Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Много трудни житейски ситуации, психични разстройства могат да доведат до депресия, от която е трудно да се измъкнат сами. Ако човек не се справи с проблема, той трябва да потърси медицинска помощ. След преглед, той има право да предписва антидепресанти - лекарства, които подобряват състоянието на пациента. Такива средства включват Анафранил.

Инструкции за употреба Анафранила

Антидепресант Анафранил (Анафранил) се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Novartis Pharma. Неговата активна съставка е кломипрамин, който има силен терапевтичен ефект. Лекарството принадлежи към трицикличните антидепресанти, премахвайки тревожността и лошото настроение. Те могат да лекуват възрастни и деца.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в три формата: таблетки, таблетки с удължено действие (СР) и разтвор. Техните композиции:

таблетки

Таблетки CP

разтвор

описание

Жълти таблетки с покритие

Таблетките с розово покритие

Бистра безцветна течност

Концентрацията на кломипрамин хидрохлорид, mg

25 до 1 бр.

75 до 1 бр.

12, 5 на 1 ml (25 на флакон)

Спомагателен състав

Микрокристална целулоза, лактоза, полиетилен гликол, царевично нишесте, титанов диоксид, жълт железен оксид, колоиден силициев диоксид, талк, поливинилпиролидон, стеаринова киселина, кристална захароза, магнезиев стеарат, винилацетат и винилпиролидон кополимер, глицер, акрил и натриев глицер.

Червен железен оксид, калциев хидрофосфат дихидрат, полиоксил хидрогенирано рициново масло, дисперсионен полиакрилат, титанов диоксид, калциев стеарат, талк, колоиден силициев диоксид, хидроксипропилцелулоза

Вода, глицерол

опаковане

Блистери от 10 бр., 2 или 3 блистера в опаковка

Блистери по 10 броя, на 1 или 2 блистера в опаковка

Ампули 2 мл, 10 бр. в пакет

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка на Анафранил е инхибитор на обратното захващане на норепинефрин и серотонин. Терапевтичният ефект на лекарството е да инхибира обратното невронно поглъщане на норепинефрин и серотонин, освободени и преминаващи в синаптичната цепнатина. Кломипрамин има алфа-адренолитичен, антихистаминов, антихолинергичен (m-антихолинергичен) и антисеротонинергичен ефект. Лекарството действа върху депресивния синдром и неговите прояви (тревожност, летаргия). Ефектът от лечението се проявява за 2-3 седмици.

Лекарите могат да използват лекарството за обсесивно-компулсивни разстройства, хронични болкови синдроми (за да се улесни предаването на нервните импулси между серотонин и норадреналин). Таблетките се абсорбират бързо в стомаха, червата, се характеризират с 50% бионаличност, имат ефекта на първото преминаване през черния дроб с образуването на активния метаболит дезметилкломипрамин. Активното вещество на лекарството е 97% свързано с протеините, прониква в кърмата и гръбначно-мозъчната течност, екскретира се в урината и изпражненията за 42 часа (72 часа за метаболити).

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на депресивни състояния с различна етиология, които се проявяват с различни симптоми. Указанията за използване са:

  • инволюционна, ендогенна, маскирана, реактивна, органична, невротична депресия;
  • депресия на фона на шизофрения, психопатия;
  • депресивен сенилен синдром поради хронична болка или соматични заболявания;
  • депресивни разстройства на настроението с невротична, реактивна, психопатична природа;
  • обсесивно-компулсивни синдроми;
  • синдром на хронична болка;
  • фобия, паническа атака;
  • катаплексия, нарколепсия;
  • нощна енуреза при деца.

Дозиране и администриране

Таблетките се приемат през устата, измиват се с вода. Разтворът е предназначен за интрамускулно или интравенозно (парентерално) приложение. Използването на една или друга форма на освобождаване на лекарството зависи от:

  1. възраст на пациента;
  2. тежестта на заболяването;
  3. наличие на екзацербации, усложнения;
  4. индивидуална непоносимост към някои компоненти.

Анафранил таблетки

Преди започване на лечението, хипокалиемията се елиминира при пациенти. Дозата на таблетките зависи от заболяването:

Болест

Доза mg

Честота на приемане, време / ден

забележка

Депресия, обсесивно-компулсивни разстройства, фобии

75 (25 - за деца)

2-3 (в еднакви дози от 25 mg) или 1 - за лекарство с CP маркиране

През първата седмица дозата се увеличава с 25 mg на всеки няколко дни, докато се достигне дневна доза от 100-150 mg. В тежки случаи максималната доза е 250 mg. След подобрение се провежда поддържаща терапия - 50-100 mg всяка (2-4 таблетки от обичайното лекарство или 1 CP).

Панически разстройства, агорафобия

10

1

Дневната доза е 25-100 mg, понякога 150. Курсът на лечение продължава най-малко шест месеца.

Каталепсия, съпътстваща нарколепсия

25-75

2-3

Синдроми на хронична болка

10-150

1-3

заедно с диклофенак

Пациенти в напреднала възраст

10

1

За 10 дни дозата се увеличава до 30-50 mg

Нощен енурез при деца над пет години

20–30 на възраст 5-8 години

25–50 за 9–12 години

25–75 за деца над 12 години

1 (след вечеря или след 16 часа при уриниране в ранните нощни часове)

Ако след една седмица от лечението няма ефект, можете да увеличите дозата. Курсът продължава 1-3 месеца.

Инжекции с анафранил

Интрамускулните инжекции на лекарството се прилагат в дозировка от 25-50 mg (1-2 ампули) с увеличаване на дневната доза от 25 mg (1 ампула) до максимална дневна доза от 100-150 mg. След началото на подобрението, броят на инжекциите намалява, има заместител на приема на хапчета. Интравенозните инфузии се правят капково с въвеждането на 50-75 mg веднъж дневно. За приготвяне на разтвора, съдържанието на 2-3 ампули се смесва с 250–500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или глюкоза.

По време на инфузиите пациентът се наблюдава внимателно, за да се предотврати развитието на ортостатична хипотония. След като се постигне подобрение, терапията с инжекции продължава още 3-5 дни, след което пациентът се прехвърля на хапчета. Две таблетки от 25 mg са еквивалентни на една ампула от разтвора. Между инфузии и таблетки може да се наблюдава междинна интрамускулна инжекция. Максималната доза на лекарството ще бъде 150 mg на ден.

Специални инструкции

Трицикличните антидепресанти, към които принадлежи лекарството, намаляват прага на конвулсивната готовност, затова трябва да се използват с повишено внимание при епилепсия, увреждане на мозъка, в периода на отказ от алкохол, приемане на невролептици или бензодиазепини. Специални инструкции за употреба на таблетки и разтвор:

  1. Поради антихолинергичните свойства на лекарството, той се използва с повишено внимание при повишено вътреочно налягане, глаукома със затваряне под ъгъл, задържане на урина и заболявания на простатата. По време на лечението, роговичният епител може да се повреди, като се използват контактни лещи.
  2. За да се избегне развитието на хипертонична криза, трябва да се подхожда с повишено внимание при лечение на пациенти с диагноза надбъбречна мозък, феохромоцитом и невробластом.
  3. Хипертиреоидизъм и неговото лечение с агенти, които понижават нивата на хормоните на щитовидната жлеза, могат да доведат до кардиотоксично действие заедно с Анафранил.
  4. При лечението на шизофрения може да се активира психоза. Комбинацията от лекарството с електроконвулсивна терапия е възможна само под лекарско наблюдение.
  5. Антидепресантите могат да увеличат риска от суицидно действие. Преди извършване на операции под анестезия, хирургът трябва да бъде предупреден за приема на лекарството.
  6. Продължителното лечение може да доведе до кариес, хипокалиемия, повишен брой на белите кръвни клетки.
  7. Внезапното прекратяване на терапията е неприемливо.
  8. Инструментът не причинява зависимост.
  9. Таблетките от 25 mg съдържат лактоза и захароза. Те не трябва да се приемат от пациенти с непоносимост към тези компоненти.
  10. На фона на лекарствената терапия не може да се управлява.

По време на бременността

Употребата на лекарството по време на бременност не е проучена. Има отделни случаи на нарушено развитие на плода по време на приема на трициклични антидепресанти, така че те трябва да се избягват при носене на дете, освен в случаите, когато ползите за майката са по-високи от риска за плода. За да се избегне развитието на синдром на отнемане (симптоми: задух, сънливост, колики, гърчове, хипертония или хипотония, тремор) при новородено, майката трябва да спре приема на хапчета или разтвор два месеца преди раждането. По време на кърмене лекарството е забранено.

Анафранил и алкохол

Комбинацията от лекарства с алкохол е строго забранена. Етанолът, напитките и лекарствата, базирани на него, могат да засилят нежеланите реакции от централната нервна система (замъглено виждане, сънливост) и да повлияят неблагоприятно ефективността на лечението. Алкохолът увеличава риска от:

  • развитието на обостряния;
  • психози;
  • суицидни тенденции;
  • реакции към дисулфирам.

Взаимодействие с лекарства

В комбинация с други лекарства, антидепресантът може да повиши или намали тяхната ефективност, което води до странични ефекти. Комбинации и резултати Anafranila:

  1. Намалява или напълно елиминира антихипертензивния ефект на бетанидин, гуанетидин, клонидин, резерпин, алфа метилдопа, леводопа.
  2. Засилва ефекта на антихолинергици - антипаркинсонови лекарства, фенотиазини, бипериден, атропин, антихистамини, бета адреномиметици, витамин К.
  3. Засилва действието на етанол, барбитурати, анестетици, бензодиазепини, симпатикомиметични средства (изопреналин, фенилефрин, адреналин, ефедрин, норепинефрин).
  4. След спиране на моноаминооксидазата (МАО) и инхибиторите на флуоксетин, лекарството не се предписва за поне две седмици.
  5. Комбинацията от лекарството с литиеви препарати води до развитие на серотонинов синдром, проявяващ се с делириум, възбуда, гърчове и кома.
  6. Забранени комбинации: с антиаритмични лекарства (хинидин, пропафенон), антипсихотици, блокери на хистаминовите рецептори, циметилин.
  7. Не повлиява ефективността на хормоналните контрацептиви.

Странични ефекти

Отрицателните реакции към лекарството са леки, изчезват след прекратяване на лечението или намаляване на дозата. Те включват:

  • сънливост, халюцинации, дезориентация, маниакално разстройство, безпокойство, безсъние, агресия, увреждане на паметта, ниско настроение, кошмари, обезличаване, прозяване, делириум, загуба на апетит, респираторна депресия, треска;
  • замаяност, атаксия, мускулна слабост, миоклонус, нарушена реч, повишен мускулен тонус, парестезия;
  • сухота в устата, запек, задържане на урина, анурия, олигурия, прекомерно изпотяване, глаукома, смущения в настаняването, мидриаза, горещи вълни, замъглено виждане;
  • тахикардия, сърцебиене, артериална хипотония, аритмия, хипертония;
  • повръщане, диария, стомашни болки;
  • хепатит, жълтеница, повишени чернодробни ензими;
  • алергични реакции върху кожата, загуба на коса, парене, тромбофлебит;
  • увеличаване на теглото, нарушено либидо, потентност, уголемяване на гърдите, галакторея;
  • алергичен алвеолит, пневмонит, анафилактични реакции;
  • левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, еозинофилия, пурпура;
  • нарушение на вкуса, шум в ушите.

свръх доза

Разтвор за предозиране с инжекции е невъзможен. Ако случайно го приемете вътре или надвишите дневната доза хапчета, се наблюдава сънливост, ступор, възбуда, повишени рефлекси, гърчове, до кома. Основните усложнения са нарушения на сърцето и неврологични нарушения, смъртта е вероятно при деца. препоръки:

  1. Няма специфичен антидот, провежда се стомашна промивка или се предизвиква повръщане.
  2. При загуба на съзнание се извършва трахеална интубация, а на пациента се дава активен въглен, за да се намали абсорбцията на лекарството.
  3. Лечението се състои от интензивно лечение с постоянно наблюдение на жизнените функции.
  4. Ако е необходимо, провежда антиконвулсивна терапия, изкуствено дишане, реанимация.
  5. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни, употребата на физостигмин не се препоръчва.

Противопоказания

Основните забрани за употреба на таблетки и разтвор са свръхчувствителност, алергия или идиосинкразия на компонентите на състава. Други противопоказания са:

  • скорошен миокарден инфаркт;
  • синдроми на вродена сърдечна болест;
  • бременност (с изключение на жизнените показания), кърмене (строга забрана);
  • възраст на децата до 5 години.

Условия за продажба и съхранение

Можете да си купите лекарството само с рецепта. Съхранява се в продължение на пет години при температурен режим не по-висок от 30 градуса.

аналози

От лекарствените заместители има такива, които принадлежат към групата на трицикличните антидепресанти и съдържат една и съща активна съставка. Това са лекарства:

  • Клофранилът е пряк заместител със същата активна съставка;
  • Доксепин - капсули със седативна, анксиолитична активност;
  • Анафранил СР - таблетки с удължено действие (назначени веднъж дневно);
  • Амитриптилин - хапчета и таблетки на основата на амитриптилин хидрохлорид;
  • Мелипрамин - разтвор, таблетки и дражета, съдържащи имипрамин хидрохлорид.

Цена Анафранила

Цената на лекарството оказва влияние върху вида на освобождаване, концентрацията на активното вещество и обема на опаковката. Приблизителните цени на лекарствата в Москва в онлайн магазините и аптеките ще бъдат:

Вид лекарство

Интернет цена, рубли

Цена на аптека, рубли

Таблетки 25 мг 30 бр.

297

312

Таблетки CP 75 mg 10 бр.

400

415

SR 75 mg 20 бр.

797

820

Инжекционен разтвор 25 mg, 10 ампули по 2 ml

640

678

видео

Отзиви

Олга, на 34 години

Мама заради хронично заболяване се появи ужасна болка, която доведе до депресия. Тя ме помоли да й помогна, защото не мога да се справя сама. Лекарят, на когото попитах за съвет, предписва Анафранил. Започнах да давам на мама хапчета, постепенно увеличавайки дозата. Заедно с аналгетиците това имаше ефект.

Сергей, на 39 години

Най-големият син беше някъде уплашен, което се отрази в появата на енуреза в него. Лекарите казаха, че болестта е причинена от психологически фактор, така че той трябва да се подложи на курс на инжектиране на антидепресант. Изборът им беше Анафранил. Не исках да дам на детето толкова силно лекарство, но лекарите успокоиха. Всъщност, след две седмици инжекции, болестта се отдръпна.

Петър, на 36 години

Жена ми има фобия - тя се страхува от затворени пространства. Понякога става дума за пристъпи на паника. През последните шест месеца тази държава все повече я придружаваше, затова потърсих съвет от психиатър. Огледа жена си, взе тестове и каза, че трябва да вземе Анафранил. Досега току-що започнахме, но вече има положителни промени.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве