Така че, основните симптоми в ранния стадий на чревна обструкция включват:
- болки в синдрома на спазми (често се усеща в пъпа);
- отсъствието на газове;
- запек;
- повръщане.
С развитието на болестта
В случай на прогресия на патологията в корема, може да се открие видима чревна перисталтика - симптом на маркуча. Също така се наблюдава асиметрия на корема, издатини в страничните или предните стени. Други характерни признаци на чревна обструкция на етапа на интоксикация:
- постоянна непоносима болка в корема;
- понижаване на кръвното налягане;
- изчезването на жизнена чревна подвижност;
- повръщане или регургитация;
- тахикардия;
- коремна асиметрия;
- липса на изпражнения и газ;
- шум.
В крайния стадий на развитие на чревна обструкция (наричана също фаза на перитонита) се проявяват изразени нарушения в общото благосъстояние и функции на редица органични системи, включително храносмилателната. Характерните симптоми на това състояние са:
- остър подуване на корема;
- перисталтиката не се чува;
- сух език с кафяв цвят;
- фекално повръщане;
- дехидратация;
- сухи лигавици;
- често и малък пулс;
- треска и шок;
- перитонит.
Особености на заболяването
Ако е настъпило запушване в горната част на червата, изпражненията могат да останат. Наличието на кръв в него говори за кръвоизлив. С обструкция на дебелото изпражнение ще отсъства. На този фон пациентът усеща невъзможността за изхвърляне на газове.
Друг характерен симптом на чревна обструкция е повръщане. В началния етап той има миризма и цвят на стомашните маси. С прогресирането на патологията повръщането става като изпражнения. Това се случва, когато фекалните маси не могат да излязат естествено. В резултат на това те се евакуират през стомаха. Естеството на повръщане зависи от мястото на чревната блокада:
- При запушване на тънките черва се появява повръщане, в цвят и миризма напомнящ на изпражненията.
- Ако колона е блокирана, тялото не може да изтласка цялото изпражнение по дължината на червата. В резултат на това в корема има кипене, бучене, болезнени спазми. Релеф под формата на повръщане не се случва, но има постоянна гадене.
Признаци на чревна обструкция при деца
Появата на тази патология при деца е по-често свързана с инвагинация. Това е състояние, при което част от червата е обърната, поради което попада в долната част. Последицата става блокиране. Причината може да бъде мекониалният илеус, който причинява запушване на илеума. Характерните симптоми на това отклонение при деца от различни възрасти:
|
Възрастова категория деца |
Симптоми на остра чревна обструкция |
|
Новородените |
|
|
Деца до 1 година |
|
|
Деца над 1 година |
|